血逐府瘀汤加减治疗老年性脑梗塞的临床分析

血逐府瘀汤加减治疗老年性脑梗塞的临床分析

余琴

上海市浦东新区老港社区卫生服务中心  200120

【摘要】目的分析血逐府瘀汤加减治疗老年性脑梗塞的临床效果。方法 在2022年5月-2023年7月期间入住我院接受治疗的老年性脑梗塞患者中随机挑选出70例，且分为对照组和观察组，每组分别纳入35例患者，在临床治疗中给予对照组常规治疗，给予观察组常规治疗+血逐府瘀汤加减治疗，观察两种治疗方案的临床疗效。结果 从神经功能缺损评分、中医证候积分来看，观察组分别为（11.50±2.45）分、（12.74±3.40）分，和对照组相比，观察组情况更佳（p＜0.05）。从治疗有效率来看，观察组中仅有1例无效，总有效率为97.14%，和对照组的82.86%相比，观察组情况更佳（p＜0.05）。结论 在老年性脑梗塞患者治疗中利用血逐府瘀汤加减治疗具有确切效果，可以有效改善患者神经功能和临床症状，具有较高治疗有效率，值得推广。

【关键词】血逐府瘀汤；加减治疗；老年性脑梗塞

【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of Xuezhufuyu Decoction in the treatment of senile cerebral infarction. Methods From May 2022 to July 2023, 70 patients with senile cerebral infarction admitted to our hospital for treatment were randomly selected and pided into control group and observation group, with 35 patients in each group respectively. In clinical treatment, the control group was given routine treatment, and the observation group was given routine treatment + Xuezhufuyu decoction plus reduction treatment. To observe the clinical efficacy of the two treatment schemes. Results In terms of neurological impairment score and TCM syndrome score, the observation group was (11.50±2.45) points and (12.74±3.40) points, respectively, compared with the control group, the observation group was better (p < 0.05). In terms of treatment effectiveness, only 1 case was ineffective in the observation group, and the total effective rate was 97.14%, which was better in the observation group than 82.86% in the control group (p

脑梗塞，是因为血液供应不足，或者是缺少氧气而引起的部分脑组织软化，甚至是缺血性坏死。临床研究显示，脑梗塞疾病多发生于老年人群中，若不及时给予有效治疗，容易威胁患者生命安全[1]。随着我国老龄化的快速发展，老年人群脑梗死的比例也在不断上升，严重影响了老年人的健康和生活质量。因此，我们必须重视慢性老年性脑梗死医疗技术的发展。目前，慢性老年性脑梗死的治疗主要是溶栓、抗凝、稀释等。中医以其温和、廉价、全面的特点在临床治疗中占有十分突出的地位。目前，临床治疗老年性脑梗塞主要利用抗凝、溶栓、稀释疗法、中成药活血化瘀等，其中中医药方法治疗温和且全面，具有较好的临床疗效[2]。下文在2022年5月-2023年7月期间入住我院接受治疗的老年性脑梗塞患者中随机挑选出70例，对血逐府瘀汤加减治疗老年性脑梗塞的临床效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究在2022年5月-2023年7月期间入住我院接受治疗的老年性脑梗塞患者中随机挑选出70例，且分为对照组和观察组，每组分别纳入35例患者。对照组纳入的35例患者中有15例是女性患者，其余均为男性，年龄段在61-78岁之间；观察组纳入的35例患者中有14例是女性患者，其余均为男性，年龄段在62-79岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

在临床治疗中给予对照组常规治疗，给予观察组血逐府瘀汤加减治疗。

常规治疗方法见下：氧疗、抗血小板药物、血压调整、低分子右旋糖酐、并发症治疗等。

血逐府瘀汤加减治疗方法见下：药方组成：桃仁15g、白术15g、防风15g、桔梗12g、柴胡12g、当归12g、白芍10g、牛膝10g、赤芍10g。且结合患者实际病情，给予患者加减治疗。如果患者心火旺盛，加莲心5g、黄连5g；如果患者肾阳不足，加夜交藤12g、菟丝子12g；如果患者肝阳上亢，加牡蛎28g、珍珠母15g、桑叶10g。水煎煮，早晚各服用两次。

1.3观察指标

观察两组患者神经功能缺损评分、中医证候积分、治疗有效率情况。

1. 4统计学方法

本文临床研究数据使用统计学软件进行数据整理分析，软件版本选择SPSS20.0。利用t值检验计量的比较，利用X2检验计数的比较，如果p值在0.05以上表示比较具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者神经功能缺损评分、中医证候积分情况比较

从神经功能缺损评分、中医证候积分来看，观察组分别为（11.50±2.45）分、（12.74±3.40）分，和对照组相比，观察组情况更佳（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者神经功能缺损评分、中医证候积分情况比较（±s）

2.2两组患者治疗有效率情况比较

从治疗有效率来看，观察组中仅有1例无效，总有效率为97.14%，和对照组的82.86%相比，观察组情况更佳（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗有效率情况比较 [n（%）]

3.结论

脑梗塞，是临床中较为常见的疾病，多发生于老年人群中，近年来，中国脑梗死患者人数逐年增加，每年脑梗死患者人数在120 - 150万以上，死亡人数在80万- 100万之间，其中75%的患者可能存活，但伴有残疾。同时5年内复发率达41%。脑梗死病的临床症状包括口眼歪斜、语言表达不清、昏迷、偏瘫等，严重影响患者的日常生活。目前主要通过西医治疗，但治疗效果并不理想。该疾病主要病理是脑动脉粥样硬化，最早会累及到动脉内膜，促使血管腔狭窄，或者形成血栓、栓塞，最终导致脑组织循环血流减少，出现供脑血障碍，引起局部缺血性坏死，发生一系列神经系统功能障碍[3]。对于脑梗死患者，更重要的因素是动脉粥样硬化和脂质代谢异常。脑梗塞患者具有口角歪斜、语言不利、突发半身不遂或突然昏倒等表现，患者发病后均有不同程度的瘀血证，中医将脑梗死分为“中风”和“中风”。现阶段，临床中针对脑梗塞患者缺乏疗效好、副反应少的药物。在治疗过程中，可使用降脂和血管调节药物治疗。他汀类药物属于其中一种，可以有效降低患者血脂，合理控制动脉粥样硬化，但严重损害患者肝功能，副作用较多[4]。近几年，中医治疗逐渐被应用到脑梗塞患者中，具有不错的效果。在中医学中，治疗脑梗塞患者适宜利用活血化瘀、理气解郁原则。血府逐瘀汤，其中主要配方桃仁、白术、防风、桔梗、柴胡、当归、白芍、牛膝、赤芍，其中红花和赤芍能够有效活血祛瘀，桃仁能够有效破血润燥，桔梗能够有效宽抒胸臆，当归能够有效益气活血，上述药物联合应用可以提升治疗效果。并且，结合患者具体病情，给予还早呢加减治疗，可以更快改善患者临床症状，改善患者神经功能。本文研究显示，从神经功能缺损评分、中医证候积分来看，观察组分别为（11.50±2.45）分、（12.74±3.40）分，和对照组相比，观察组情况更佳（p＜0.05）。从治疗有效率来看，观察组中仅有1例无效，总有效率为97.14%，和对照组的82.86%相比，观察组情况更佳（p＜0.05）。从中可以看出血逐府瘀汤加减治疗对老年性脑梗塞患者具有较为积极影响。

综上所述，在老年性脑梗塞患者治疗中利用血逐府瘀汤加减治疗具有确切效果，可以有效改善患者神经功能和临床症状，具有较高治疗有效率，值得推广。

参考文献

[1]周方威,陈焕,田楷. 逐瘀降浊汤联合阿托伐他汀治疗脑梗塞的临床效果观察[J]. 中医临床研究,2020,12(17):83-86.

[2]张昱轩. 血逐府瘀汤加减治疗慢性老年性脑梗塞86例的临床应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(47):163-164.

[3]夏明. 血逐府瘀汤加减治疗慢性老年性脑梗塞78例的临床应用实践思考[J]. 内蒙古中医药,2018,37(01):9-10.

[4]张昱轩. 血逐府瘀汤加减治疗慢性老年性脑梗塞86例的临床应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（47）：163-164.