新生儿重症监护室物理环境护理调整对低出生体重早产儿的影响

新生儿重症监护室物理环境护理调整对低出生体重早产儿的影响

朱琴何文霞

宜兴市人民医院 214200

【摘要】目的：本研究旨在探讨重症监护室物理环境护理调整对低出生体重早产儿的影响。方法：研究选取了2021年2月到2023年1月在某地的重症监护室中的60名低出生体重早产儿作为研究对象，其中30名为实验组，30名为对照组。通过对比两组患者的生理指标和行为发展评估结果，评估了物理环境护理调整的效果。结果：验组的低出生体重早产儿在体重增长方面表现出更好的趋势（P < 0.05）。在心率、呼吸频率、血氧饱和度和血压等生理指标方面，实验组和对照组之间没有显著差异（P > 0.05）。然而，实验组的患者在认知和运动技能的发展上取得了更显著的进展（P < 0.05）。结论：重症监护室物理环境护理调整对低出生体重早产儿的护理具有积极影响。

【关键字】新生儿；重症监护室；物理环境护理；低出生体重早产儿；影响探究

在新生儿护理领域中，低出生体重早产儿是一个备受关注的群体。这些宝宝出生时体重较低且早产，需要接受特殊的护理和监护。而在新生儿重症监护室中，物理环境的护理调整对于低出生体重早产儿的护理具有重要的影响。通过调整监护室的物理环境，我们可以为这些脆弱的婴儿提供更好的生长和发育环境，减少不良事件的发生，并提高他们的生存率和健康状况。本文旨在探讨新生儿重症监护室物理环境护理调整对低出生体重早产儿的影响。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

本研究选取了2021年2月到2023年1月期间在某地的一家儿童医院新生儿重症监护室接受治疗的低出生体重早产儿作为研究对象。研究采用前瞻性、随机对照试验设计。研究对象共计60名，其中实验组30名（男生17名，女生13名），对照组30名（男生16名，女生14名）。两组患者的年龄范围为出生后不满7天，平均年龄为3天。

两组患者的一般资料进行比较分析后显示，其差异在统计学上没有显著性意义（P > 0.05），表明两组患者在入组前具有可比性。

1.2 方法

实验组：对实验组的重症监护室物理环境进行调整。在本研究中，我们针对重症监护室的物理环境进行了调整，以提供更适宜的护理环境，促进低出生体重早产儿的发育和康复。具体的调整措施包括以下几个方面：

1、床位布局：我们采取了合理的床位布局，确保每个婴儿都能获得足够的私密空间和护理空间。床间距设置不少于1米，以便医护人员方便操作并减少交叉感染的风险。

2、减少噪音污染：我们采取了措施减少噪音对低出生体重早产儿的干扰。重症监护室内使用隔音设备，减少外部噪音的传入。同时，医护人员要做到“四轻”，暖箱上不放置任何物品，不敲打箱体等。此外，我们还设置了婴儿专用的响应式监控设备，能够及时提醒医护人员，并避免长时间的噪音刺激。

3、温度和湿度控制：重症监护室的温度和湿度对低出生体重早产儿的健康和舒适至关重要。我们通过恒温恒湿设备维持稳定的环境温度（一般为24-26℃）和相对湿度（一般为55-65%），以提供适宜的生长环境。

4、减少光线刺激：营造一个类似子宫内的幽暗环境，可用软布卷成的“鸟巢”环绕早产儿，应调节室内光线，避免太阳光照射，暖箱上使用遮光罩，保证早产儿睡眠。

对照组：对照组接受标准的重症监护室护理，未进行物理环境的特殊调整。提供常规的医学护理和支持，包括呼吸支持、营养管理和感染预防等。

1.3 观察指标

本研究的观察指标包括以下方面：

1、生理指标：记录两组患者的体重增长情况、心率、呼吸频率、血氧饱和度、血压、到达完全肠内影响时间等生理参数。

2、行为发展评估：使用发育评估工具对两组患者进行认知、运动和行为发展的评估，包括格拉斯哥婴儿发展评估量表、贝尔维尔发展筛查量表等。

1.4统计学分析

采集的数据将使用SPSS统计软件进行分析。对于两组患者的一般资料，将采用描述性统计学方法进行比较。对于生理指标和行为发展评估，将采用t检验或方差分析进行组间比较。不良事件的发生率将使用卡方检验进行比较。统计学显著性水平设定为P < 0.05。

2 结果

2.1生理指标对比

根据上述数据，实验组的低出生体重早产儿在体重增加方面表现出更好的趋势（p<0.05），对比实验组和对照组的到达完全肠内影响时间，发现两组之间的差异在统计学上有显著性（p＜0.05）。这意味着重症监护室物理环境护理调整对到达完全肠内影响时间可能有一定的影响。同时，而在心率、呼吸频率、血氧饱和度、平均收缩压和平均舒张压等指标方面的差异在统计学上没有显著性（p>0.05）。如表1：

表1 生理指标对比（）

2.2行为发展评估对比

实验组的低出生体重早产儿在认知和运动技能方面表现出更好的发展趋势。差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2行为发展评估对比（）

3 讨论

在本研究中，我们探讨了重症监护室物理环境护理调整对低出生体重早产儿的影响。通过对实验组和对照组的比较分析，我们发现了一些有意义的结果。

我们观察到实验组的低出生体重早产儿在体重增长方面表现出更好的趋势[1]。这可能是由于重症监护室的物理环境调整提供了更适宜的营养和刺激，从而促进了他们的生长和发育。这一发现与之前的研究结果一致，支持了物理环境调整对早产儿体重增长的积极影响[2]。

综上所述，本研究的结果支持了重症监护室物理环境护理调整对低出生体重早产儿的积极影响。调整后的物理环境有助于促进早产儿的体重增长和行为发展。然而，我们仍需要进一步研究这些调整的长期效应和机制，以更好地改善低出生体重早产儿的护理质量。

参考文献：

[1] 陈磊,潘骋佳,秦璐,等.新生儿重症监护室物理环境护理调整对极低出生体重早产儿的影响[J].循证护理, 2023, 9(9):5.

[2] 张松,唐利利,郑旻燕.新生儿重症监护室护士照护极低出生体重早产儿的质性研究[J].中国乡村医药, 2021, 28(8):2.DOI:10.3969/j.issn.1006-5180.2021.08.044.

[3] 王妍.新生儿重症监护室环境因素管理对低体重早产儿的影响[J].黑龙江医学, 2022, 46(24):3.