舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价

舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价

谢剑红

江西省赣州市人民医院肿瘤科  江西 赣州  341000

摘要：目的：研讨在晚期恶性肿瘤患者护理当中运用舒适护理的功效，并针对案例进行分析和总结。方法：共对我院肿瘤科病区从2022年3月到2023年5月接受晚期恶性肿瘤治疗的165例患者作为研究对象，在临床上共分为常规组和对照组，并对于对照组采取舒适护理措施。结果：对照组在护理效果上明显优于常规组，患者自觉较为舒适，身心状态得到了改善，生存质量明显有提升。结论：对晚期恶性肿瘤患者进行舒适护理措施，能够有效地改善患者的生存质量，在临床护理当中的可行性较强。

关键词：舒适护理；晚期恶性肿瘤；效果评价

引言

   对于晚期恶性肿瘤患者来说，其常常存在着身体剧烈疼痛、放化疗等治疗带来的副作用、存在着精神恐慌情绪精神等不良的身心状态。所以护理的目标之一是减轻症状和提高患者的生存质量。为此，本研究提出将“舒适护理”运用在晚期恶性肿瘤患者护理当中。通过临床上的观察研究表明，“舒适护理”手段能够让患者的身心感到较为舒适，从而促进其更好地配合治疗，改善患者的生存质量。

因此，在临床上具有良好的借鉴意义。

一、一般资料

对于本院肿瘤科病区在2022年3月到2023年5月接受晚期恶性肿瘤治疗的165例患者作为研究对象，在临床上共分为常规组和对照组，分别85例和80例。其中，男性90例，女性75例。年龄在3--65岁之间。3-12岁的3例（平均7±0.95岁），12--18岁的15例（平均15±0.16岁），18--30岁的21例（平均24±0.28岁），30--40岁的32例（平均35±0.13岁），40岁以上的94例（平均59±0.17岁）。出现恶病质103例。两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。

二、纳入、排除标准

纳入标准：

 1.患者在临床上已通过影像学、病理学等检查手段确诊晚期恶性肝肿瘤，且自愿接受各方面的临床治疗措施。

2.患者愿意接受临床护理操作，且家属能够理解与配合本课题当中的一切做法。

排除标准：

1.患者难以接受临床上的各方面治疗措施。

2.患者难以接受临床上各方面的护理操作。

3.患者和家属难以理解本课题当中的做法。

三、护理手段

常规组：采取常规的护理手段。

对照组：在常规的护理手段的前提下采取舒适护理措施。具体包括：

1. 强化疼痛管理：通过合适的药物和非药物疼痛管理方法来减轻患者的疼痛。医生和护士会根据患者的疼痛程度和个体差异来制定个性化的疼痛管理计划，然后由护理人员遵医嘱执行。

2. 干预不良反应：晚期恶性肿瘤患者由于病情再加上放疗、化疗等治疗带来的副作用等原因，可能会出现其他不适症状，如恶心、呕吐、食欲不振、便秘、焦虑和抑郁等。因此需要根据患者的具体情况给予相应的药物和非药物干预，以减轻这些症状。

3. 做好皮肤护理：晚期恶性肿瘤患者可能会出现皮肤干燥、瘙痒和溃疡等问题。护理人员会定期给予患者皮肤护理，包括保持皮肤清洁和湿润，防止皮肤破损和感染。

4. 进行口腔护理：患者在化疗后一两个星期，容易产生口腔黏膜的炎症和溃疡等症状。因此护理人员应对患者加强口腔护理措施。如漱口措施，对症状较轻者可每天三到四次用生理盐水漱口，对症状中度者则每天四道六次采用朵贝尔氏液或1 : 500呋喃西林液；对合并霉菌感染者可采取3%碳酸氢钠溶液，及制霉菌素10万单/毫升含漱。严重的用l.5%双氧水清洗口腔，再用生理盐水含漱。溃疡面涂喉风散或冰硼散，并用2%利多卡因喷雾止痛。

5.做好皮肤护理：对接受放疗的部位，要避免接触热水或刺激性的物品如肥皂、沐浴露等。另外，长时间卧床不动容易导致压疮的发生。护士需要定期协助患者转换体位，减轻身体在特定区域的压力，同时还要勤换床单，预防压疮的发生。

6.给患者营造一个舒适的治疗环境：晚期肿瘤患者常常会出现情绪波动、失眠等症状确保患者所处的环境舒适温馨，可以根据患者的偏好提供柔和的照明、为期柔和的轻音乐等。这对改善患者的情绪状态、帮助患者改善睡眠等来说都具有帮助。

7.强化饮食管理。患者的饮食要做到高营养、高蛋白质、容易消化。嘱患者多吃新鲜蔬菜水果、多喝水。

给患者提供心理支持：晚期恶性肿瘤患者常常会面临心理困扰和情绪波动。为此护理人员需要与患者进行心理沟通，为期提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对情绪难题和精神压力。

6. 给患者提供社交支持：为了减轻患者的孤独感和焦虑，护理人员可以组织患者与家人和朋友保持联系，并组织“患友会”让患者之间互相进行交流，这样可以进一步为他们提供情感上的支持。

7. 给患者进行止痛治疗：护理人员应定时对患者进行按摩治疗，以缓解其身体疼痛。对于疼痛剧烈而难以忍受的患者，酌情采用口服吗啡的方式进行止痛。

四、护理效果对比

表1 常规、对照两组患者的护理效果比对表

   从表1可见，对照组的护理效果指标明显占优。不仅在剧烈疼痛持续时长上明显有所改善，患者也自觉较为舒适，而且在患者满意率上也是对照组要理想的多。

因此，对晚期恶性肿瘤患者通过采取舒适护理的手段，可提有效改善其生存质量。在临床上具有借鉴意义。

五、讨论

   对于晚期恶性肿瘤患者来说，生存质量较差，患者的不良反应和并发症如剧烈疼痛恶心、呕吐、食欲不振、便秘、焦虑、抑郁、口疮、压疮等的发生率比较高，患者的巡礼状态容易波动……这一系列的不良身心状态严重影响了治疗和护理的效果，也会影响到患者对治疗的满意度。

为此，在护理措施的改善上面，我们倡导采用“舒适护理”措施。根据相关的临床观察表明，“舒适护理”能够极大地改善患者的身心状态，促使患者更好地配合治疗，优化患者的生存质量，提升患者对治疗和护理的满意度。这在临床上的借鉴意义重大。

结束语

   “舒适护理”是临床护理当中的一种个性化、人文化的理念。它旨在帮助患者调节身心状态，改善其在患病和接受治疗期间的体验感。“舒适护理”在晚期恶性肿瘤护理当中的作用效果是值得重视的。

参考文献

[1] 许娟娟. 临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者心理疏导的效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（32）.

   [2] 董瑶， 王芳. 阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（09）.