四川省德阳市人民医院 四川省 德阳市 618000
肺癌是我国发病率增长速度最快的恶性肿瘤,在我国的癌症死亡人群中,肺癌的数量占据了第五位,近7.5%的癌症死亡病人,是由于肺癌导致的,可见肺癌对我国人民的生命安全影响较大。在患病的人群中,吸烟人群的发病率显著高于非吸烟人群,被动吸烟也是影响肺癌发生概率的主要因素。男性的肺癌患病人数显著高于女性。除吸烟外,其他原因如肺部感染、肺部疾病、有毒的职业环境、空气质量下降等也会影响人们的肺部健康,增加肺癌的发病风险。手术治疗是目前我国最常用的治疗方法,能够清除癌症病灶,延长病人的生命时间。如果想了解关于肺癌手术的更多知识,请看小编接下来的介绍。
一、什么是肺癌手术?
肺癌手术是对患有肺癌的病人进行治疗的方法,需要对肺癌的原发病灶和具有转移风险的淋巴结进行切除,同时保留健康的肺叶,以此达到治疗的目的。肺癌手术能够尽量切除肺癌的患病组织,因此能够延长病人的生命,是肺癌病人首选的治疗方案。肺癌手术会将患病的肺叶切除,病人在手术后早期发生肺部功能下降,但随着病人的术后康复,病人的肺部功能将有所恢复,能够适应病人的术后生活需要。肺癌手术的切除范围与手术方法,需要根据病人自身的患病位置、病灶影响范围确定的,因此肺癌早期就诊的病人,手术期间切除的范围相对较小,中晚期确诊的病人,手术切除的范围往往相对较大。不同的手术治疗措施,对病人手术后的康复也有一定的影响,因此医生会叮嘱病人在术后积极配合护理,避免并发症的影响。
二、肺癌手术后的并发症种类
1.肺部感染。肺部感染是肺癌手术后经常发生的并发症类型,主要由于手术切除操作刺激性较强。肺癌手术病人在手术后短时间内无法恢复正常的呼吸功能,需要依靠外力辅助呼吸,这增加了病人发生感染的风险。
2.下肢静脉血栓。下肢静脉血栓是大型手术后经常出现的并发症,在肺癌手术患者的术后康复过程中也十分常见。下肢静脉血栓是由于病人在手术后存在凝血功能障碍,术后需要长期卧床等原因共同作用下引发的并发症。下肢静脉血栓的危害性极大,一旦血栓栓子脱落,卡在肺部动脉上,就会导致病人出现肺栓塞,导致病人死亡。
3.压疮。压疮也是大型手术、老年病人经常发生的手术后并发症,也称为褥疮。压疮的发病原因,是由于病人长期卧床,并保持相同的卧床姿势,使得贴近床面的皮肤,长时间受到压迫,出现缺血、缺氧、营养不良等影响,最终造成压疮。针对病人压疮的发病原因进行针对性的护理,减少压疮的发生。
三、肺癌手术后的并发症护理要点
1.肺部感染的护理。此时为了减少肺部感染的发生,需要利用热水袋、湿毛巾对手术外皮肤进行热敷,减少病人的痒痛感觉,避免病人由于气管插管、辅助吸氧设备引发疼痛。需要对病人进行呼吸训练,除了能够帮助病人止痛外,还能够帮助病人改善呼吸肌力,指导病人全身放松躺在床上,吸气时鼓起腹部,呼气时放松腹部,避免胸腔扩张收缩,呼吸时间需要保持一致,每天锻炼15分钟。需要对病人所处的环境进行定期的消毒和清洁,需要减少病人接触到的病原菌数量,避免感染的发生。对病人需要减少探视人数,减少进出房间的次数,避免频繁进出增加病人的患病风险,需要适当增加病人的吸痰次数,避免病人由于痰液阻塞在气管里,增加病人发生感染的风险。
2.下肢静脉血栓的护理。因此需要重视对下肢静脉血栓的预防。可利用按摩病人的肢体肌肉的方式进行预防,定时帮助病人进行肌肉按摩、下肢活动,按摩应做到力度适当,不能过重、过轻,下肢活动包括脚踝、膝盖、小腿、大腿的活动,脚踝活动将绷脚尖、蹬脚跟作为一组,膝盖活动将伸直膝盖、弯曲膝盖、旋转膝盖作为一组,小腿、大腿活动,包括抬高大腿、伸直小腿等动作,帮助病人充分活动下肢,避免下肢静脉发生血栓。同时需要定期观察病人的下肢皮肤颜色、皮肤温度、下肢腿围等,对发生异常的病人及时进行处置。饮食方面需要为病人准备高纤维、高蛋白的饮食,如新鲜蔬果、优质蛋白等,不可为患者准备过多高油脂食物,减少病人由于饮食产生的凝血障碍,减少便秘等情况的发生。
3.压疮的护理方法。护理措施主要包括,定期对患者进行翻身护理,病人虽然卧床时需要进行气管插管治疗,但依旧可以通过摆放不同的体位,避免压疮的发生,可每2小时对病人进行翻身护理,需要由2个人同时进行,确保病人的气管插管不会受到影响,翻身时需要记录翻身的体位变化,避免在短时间内让病人的一侧皮肤多次受压,影响压疮的预防效果。还可以对受压皮肤进行按摩和清洁,利用按摩减少皮肤受到的机械压力刺激,清洁掉病人皮肤上的汗液、制剂等,也可以根据病人的皮肤情况,适当涂抹凡士林、爽身粉,保护皮肤。如果病人说皮肤瘙痒、疼痛,需要重视病人的感受,对病人描述的皮腹部位进行按摩和处理。
总之,手术对肺癌病人的治疗作用显著,能够有效延长病人的生命。由于肺癌手术属于大型手术,使得病人的术后并发症发病风险较高,需要对并发症的发生原因有明确的认识,并利用科学的方式进行并发症的预防与护理,才能够保障肺癌患者手术后的康复效果。