CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施分析

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施分析

孙凯英

吉林市人民医院132000

摘要：目的 探究CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施。方法 选择2022年1月~12月间，本院影像科开展CT增强扫描的患者780例作为研究对象。患者均使用碘造影剂，设计对照研究，抽签法将纳入患者分为2组，390例/组。对照组予以常规护理，观察组予以针对性不良反应预防及护理措施。比较两组不良反应发生率，并分析患者不良反应发生特点。结果 观察组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。不良反应多发生在患者皮肤及其附件以及碘造影剂注射后的0.5~24 h内。结论  CT增强扫描碘造影剂不良反应较为常见，可通过针对性的预防和护理措施予以改善，提高检查安全性。

关键词：CT增强扫描碘造影剂；不良反应；预防及护理

前言：CT增强扫描是常见的一种CT扫描效果提升技术，是指在常规X线检查基础上，通过对受检者体内注射特殊的造影剂，以获取更清晰、更准确的诊断效果，提高疾病诊出率。碘造影剂是常用的造影剂之一，但实际应用中，CT增强扫描碘造影剂造影患者检查后很容易出现不良反应，影响患者后续就诊，降低就诊体验，甚至可能引起医患纠纷[1-2]。因此，寻求有效的方法预防和处理CT增强扫描碘造影剂患者不良反应，具有重要意义。本文即选择CT增强扫描碘造影剂的患者780例作为研究对象，探究针对性实施不良反应预防及护理措施的效果，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月~12月间，本院影像科开展CT增强扫描的患者780例作为研究对象。患者均使用碘造影剂，设计对照研究，抽签法将纳入患者分为2组，390例/组。分组研究符合医院伦理委员会要求，获得批准。

对照组中，男性202例，女性188例；年龄（60.45±10.12）岁，最高80岁，最低25岁。

对照组中，男性204例，女性186例；年龄（60.48±10.10）岁，最高80岁，最低26岁。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

均满足CT增强扫描适应征。临床资料完整。知晓研究，自愿参与。

1.2.2排除标准

碘过敏患者。婴幼儿。重要脏器功能异常患者。妊娠期或哺乳期患者。精神异常，无法清晰表达自我感受患者。

1.3方法

1.3.1CT增强碘造影剂扫描

受检者取仰卧位，并叮嘱受检者不可随意移动身体，而后开启CT仪器，设定扫描参数，先行常规平扫，平扫结束后，以高压注射器将碘海醇注射剂注入受检者体内，注射速率300 mg/mL，行动脉期、门脉期、延迟期的增强扫描，重建图像。

1.3.2护理

对照组行常规护理，即检查前，患者均接受常规教育，由检查人员详细告知受检者检查流程、检查效果、注意事项，并督促受检者做好检查前准备工作，如禁食4 h。

观察组行针对性针对性不良反应预防及护理措施，具体：（1）检查前评估：检查前，检查人员需通过问卷调查、言语沟通等方式详细了解受检者疾病史、过敏史、用药史，并严格遵循检查标准，控制造影剂剂量。（2）检查前心理护理：检查前，检查人员需在教育过程中有效疏导受检者紧张、焦虑等负性情绪，予以受检者充分的鼓励，缓解其心理压力。（3）检查中护理：推注造影剂前，应先行试推5 mL造影剂，而后密切观察、询问受检者是否出现异常，若无异常，依照2.5~5.0 mL／s速率，自动进行造影剂注射；同时，注射前，检查人员还需检查高压注射器是否损坏，并依照受检者个体化特点，合理设置参数。（4）检查后护理：检查完毕后，检查人员需询问、观察受检者精神状态、身体状况，并做好并发症预防指导，如推针后按压5 min穿刺点预防出血。

1.4观察指标

1.4.1比较两组不良反应发生率

统计两组患者不良反应发生情况，主要有皮肤及其附件异常（丘疹、皮疹、瘙痒等）、心血管系统不适（心慌、胸闷、心悸等）、消化系统不适（恶心、呕吐、腹胀等）、神经系统不适（失眠、头痛、头晕等）、呼吸系统不适（咳嗽、呼吸困难、咳痰等）五类。

1.4.2分析患者不良反应发生的特点

统计患者不良反应累及组织、发生时间。

1.5统计学方法

数据采用SPSS26.0系统处理。计量资料（x±s），以t检验。计数资料（%），以X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率较对照组低（P<0.05），详情见表1。

表1不良反应发生率比较[n（%）]

2.2患者不良反应发生特点分析

不良反应多发生在患者皮肤及其附件以及碘造影剂注射后的0.5~24 h内。详情见表2、表3。

表2不良反应累及组织分析

表3不良反应发生时间分析

3.讨论

近年来，随着影像学CT技术的不断发展，CT增强扫描愈发成熟，临床应用也愈发广泛，已经成为诊断疾病的重要手段之一。碘造影剂是CT增强扫描常用的造影剂，即含有碘离子的造影剂，可有效提升CT增强扫描质量，提高疾病诊出率，深受认可。但碘造影剂的CT增强扫描中，不良反应也始终是困扰影像科工作者的难点[3]。

近年来，诸多研究显示，积极开展预防和护理干预措施，可有效减少CT增强碘造影剂扫描患者的不良反应，提高患者就诊满意度，减少不必要的医疗纠纷[4-5]。本文中，观察组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。便证实了针对性的预防和护理措施的应用效果，与临床研究[6]结果基本一致。这是因为，通过针对性的预防和护理措施，检查人员能够先行评估受检者不良反应发生风险，基于风险实施针对性的、个体化的干预措施，从而帮助受检者规避此类风险，减少不良反应的发生。

而不良反应多发生在患者皮肤及其附件以及碘造影剂注射后的0.5~24 h内。则提示临床应当重视患者碘造影剂注射后0.5~24 h内的机体变化（尤其是皮肤及其附件的变化），从而及早发现并处理不良反应，避免不必要的医疗纠纷。

综上所述， 针对性的预防和护理措施可有效减少CT增强扫描碘造影剂不良反应发生，提高检查安全性。

参考文献

[1]张海萍.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预效果分析[J].中外医疗,2020,39(29):149-151.

[2]常荷,张志秀.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理疗效分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(10):230-231.

[3]贾芳. CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理措施探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):78-79.

[4]贺玉娇.CT增强扫描碘对比剂不良反应的预防及护理措施[J].中国医药指南,2020,18(33):193-194.

[5]王亮亮．CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析[J]．中国实用医药,2019,14(8):186-187.

[6]姜欣芝.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施分析[J].安徽医专学报,2023,22(1):75-77.