为什么要做增强CT检查？

为什么要做增强CT检查？

姜茂林  

芦山县人民医院  放射科 四川雅安  625600

增强CT是人们在医院中常见的一项影像检查技术，这项检查不仅比普通CT价格更高，而且检查过程往往也更加繁琐，因此很多患者在检查的时候都会问医生：为什么要做增强CT？做普通CT行不行？今天，本文就带大家一同揭开增强CT的神秘面纱，让你知道为什么要做增强CT！

什么是增强CT检查？

CT检查是一种在X光检查技术的基础上结合了电子计算机技术发展而来的一种医学诊疗技术，比起常规的X光射线检测有着相对更好的效果，而增强CT检查则是一种在CT检查前在患者的血管中注射一定量的造影剂，等待患者血液中造影剂浓度达到一定标准之后再进行的CT检查。作为一种在X光基础上发展而来的医学影像技术，CT检查在临床上有着相当广泛的应用，这种检查方式的原理是将X射线使用另一种方式穿过人体，并且在穿过人体的时候形成“切片”图像，进而通过对切片图像的观察判断患者病情的方法，但当人们在普通CT检查中发现疑似病变，但病变组织的密度与周围组织非常接近时，普通CT生产的图像就无法帮助医护人员准确观察患者的疑似病变部位。为了应对这种情况，使用造影剂的增强CT检查技术应运而生：借助注射到人体内的碘造影剂随着血液的流动，人体内的病变组织与正常组织将会呈现出更大的密度差异，这就使CT技术扫描形成的图像具备了更高的准确度；另外，在造影剂随着患者的血液流动的过程当中，医护人员还能清晰的看到患者体内组织的血液流动情况与病变组织的内部状况，这能够帮助医护人员更加真实客观的确定患者的病灶状态，进而提升诊断的准确率。因此，在对患者进行临床治疗的过程当中，增强CT检查的方式通常在医护人员使用平扫CT无法确定患者病情状态的时候使用。

增强CT的优点与缺点

1.增强CT的优点

在人们进行身体检查的过程当中，增强CT的优先相比普通CT而言是显而易见的，那就是能够有效的提升医护人员对患者体内病灶的诊断、定性与治疗的效果。例如，当人们在平扫CT检查中发现患者的肝脏内存在低密度病灶时，医护人员就能够通过增强CT检查及时确定患者的肝脏病灶属于良性还是恶性，这是因为良性与恶性病灶在增强CT的检查当中会呈现出截然不同的状态；除此之外，对于一些相对较小的难以在普通CT中显示的病灶，增强CT也能通过X光与碘造影剂的配合在图像中将其准确展示出来。

2.增强CT的缺点

虽然增强CT对于疾病的检查有着非常多的优点，但其缺点也是非常明显的，就是在正常CT检查的同时向患者的体内注入了一定量的放射碘造影剂，这不仅会增加患者身体承受的辐射量，而且对于一些特定的患者会造成更严重的影响：比如，肾功能不全的患者在进行增强CT的时候会因为造影剂需要通过肾脏代谢而加大肾脏负担，进而导致患者的肾脏功能进一步受损；而甲亢患者在注入碘造影剂之后会引发甲状腺危象，严重的时候甚至可能危及患者的生命！除了这两类人群之外，像是怀孕期间的孕妇、身体有可能对碘造影剂过敏的患者等等都不能进行增强CT检查，而这也在一定程度上限制了增强CT这种检查方式的应用。

增强CT检查的注意事项

1.检查前注意停药

由于增强CT检查时使用的碘造影剂是一种需要经过人的肾脏代谢排出体外的物质，因此人们应当注意在参与增强CT检查前与医护人员沟通后停止使用其他经过肾脏代谢的药物，比如以二甲双胍为代表的双胍类降糖药物就是严禁在增强CT检查前使用的。如果人们在增强CT检查前吃了二甲双胍等肾脏代谢的药物，那么这些药物以及碘造影剂同时存在人体内的时候就会对患者的肾脏产生巨大的负担，严重的时候还会导致患者因药物未能及时代谢而积蓄在体内而产生生命危险！因此，人们在进行增强CT检查时应当提前48小时就自身需要持续服用的药物向医生进行咨询，并且在医生的建议下及时换成不经过肾脏代谢的其他药物。此外，为了避免碘造影剂未能完全代谢而影响药物代谢，人们在增强CT检查后的48小时内也应当避免使用原先的药物。

2.检查前注意禁食、饮水与憋尿

在人们通过增强CT排查疾病的过程当中，有一些部位的增强CT检查是需要患者提前做好准备的。比如，对患者腹部的检查就需要禁食并喝一些水，使患者的胃部充盈并降低食物残渣的干扰；而对患者膀胱的检查则需要患者憋尿，这也是为了充盈膀胱，使检测结果更加的准确。因此，人们应当根据自身的增强CT检查内容做好提前的禁食、饮水或憋尿的准备，才能使增强CT检查的结果更加的精准。

3.检查期间注意配合

在人们进行增强CT检查的时候，医护人员有时会对患者发出指示让患者屏气，此时患者应当注意及时配合医护人员的行为，这是因为人的躯体会因为吞咽运动以及呼吸而产生活动，这很容易导致增强CT的影像中出现伪影并影响医护人员对患者病情的判断。因此，人们在接受检查的时候应当保持专注，听到医护人员的指示的时候及时配合屏气，才能通过增强CT检查准确判断自身的病情状态。同理，人们在进行增强CT检查的时候应当避免随意活动身体，这样才能保障检查结果的准确无误。

4.检查后注意多喝水

在增强CT检查结束之后，人们体内的碘造影剂代谢往往需要一定的时间，而多喝水则可以有效的增加患者的排尿量并加速碘造影剂的排出，而这在医学上被称为“水化”。因此，人们在检查后的24小时内应当保持持续饮水，最好的饮水方法为按照每小时100左右毫升摄入水分，保证自身在检查后24小时内摄入2000~3000毫升左右的水，这样才能更好的促进造影剂的排出。

作为一项医学影像诊断技术，增强CT的应用能够为医生判断患者的病情提供良好的帮助，但并不是所有的患者都可以使用增强CT诊断疾病的。只有结合自身的病情选择合适的检查方法，人们才能更有效的远离疾病的影响。