心理护理对社区老年高血压患者负性情绪的影响

心理护理对社区老年高血压患者负性情绪的影响

王晶晶

上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心  上海  201906

摘要：目的：探讨心理护理对社区老年高血压患者负性情绪的影响。方法：选择2021年1月—2022年8月在社区收治的40例高血压患者，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用常规护理方法，观察组采用临床护理方法对患者进行护理。分析两组患者护理前后的血压、负性情绪。结果：护理后，观察组患者血压水平明显低于对照组（P<0.05）。护理后，观察组患者负性情绪评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：对高血压患者进行临床护理可以降低患者的血压水平，消除患者的负面情绪。

关键词：心理护理；社区；老年高血压患者；负性情绪

引言

目前，我国高血压发病率较高，且呈逐年递增趋势。高血压的高发病率增加了患者家庭和社会的经济负担。除高发病率外，高致残率和高死亡率也是高血压的主要特征，高血压引发的心脑血管并发症是导致患者残疾和死亡的主要原因。多种因素加重了患者的心理负担，导致其出现负面情绪，降低治疗依从性，影响血压控制效果。因此，加强对社区高血压患者的心理干预尤为重要。本文作者结合既往的工作经验，对心理干预在社区高血压患者护理中的应用效果作一综述。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月—2022年8月社区接受治疗的40例年龄在40～80岁的高血压患者，随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组20例。对照组，男14例，女6例，年龄2～19年，平均年龄（59.83±2.35）岁，病程4～7年，平均病程（6.28±1.31）年；观察组，男12例，女8例，年龄1～17年，平均年龄（58.48±3.25）岁，病程4～7年，平均病程（5.99±2.13）年。两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05）。本次研究患者均知情，且都诊断患有高血压，能生活自理，排除其他无关因素影响，具有研究价值。

1.2方法

对照组采用常规的常规的治疗和护理，指导患者合理饮食，注意进行适当的体育运动，严格遵医嘱按时、按量用药，不可自行增减药物，以免影响血压的控制；定期到我中心监测血压水平。

观察组在上述护理方案的基础之上，给予针对性的心理护理。①加强健康教育和健康指导。患者对疾病和治疗的了解程度直接影响其接受度与配合度，社区医护人员要加强高血压患者的健康教育工作。针对性的健康教育和健康指导，可帮助患者养成良好的生活习惯，提高其自我健康意识与管理意识，如在社区内为高血压患者发放健康知识手册、举办健康知识讲座、一对一健康讲解、不定期健康体检。通过多种形式使患者对高血压有正确的认知，使其真正意识到高血压并非不治之症，通过科学合理的方法，可将血压维持在正常范围，降低高血压相关并发症的发生风险。同时，向患者讲解高血压的发生原因、发病机制、临床特征以及影响高血压患者情绪的相关因素，帮助患者建立健康的疾病意识和自我保健意识，提高自我管理能力。②强化家庭支持。高血压属于慢性病，患者需要长期用药控制血压，对患者的自控力及家庭的经济能力均有一定要求。长期的治疗不能缺少家人的支持、关爱和理解，因此，社区医护人员要向家属说明家属的不良情绪对病情的负面影响，鼓励家属保持积极、乐观的心态，帮助患者缓解因疾病带来的身体痛苦和心理压力。鼓励家属陪伴患者进行户外运动，给予患者关心与肯定，使患者感受到生命的价值，进而提高自信心，激发其治疗的积极性和主动性。③帮助患者树立并保持良好的心态。社区医护人员要主动与患者沟通，了解患者对疾病的想法，及时纠正其错误认知，帮助患者树立正确的思维模式与行为模式，改变以往的不良生活习惯。向患者列举既往血压控制有效的案例，帮助患者建立战胜疾病的信心。医护人员要站在患者的角度思考问题，给予患者安抚、鼓励和支持，改善患者的心境，同时鼓励患者勇敢地表达内心情绪，告知患者勇敢表达才能获得最有针对性的帮助。此外，医护人员需培养患者的自我控制和自我管理能力，让患者保持情绪稳定并注意劳逸结合，以积极乐观的心态面对挫折和困难。

1.3观察指标

本次研究以患者的血压水平、负性情绪作为观察指标。检测患者的血压水平通过血压计（SBP、DBP）测量患者在护理前后的数据；负面情绪可以使用专业量表（HAMA、HAMD）进行测量，根据表的评分得出患者的情绪情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行𝑥2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组血压比较

护理前，两组血压比较差异不大（P>0.05）；护理后，两组血压均低于护理前，且观察组的血压明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组护理前后血压水平比较（±s,mmHg）

注：*表示与组内护理前比较，P＜0.05。

2.2两组负面情绪比较

护理前，两组HAMA及HAMD的评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，两组负面情绪评分均低于护理前，且观察组的评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组护理前后负面情绪的比较（±s,分）

注：*表示与组内护理前比较，P＜0.05。

3讨论

高血压对患者身心健康产生的影响较大，加强社区心理护理干预可以缓解高血压患者的焦虑、恐惧、抵触、烦躁等不良情绪，使患者以最佳的精神状态和心理状态面对治疗，提高治疗效果。另外，在临床实际工作中，医护人员应注意自身言行，以免影响患者情绪；帮助患者提高对疾病的认知程度，对疾病有合理的心理预期，遵医嘱接受治疗，有效控制疾病，预防远期并发症。目前社区高血压的心理干预与健康管理依然处于不断摸索和发展的阶段，因此，在对社区高血压患者开展心理干预时，仍然要在立足我国国情的基础上，不断借鉴先进、成功的经验，寻找更适合、更有效的心理干预模式，从而提高医疗服务和护理服务的整体水平，改善社区高血压患者的生活质量，促进我国慢性病管理事业可持续发展。

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