心理护理干预在门诊采血中的应用效果观察

 心理护理干预在门诊采血中的应用效果观察

林冬梅王顺芬李艳萍

保山市疾病预防控制中心 云南保山 678000

【摘要】目的 分析门诊采血中实施心理护理作用。方法 选择在本院门诊进行采血的90例病患为研究样本，其研究时间均在2019年6月至2020年6月之间。采取随机数字排列表法将其分成常规组（45例）以及实验组（45例），予以常规组病患基础护理干预，予以实验组病患基础护理以及心理干预，对比每组病患一次穿刺成功率以及晕针发生率。结果 实验组穿刺成功率较高，晕针的发生率较低（P<0.05）。结论 在门诊采血中实施心理护理，可提升一次穿刺成功率，减少晕针出现率。

【关键词】采血；门诊；心理干预

静脉采血法是使用一次性静脉采血针抽取一定量的静脉血放置在针管内的采血方式，属于侵入性护理操作，会对机体造成一定损伤[1]。静脉采血被广泛应用在临床中，但静脉采血质量会对检测结果产生一定影响，因此临床将如何提升静脉采血质量作为研究重点。当病患在面对采血针头时，容易出现排斥心理，严重者甚至会出现晕针情况[2]。若采血护理人员使用态度强硬或手法粗暴，极易激发病患抵触情绪，特别是幼儿病患，对采血质量产生不利影响，另外也容易激化护患矛盾，不利于护患关系的和谐发展[3]。心理护理主要是指在护理过程中，护理人员利用各种方式以及途径，对病患心理活动产生积极影响，最终达到护理目标的心理干预方式。但目前临床对这一说法尚未形成统一结论，一定程度上限制其在临床的应用。为此，本次研究对门诊采血中实施心理护理作用进行研究，现将研究过程以及研究结果汇报如下：

1资料以及方法

1.1一般资料

选择本院门诊接收的90例采血病患为研究样本，其采血时间均在2019年6月至2020年6月之间，采取随机数字排列表法将其分成实验组（45例）以及常规组（45例）。实验组与常规组病患中，男性例数依次是26:27、女性例数依次是19:18；年龄平均值依次是46.32±3.89岁、46.40±3.95岁。在统计学软件内分别录入每组一般数据，结果提示P>0.05时，则代表存在分组研究价值。

1.2研究方法

予以常规组病患基础护理措施，使用一次性静脉采血针，在采血前，护理人员需询问病患是否存在不适症状，观察其是否符合采血需求，认真核对信息，告知病患正确的采血姿势。采血结束后告知病患正确的按压方式以及时间，同时告知其注意事项，

予以实验组病患基础护理以及心理干预，其中心理干预措施有：（1）针头会导致病患出现紧张、恐惧心理，因此对护理人员自身操作技能要求较高。可通过定期开展培训，强化护理人员基础操作技能，确保其熟练掌握穿刺技巧，提升穿刺成功率，减少二次痛苦，尽可能做到无痛穿刺。（2）在穿刺前，护理人员需主动与病患交流，对其心理状态实施评估，告知其采血注意事项，着重告知采血的目的、积极配合的重要性。（3）在采血时，护理人员需态度和善，积极同病患沟通，转移其注意力，使其心情愉悦，从而减轻疼痛感，尽可能提升一次穿刺成功率。（4）采血结束后，告知病患穿刺部位正确按压方式，按压过程中避免松手，不可揉搓，一般压迫止血时间在十五分钟至二十分钟之间。告知病患在采血结束后可静坐休息数分钟，待无明显不适症状后才可离开。

1.3观察项目

比较每组病患一次穿刺成功率以及晕针发生率。

1.4数据处理

计量资料和计数资料分别以平均值±标准差和百分比的形式表示，检测方式选择 SPSS22.0软件中的t检测和 X2检测，当提示检测结果为P＜0.05时，代表数据存在统计学分析价值。

2研究结果

常规组病患一次穿刺成功率低于实验组，晕针发生率高于实验组（P<0.05）。见下表1：

表1   每组病患一次穿刺成功率以及晕针发生率对比（%）

3讨论

静脉采血为常见的侵入性操作，创伤刺激加病患自身缺乏相关知识，使得其容易出现胸闷、紧张、焦虑等不良情绪，严重者会影响采血顺利进行，增加采血难度以及疼痛感，另外也会增加采血过程中不良事件发生风险。临床有研究显示，疼痛不仅属于生理现象，还会受到心理因素影响，当机体出现不良情绪时，会加重其疼痛感[4]。因此，改善病患不良情绪，对其心态进行调整，可提高其配合度，保障采血措施顺利开展。

心理护理主要是指在护理全过程中，护理人员通过各种方式和途径，积极对病患心理状态进行影响，协助其在自身条件下获得最适宜的身心状态。对门诊采血病患实施心理干预，干预后其晕针出现率较低，并且病患满意度也有明显升高。实验组穿刺成功率较高，晕针出现率较低（P<0.05）。实施心理干预，通过对病患心理状态实施评估，了解导致其出现不良情绪的原因，并针对其原因实施相应干预措施，从而提升干预措施的针对性。在实施采血前，护理人员主动与病患进行交流，在保障自身穿刺技术的同时，为病患介绍静脉采血的措施以及重要性，同时告知其注意事项，提升病患对静脉采血的认知程度，可一定程度上缓解其紧张、焦虑情绪

[5]。护理人员熟练掌握穿刺技巧，手法快、准，并且转移病患视线和注意力，从而降低其疼痛感，降低其晕针率。护理人员态度和善，操作熟练，可增强病患对护理人员的信任感，提升其配合度，从而保障采血措施顺利开展，有利于提升一次穿刺成功率。

综上，对门诊采血病患实施心理干预，可提升一次穿刺成功率，减少晕针率。

参考文献

[1]何为,陈惠超,董欣欣.广东省10家三级甲等医院临床护理人员静脉采血操作现状调查[J].护理学报,2018,25(6):41-44.

[2]袁乾,袁素娥,张莹, 等.中国不同地区12所三甲综合医院护士静脉采血职业防护现状[J].中国感染控制杂志,2018,17(6):474-479.

[3]冯丽,陈刚,刘晨, 等.药物Ⅰ期临床试验中静脉留置针采集血标本溶血原因的相关性及干预效果研究[J].护士进修杂志,2018,33(7):644-647.

[4]德尔克.检验科静脉采血患者实施心理护理干预的效果评估[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(68):329-330.

[5]苏燕涛.心理护理干预对门诊静脉采血患儿不良情绪的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(34):255.