重症肺炎的护理措施

 重症肺炎的护理措施

王春梅

成都市双流区第一人民医院•四川大学华西空港医院，四川省成都市，610200

重症肺炎是由于肺部组织炎症发展到一定的疾病阶段，炎症加重，引起器官功能衰竭，甚至会危及到生命健康。社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎等都可能对造成重症肺炎，重症肺炎的死亡率可以达到30%-50%之间，并且能够引起严重的并发症，造成严重的经济负担。

一、重症肺炎的治疗

（一）抗菌药物治疗

重症肺炎患者应当立刻采用恰当的初始抗菌药物治疗，让病人服用抗菌药物。在治疗前需要留取病原学检测标本，根据相关的临床医疗和流行病学基础，抗菌药物方案首先需要覆盖可能的致病菌。在重症肺炎导致的病菌并不能明确的时候，推荐使用广谱抗菌药物治疗。如果是老年有基础疾病的患者需要考虑到肠杆菌科感染的可能。

（二）抗感染治疗

在患者退热后以及主要的呼吸道症状明显改善之后的3-5天后可以停药。但是治疗的疗程要根据不同的病原体以及患者自身病情的严重程度来决定，不可以将肺部阴影完全吸收作为停止抗感染药物的依据。

二、重症肺炎的特殊护理措施

（一）发热护理

重症肺炎患者一般都会出现发热的现象，如果患者的体温没有超过38.5摄氏度的时候，可以采用常规的物理降温法进行降温，常见的方法有使用湿毛巾对患者的额头、颈部、腋窝等位置进行擦拭。如果患者的体温超过了38.5摄氏度，就需要进行药物治疗。

（二）缺氧护理

重症肺炎患者很可能出现呼吸困难的情况，这个时候就会导致患者缺氧，比如嘴唇发绀等现象，在这个时候需要给患者进行吸氧，这可以由医生决定使用面罩吸氧、气管插管吸氧等方式帮助患者呼吸。

（三）休克处理

如果重度肺炎患者的感染比较严重的话，就很能出现中毒性休克，所以在这个时候需要建议患者采用休克卧位，即中凹卧位，与此同时需要使患者保持呼吸顺畅，取出患者口中的义齿、假牙、呕吐物，并且需要将混着的头部偏向一侧，及时的进行抗休克治疗，在必要的情况下需要切开患者的气管等有创操作抢救患者的生命。

三、重症肺炎的一般护理措施

（一）开窗通风

由于重症肺炎患者咳嗽、打喷嚏的情况比较多，空气中容易存在导致肺炎的病原体，所以需要及时的进行开窗通风，减少在室内的病原体数量。重症肺炎患者所处环境中的空气不宜过于干燥，这就需要保持空气中的的湿度，加快重症肺炎患者恢复的速度

（二）清淡饮食

重症肺炎患者在高热的时候迷走神经兴奋性降低，肠胃活动减弱，消化功能变差，因此饮食上要注意清淡饮食。重症肺炎患者需要用排痰的方式排出在身体内的炎性分泌物，如果患者在日常中食用味道比较重，或者是比较刺激的食物就很可能对肺部产生一定的刺激，导致患者肺部的痰液并不容易排出，还可能造成对气管的刺激，引发患者剧烈咳嗽，患者在夜间进行咳嗽和排痰也会严重的影响患者的睡眠质量。肺炎属于一种消耗型疾病，在出现咳嗽、排痰、发烧的情况时会大量的消耗患者身体中的营养物质，所以重症肺炎患者在饮食上可以多食用一些高蛋白、低脂肪、易消化的食物，不建议患者进行纯素饮食。重症肺炎患者更需要增加自身的饮水量，充足的饮水可以稀释痰液，帮助患者将痰液更好的排出。

（三）注意休息

重症肺炎患者完全康复的过程比较缓慢，患者只有足够的休息才可以将身体中的炎症排出。所以患者需要保持充足的睡眠，不要晚睡熬夜，良好的睡眠质量可以极大的提高患者自身的活力。

（四）做好患者的口腔护理

正常人口腔的唾液中含有溶菌酶，具有着杀菌的作用，但是重症肺炎患者在高热时唾液分泌的含量比较少，口腔粘膜比较干燥，口腔中食物残值发霉，这些因素都可能导致细菌大量的繁殖造成舌炎、牙龈炎等情况。因此对患者做好口腔护理可以有效的降低患者并发症的发生。

小结

重症肺炎严重的威胁患者的生命健康，一定要对重症肺炎引起重视，在进行重症肺炎治疗的同时，也需要加强对患者的护理，对重症肺炎患者进行科学有效的护理，能够大大减少患者在肺炎中的痛苦，帮助患者早日恢复身体健康。