危重症专职护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

危重症专职护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

郁丽琴  朱敏

江苏省宜兴市人民医院214200

【摘要】目的：本文探讨危重症专职护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法：选取我院ICU收治的56例NRDS患儿为研究对象，对比经不同护理方案两组的应用效果。结果：研究组并发症发生率为7.14%，参照组为17.86%，研究组患儿血气指标显著优于参照组，呼吸机辅助通气时间明显少于参照组，P＜0.05，说明存在对比性。结论：对新生儿呼吸窘迫综合征采用危重症专职护理干预，可有效改善患儿临床各项指标，减少机械通气时间，降低并发症发生率，应在医学临床中广泛应用。

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征；危重症专职护理；应用效果

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是新生儿科常见疾病，又被称之为新生儿肺透明膜病，主要病因为新生儿呼吸功能不全或者是肺表面活性物质释放不足等【1-2】。早期进行规范化的处理，可以显著减少新生儿的死亡率，但传统护理已经无法满足急危重症患儿的需求。危重症专职护理模式应运而生，是一种新型的专门针对危重症疾病患者的护理模式，相比于传统护理，更具规范性和针对性，有利于降低危急重症患儿的死亡风险【3】。

1 资料与方法

1.1一般资料

经患儿家长知情同意以及医院伦理委员会的批准，选取2021年6月-2023年6月间我院ICU收治的30例NRDS患儿为研究对象，按照护理方案不同将所有患者平均分参照组和研究组，指标P＞0.05，可比较。

表1  NRDS患儿一般资料对比(x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：予以常规护理，遵照医嘱用药，监测患儿生命体征，做好患儿呼吸道护理、并发症预防、保暖等，观察患儿病情变化情况等。

1.2.2研究组：

（1）成立危重症专职护理小组：ICU护士长作为组长，选择经验丰富以及年资较长的护理人员作为小组成员（均具有＞5年ICU工作经验），由新生儿内科主治医师对护理人员进行新生儿呼吸窘迫综合征讲解，包括病因、症状、治疗方案、所用药物种类及作用等，由专业人员对小组成员进行呼吸仪器的操作技能、机械通气以及危重症护理的系统培训，之后按照相关的文献资料制定护理方案，并进行小组讨论，以确保方案不断完善。

（2）重症专职护理措施：由于每例新生儿的病情与严重程度均不同，为此小组成员需要对其进行针对性的护理，各项操作严格遵循无菌原则，操作前后洗手消毒，根据NRDS患儿体质量对胃管及鼻塞、帽子进行选择，插管前需抽空患儿胃内空气，帮助其取仰卧位，快速开放气道，置管后辅助临床医师进行吸痰处理，确保导管位置无误后进行妥善固定，定期对患儿口腔和鼻腔的分泌物进行清洁，使患儿保持顺畅的呼吸。

（3）健康宣教：要将患儿的病情状况及治疗护理方案告知家长，给患儿家属发放健康手册，耐心的向患儿家属讲解呼吸窘迫综合征相关知识、护理方法、出院后注意事项等。

1.3 观察指标

对比两组患儿的机械通气时间、血气指标以及并发症发生率等。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件统计进行统计数据处理，患者一般资料和血气指标采用(x±s）表示，行t检验，护理满意率采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患儿血气指标和无创呼吸机辅助通气时间对比(x±s）

表3  两组患儿并发症发生率对比[n(100%)]

3.讨论

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多发于早产儿，以进行性的呼吸困难为主要疾病表现，该病比较容易发生在早产儿当中，另外，如果在39周之前没有出现明显的宫缩而进行剖宫产，新生儿发生该病的概率也非常高。临床中无创呼吸机辅助通气是主要治疗方法，但由于新生儿气道黏膜较柔软，支气管狭窄，会增加治疗难度，纤毛不能正常摆动，并发肺部炎症的风险较高【4】。危重症专职护理模式是针对某种急危重症制定的护理管理方法，针对性开展培训和质量跟踪督导，以提升护理人员专业知识与综合技能，进而显著提高患儿的治疗效果及预后效果、临床生存率。

综上，对新生儿呼吸窘迫综合征采用危重症专职护理干预，可有效改善患儿临床各项指标，减少无创呼吸机辅助通气时间，降低并发症发生率，应在医学临床中广泛应用。

参考文献

[1]胡金梅,王珍.预防性护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果[J].中国医药导报,2021,18(26):181-184.

[2]伍婷,夏敏,张宜娟.综合护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察[J].中国药物与临床,2021,21(16):2882-2884.

[3]王喜乐.危重症专职护理模式对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的肺脏功能血气分析指标的影响[J].山西医药杂志 ,2021,50(18):2720-2723.

[4]庞雅萍,严玮.危重症专职护理模式应用于新生儿呼吸窘迫综合征中的效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(18):173-175,178.