子午流注择时穴位贴敷对剖宫产术后患者胃肠功能的影响

       子午流注择时穴位贴敷对剖宫产术后患者胃肠功能的影响

林丽莉

       广西医科大学第二附属医院  广西南宁  530000

摘要：目的：分析子午流注择时穴位贴敷对剖宫产术后患者胃肠功能的影响。方法：选取在我科住院行剖宫产的产妇共400例,按孕妇随机数字法分为观察组及对照组，共分4组，每组各100例，其中观察组分为推拿组、贴敷组、联合组、4组每组各100例，对照组：给予常规的剖宫产术后快速康复指导和避开子午流注时间表进行腹部推拿、中药贴敷，观察1组给予子午流注择时手法推拿腹部(推拿组），观察组2给予子午流注择时中药穴位贴敷（贴敷组），观察组3：给予子午流注择时推拿法联合中药贴敷（联合组），对比术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间和腹胀发生率。结果：观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间和腹胀发生率优于对照组（P<0.05）。结论：对剖宫产术后患者实施常规治疗联合子午流注择时穴位贴敷，不仅可以提高患者临床治疗效果，还可以改善患者的胃肠道功能，具有临床推广价值。

关键词：子午流注择；穴位贴敷；剖宫产；胃肠功能；临床影响

剖宫产为患者分娩主要方式，在对其进行剖宫产后，应联合子午流注择时穴位贴敷治疗。不仅可以减轻其并发症，还可以改善患者手术的应激反应，具有较高的临床意义。在对患者进行临床治疗期间，主要给予患者促位动力药以及胃肠道减压药，不仅可以帮助患者恢复胃肠功能，还可以结合营养控制，帮助患者改善临床营养结构[1]。但由于患者在经历剖宫产手术后，机体会存在着不同的临床状况，难以维持药物的影响。因此，临床选用穴位贴肤进行治疗，所谓子午流注法，是指中医经络学说为基础，根据不同时辰对不同穴位进行不同的治疗方式，通过激发药物有效成分以及经络的传感效应，起到保护患，胃肠道粘膜的作用。不仅可以避免患者出现胃肠道功能紊乱，还可以对其进行针对性的临床治疗措施，符合我院在该领域的发展需求[2]。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年7月1日到2022年12月31日在我科住院行剖宫产的产妇共400例，按随机数字法分为观察组及对照组，其中观察组分为推拿组（观察1组）、贴敷组（观察2组）、联合组（观察3组）4组，每组各100例。观察1组年龄分布为22~38岁，平均年龄为（29.51±2.66）岁。观察2组年龄分布为24~37岁，平均年龄为（28.74±2.41）岁。观察3组年龄分布为22~39岁，平均年龄为（28.57±2.87）岁。对照组年龄分布为21~37岁，平均年龄为（27.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组：给予常规的剖宫产术后快速康复指导和避开子午流注时间表进行腹部推拿、中药贴敷，观察1组给予子午流注择时手法推拿腹部(推拿组），观察组2给予子午流注择时中药穴位贴敷（贴敷组），观察组3：给予子午流注择时推拿法联合中药贴敷（联合组）。

1.3观察指标

对比术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间和腹胀发生率。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比腹胀发生率

观察组腹胀发生率低于对照组（P<0.05）。

表1  比较腹胀发生率[n(%)]

2.2比较肠胃恢复指标

观察组肠胃恢复指标均优于对照组（P<0.05）。

表2  对比肠胃恢复指标[（x±s）/h]

3讨论

剖宫产为临床常见分娩方式，在患者进行临床治疗期间，应对其进行手术后干预措施，保证患者胃肠道营养功能。因患者在经历剖宫产手术后，机体会出现负面情况。不仅会导致胃肠道蠕动能力变差，严重时还会导致患者出现胃胀气等，严重影响患者胃肠道营养功能。因此，在临床治疗过程中，应对患者进行综合治疗措施，通过结合中药经络学的对应时辰，给患者针对性的穴位贴敷治疗，保证患者临床治疗效果的同时，为患者提供有效的临床治疗干预。所谓子午流注法，是指临床通过选取不同时辰对穴位进行针对行治疗，保证患者临床治疗效果，在选择穴位治疗过程中，可以缓解患者排气及排便时间，对临床康复具有较高的促进作用，并且在临床治疗过程中可以发现，有效降低患者临床并发症发生率，保证患者临床就诊过程中的安全性

[4]。与临床相关学者研究结果一致分析，具体原因为：（1）在患者在手术结束后期进行长期卧床，此时会影响患者气机升降，导致患者出现术后并发疾病。因此在临床过程中，治疗过程中可以对患者进行行气通络、调理肺脾的治疗原则，对肺脾的经络进行用药，通过药物的渗透作用，弥补手术过程中出现气血消耗等，进而有效提升患者临床不良反应。（2）在对神阙穴进行治疗过程中，可以帮助患者恢复胃肠道功能，而且不需要进行禁食。因为贴敷治疗为临床非入侵式操作，在临床还具有治疗安全性较高、成本较低等。不仅可以帮助患者在手术后增加机体营养状况，还可以通过改善患者机体免疫力，保证患者临床康复治疗。除此之外，在进行贴敷过程中，可以避免患者出现肝脏的首关效应，提升生物利用度的同时，降低不良反应发生率，符合我院在该领域的建设方向。

综上所述，对剖宫产术后患者实施常规治疗联合子午流注择时穴位贴敷，不仅可以提高患者临床治疗效果，还可以改善患者的胃肠道功能，具有临床推广价值。

4参考文献

[1] 陆丽娟, 唐悦. 中药穴位贴敷对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响[J]. 结直肠肛门外科, 2021, 27(S02):2.

[2] 桂屏, 叶淑华, 谢玉英,等. 子午流注择时穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的影响[J]. 中华治疗杂志, 2020, 55(9):5.

[3] 陈晓丹, 卢敏凤, 章文龙. 穴位贴敷联合隔盐灸对腹腔镜肝切除术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(16):3.

[4] 林丽君、刘张苑珠、何军明、黄晓璇. 吴茱萸择时选穴热熨对肝癌患者腹腔镜术后腹胀程度及胃肠功能恢复的影响[J]. 现代临床治疗, 2020, 19(9):5.
 

课题项目：广西壮族自治区中医药管理局

课题名称：子午流注择时推拿法联合中药贴敷对剖宫产术后产妇胃肠功能的影响研究

课题编号：GXZYZ20210360