儿童急性白血病护理中优质护理理念的应用价值分析

儿童急性白血病护理中优质护理理念的应用价值分析

赵红利   孙宏英   杨湾湾

西安市儿童医院  陕西省西安市  710016

【摘要】目的：本研究对急性白血病患儿渗透优质护理理念，观察其应用价值。方法：从2020年9月-2023年6月选取46例急性白血病患儿展开研究，随机将总病例数分成对照组和观察组各23例，对照组的23例急性白血病患儿接受常规护理，观察组的23例急性白血病患儿接受优质护理，比较两组患儿情绪变化评分，对比两组患儿发生腹痛腹泻、恶心呕吐、感染等不良反应发生率。结果：观察组患儿经优质护理后的SDS评分明显优于对照组的常规护理，且观察组患儿经护理后发生不良反应的发生率也比对照组低，组间差异清晰，其中p<0.05，有统计学意义。结论：儿童急性白血病护理中优质护理理念的应用为急性白血病患儿提供了有利条件，尤其帮助患儿调节了心理状态，同时也充分满足了患儿患病期间的心理诉求。

【关键词】儿童急性白血病；优质护理理念；应用价值

    在临床中儿童急性白血病属于恶性病变疾病[1]，其致病机制因患儿的造血干细胞增值分化不同，这样就严重破坏了肌体的造血功能，从而导致患儿造血出现异常。在疾病的发作期会使患儿出现贫血、骨骼疼痛、鼻腔出血、牙龈出血、频繁感染以及淋巴结肿大等临床表现。目前临床针对儿童急性白血病主要是借助化疗的治疗方案，因该病复杂多样，儿童机体免疫低，加之药物副作用，一些不良反应使儿童在化疗期间遭受很大痛苦，这也是儿童治疗依从性差的原因之一。因此，需要借助优质护理理念的应用价值适当改善以上情况。本研究在儿童急性白血病护理中全面渗透优质护理理念，现将研究成果及价值作出汇报。

1.研究资料和方法

1.1一般资料

    从2020年9月-2023年6月选取46例急性白血病患儿展开研究，随机将总病例数分成对照组和观察组各23例，其中对照组患儿的男女比例为：14:9，年龄在6-11岁，平均年龄（9.24±2.98）岁；观察组患儿的男女比例为：9:14，年龄在5-11岁，平均年龄（8.27±2.21）岁；以上两组患儿都经过了临床骨髓检查和血常规检查，均被确诊为儿童急性白血病。从以上对照组和观察组所有患儿的一般资料来看，未发现医学统计差异，其中p>0.05。

1.2方法

     对照组的23例急性白血病患儿接受常规护理。向患儿家属宣教有关儿童急性白血病的病因、特征及化疗期间需注意的问题，同时掌握每位患儿的生命体征变化，如发现异常需及时向医生反馈。

观察组的23例急性白血病患儿接受优质护理。（1）密切观察每位患儿的体温和血象，定期检查患儿的口腔与咽部是否红肿、疼痛，因为儿童在化疗时抵抗力较低，这时患儿的口腔极易滋生细菌和真菌，引发口腔感染，所以要为患儿使用灭菌效果好的漱口液，在每天晨起、餐前餐后以及睡前使用。另外还要观察患儿的皮肤是否有异样，如，发现红斑时需立即向医生说明情况。同时还要从每个患儿的精神状态上了解身体是否舒适，如，是否出现精神萎靡、疲劳或者嗜睡的状态。（2）因儿童急性白血病具有发病急的特点，患儿在治疗时情绪上会出现哭闹不止，此时护理人员要用乐观的精神感染患儿积极勇敢的对抗身体里的“小怪兽”，同时也可以和患儿通过做游戏、玩玩具的方式，将患儿快乐情绪调动出来。另外护理人员还要鼓励患儿家属要传递给孩子积极的生活态度，给予患儿更多的温暖、鼓励与陪伴。（3）当患儿化疗时，护理人员应该查看患儿穿刺点是否出现感染[2]，平时督促患儿家属要对患儿穿刺点进行重点保护，护理人员还要对穿刺部位定期消毒。（4）如果患儿的血象低，护理人员必须督促家属在这期间减少患儿与其他人接触，避免发生呼吸道感染。（5）因化疗期间的药物副作用的影响，使患儿的消化系统出现各种反应，如，患儿食欲减退、发生恶心呕吐等，此时护理人员应向患者家属提供健康的饮食方案，如，建议患儿每天少量多餐，保证高热量及高蛋白、维生素的摄入，杜绝食用刺激性的食物。

1.3观察指标

比较两组患儿情绪变化评分，对比两组患儿发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐、感染等不良反应发生率。

1.4统计学处理与分析

本研究涉及的所有试验数据运用SPSS23.0进行分析，用t检验计量资料（±s），用x2检验计数资料数据，以 P＜0.05作为衡量本次试验差异性的标准，表示具有一定的统计学价值。

2结果

2.1比较两组患儿情绪变化评分，详见表1.

                      表1比较两组患儿情绪变化评分

2.2两组发生不良反应的发生率，详见表2.

                表2两组发生不良反应的发生率

3. 讨论

临床中对于儿童急性白血病可通过化疗的方式延长生存期。但是化疗过程中产生的副作用给患儿和家属带来了较大心理创伤。本研究对儿童急性白血病在治疗期间采用优质护理干预，优质护理将护理内容覆盖的更全面[3]，不遗漏任何一个护理细节。护理人员始终根据患儿的年龄特点以及个体化的护理需求，为急性白血病患儿展开全面入微的护理内容，包括关注白血病患儿的情绪变化、精神状态、掌握患儿生命体征的变化、对患儿口腔以及咽部、皮肤给予优质护理，同时对患儿的膳食提供了最优方案，使患儿的治疗依从性有了很大提升。

参考文献

[1]闫丽婷. 优质护理理念在儿童急性白血病护理中的应用及满意度分析[J]. 母婴世界,2021(17):127.

[2]王颖珠,招卡媚,任珍. 优质护理理念在儿童急性白血病护理中的应用及效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(74):131-132.

[3] 徐国玉. 优质护理在儿童急性白血病护理中的应用效果评价[J]. 糖尿病天地,2021,18(8):286.