责任制护理模式用于老年肺栓塞患者抗凝治疗中的干预效果分析

责任制护理模式用于老年肺栓塞患者抗凝治疗中的干预效果分析

李玉玲   陈世娟

深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）  518122

【摘要】目的：分析责任制护理模式用于老年肺栓塞患者抗凝治疗中的干预效果。方法：共纳入46例研究对象，均为2021年03月-2023年03月期间在院内进行抗凝治疗的老年肺栓塞患者。遵循双色球法均匀分组，23例予以基础护理模式者归为基础组，23例予以责任制护理模式者归为实践组。评析、处理二组护理效果。结果：与基础组对比，护理后实践组的用药依从性更高、住院时间更短、疾病复发率更低（P＜0.05）。结论：在为进行抗凝治疗的老年肺栓塞患者护理时，实施责任制护理模式能够增强患者用药依从性，缩短住院时间，降低疾病复发率，值得借鉴。

【关键词】责任制护理模式；老年肺栓塞；抗凝治疗；用药依从性

肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉或其分支所致[1]。老年患者多表现为呼吸困难、咯血、干咳、精神紧张等症状，如未积极治疗，可引发肺动脉高压、右心衰竭，危害患者的生命健康[2]。抗凝治疗是常用治疗方式，可有效防止血栓增大，促进病情恢复。但部分患者不了解治疗内容，抵触行为较多，一定程度上影响最终疗效。为减少以上情况，采取适宜护理方式具有重要意义。本文对责任制护理模式用于老年肺栓塞患者抗凝治疗中的干预效果进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021.03-2023.03，选取此时段院内进行抗凝治疗的老年肺栓塞患者46例展开分析。以双色球法均匀分组，即基础组与实践组，各自含有23例患者。基础组中男/女=13/10，年龄区间：61至81岁，均值：（71.13±3.69）岁。实践组中男/女=12/11，年龄区间：62至80岁，均值：（70.85±4.08）岁。评析、处理二组的基本信息，波动性较弱（P＞0.05）。

1.2 方法

基础组23例：予以基础护理模式，包括记录患者基本信息、监测生命体征波动、面对面宣教、予以用药指导、纠正不良作息、告知危险因素等内容。

实践组23例：予以责任制护理模式，具体如下：（1）构建责任制护理团队。由科内工作护士组成，均需进行集中学习，掌握老年肺栓塞相关知识，了解具体责任制护理内容，以此增强综合实力，便于日后护理老年患者。（2）实施责任制护理服务。①健康教育：由责任护士向患者一对一传授老年肺栓塞知识，细致解答困惑，纠正错误认知，形成正确理念，减少抵触行为；借助宣传图册、宣传视频等资料，不断拓展患者健康认知，增强自护能力，便于更好管控病情。②心理护理：责任护士需要加强病房巡视，观察患者状态，予以情绪纾解，消除不良心态；耐心与患者沟通，了解其需求并合理满足，获得患者认可，增进护患关系；调整病房内布局，做好清洁打扫工作，增加室内绿植，营造良好居住氛围，利于患者心态稳定。③饮食管控：责任护士需要医师意见，了解患者具体病情，掌握影响病情的食物，并为患者进行饮食规划，要求以清淡、易消化的食物为主，以此弥补每日代谢消耗，同时，摄入富含维生素的食物，保障患者恢复期的营养状态。另外，还需戒烟戒酒，叮嘱患者合理作息，避免熬夜，提高身体免疫力，有助于病情恢复。④用药指导：责任护士需要了解医嘱单中抗凝治疗用药内容，向患者详细阐明抗凝药物作用机理，介绍具体用药方式，拓展患者治疗认知，提高其配合度；强调遵医用药的重要性，确保按时、按量用药，巩固治疗效果，促进血栓消失，利于病情恢复；加强用药治疗后的巡视工作，防范出血情况发生，确保治疗安全。

1.3 观察指标

用药依从性参考likert5级评分法的标准，＞3分依从，反之不依从。记录住院时间。疾病复发率计算公式为（疾病复发例数/总例数）×100%。

1.4 统计学分析

统计数据的分析工具为SPSS23.0。用药依从性等以（均数±标准差）阐示，行t检验；疾病复发率以（n%）阐示，行X2检验。评析、处理二组的数据，波动性较强（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比用药依从性、住院时间

护理后，实践组的用药依从性高于基础组，且住院时间较短（P＜0.05），见表1。

表1  用药依从性、住院时间对比（）

2.2 对比疾病复发率

护理后 实践组的疾病复发率低于基础组（P＜0.05），见表2。

表2  疾病复发率对比（n%）

3. 讨论

老年人由于年龄较高，身体素质下降，血液流速减慢，易形成血栓，且随着血液循环至肺部，可产生肺栓塞。典型症状有咳嗽、胸痛、烦躁不安等，降低患者生存质量[3]。在抗凝治疗时配合科学护理模式可有效提高治疗依从性，巩固治疗效果。以往的基础护理模式虽可发挥护理作用，但部分护士责任意识不强，易出现护理差错情况，护理效果不佳。而责任制护理模式是一种全面的护理方式，可有效弥补基础护理的不足，令护士更负责任的服务患者，提升护理水平。此法通过构建责任制护理团队，进行集中学习，提高护士综合实力。通过实施责任制护理服务，借助健康教育，拓展患者相关认知，减少陌生情绪，更好的配合护理服务，维持病情稳定；通过心理护理，营造良好居住氛围，提高居住舒适性，积极疏导负性情绪，形成乐观心态

[4]。通过饮食管控，令患者每日摄入充足营养，形成良好营养状态，同时，规避影响病情食物，利于患者恢复健康状态；通过用药指导，详细介绍抗凝治疗内容，强调遵医用药重要性，提高治疗依从性，利于血栓消失，加快病情恢复。结果表明，实践组护理后的用药依从性高于基础组，且住院时间较短、疾病复发率较低（P＜0.05）。

综上，为行抗凝治疗的老年肺栓塞患者实施责任制护理模式的效果较确切，可令患者更好的依从用药治疗，加快康复出院，且复发风险较小，建议应用。

参考文献:

[1]张素文.心理护理干预在老年肺栓塞护理中的应用效果体会[J].中国社区医师,2021,37(22):158-159.

[2]崔英,黄金文,唐小红等.抗凝护理专科门诊在规范肺栓塞患者治疗中的临床实践[J].中国护理管理,2020,20(10):1458-1461.

[3]张焱,雷艳.综合护理干预方法在老年肺栓塞患者抗凝治疗中的效果分析[J].兵团医学,2019(01):80-82.

[4]祝兰英,邓淑芳.心理护理干预在肺栓塞老年患者治疗中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(06):820-821.