急诊外伤病人的护理要点

急诊外伤病人的护理要点

黄巧

四川省人民医院金牛医院  四川成都  610036

急诊外伤病人的护理是医疗领域中至关重要的一项任务，涉及对在意外事件或不可预测情况下受伤的患者进行紧急救治和综合照顾，这一领域的护理可以直接影响患者的生存和康复机会。在急诊环境中，护理团队需要快速而精确地评估伤势、采取必要措施，以确保患者得到最佳的治疗和关怀。下面，我们将分析急诊外伤病人的特点，并探讨其护理要点，旨在提供及时、有效的医疗服务。

1. 急诊外伤病人的特点

急诊外伤病人是急诊医疗中一类特殊患者，通常因意外事件、事故或其他外伤情况而突然就医，这对医护人员提出了极高的要求，需要快速反应、综合协作和高度专业的医疗技能。具体来说，急诊外伤病人具有伤势多样性，包括骨折、创伤性脑损伤、内脏受伤、烧伤、刺伤和出血等，甚至还存在潜在并发症，如休克、感染、颅内出血等，生命威胁性伤势如呼吸困难或严重出血需要即刻处理，这进一步增加了医疗处理的复杂性。除了外伤外，病人往往处于极度紧张和焦虑的状态，尤其是发生事故或伤害后的最初几分钟，医务人员需具备处理焦虑和情绪紧张技能，以提供有效的抚慰和支持。

2. 急诊外伤病人的护理要点

2.1 监测生命体征

在处理外伤病人之前，首先可以通过询问病人姓名、时间和地点来初步评估意识水平，以便判断病人是否清醒，是否有意识障碍，以及是否需要立即干预，如果病人无法回答这些问题，可能存在颅脑损伤等严重问题。医务人员需要密切监测病人的各项生命指标，注意观察呼吸频率、深度和规律，异常呼吸模式表明气道阻塞、胸部外伤或其他问题，必要时可提供呼吸道管理和辅助通气。血压是评估外伤病人循环系统功能的重要指标，通常使用血压袖带和血压计来测量收缩压（高压）和舒张压（低压），若是血压突然上升或下降可能表明出血、休克或其他严重情况。在监测生命体征的过程中，要进行持续观察，并记录测量结果，有助于追踪病人的病情发展，为医疗团队提供重要信息，以便制定治疗计划。

2.2 止血处理

合理、迅速地止血措施可以有效减少病人出血量，降低并发症风险，提高生存率，医务人员必须严格遵守洗手卫生规范，并佩戴合适个人防护装备，包括手套、口罩和护目镜，以防止感染风险。在临床实践中，压迫止血是一种简单而有效的止血方法，通过用纱布、绷带或手直接对出血部位施加适度压力，可以迅速减少出血，但务必注意不要施加过大力量，以免引发其他损伤。如果伤病人出血的部位在四肢上，可以将患肢抬高来减少血液流入出血部位，从而帮助止血，该特别适用于四肢静脉出血的情况。止血处理后，护士必须密切观察伤病人病情，包括伤口是否继续出血、疼痛感、肿胀和感染迹象，必要时要重新评估止血措施的有效性。

2.3 疼痛管理

标准的疼痛评估工具，如VAS（视觉模拟疼痛评分）、NRS（数字疼痛评分）等可用来了解病人的疼痛强度，同时询问患者疼痛特点，如刺痛、烧灼、胀痛等，有助于选择合适疼痛管理方法。疼痛管理通常采用多层次的方法，包括非药物疼痛管理和药物疼痛管理，非药物方法包括冰敷、热敷、按摩、康复治疗等，可以在药物治疗之外帮助减轻疼痛；而药物治疗，如非类固醇抗炎药、镇痛药、止痛贴片等，医务人员需根据患者需要选择合适药物，并严格按照医嘱和剂量准确给药，避免过度或不足。

2.4 特殊人群护理

急诊外伤病人往往需要更为细心和专业护理，特别是对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇或残疾患者，他们在急诊情况下的需求和风险会更加复杂和敏感。因此，对于儿童护理，医务人员需与其家长建立信任关系，以缓解恐惧和焦虑，再考虑到儿童认知水平和交流方式，用简单的语言和图像来解释诊断和治疗过程；对于老年人护理，应考虑老年人常见的慢性病和用药情况，密切监测老年人的生命体征，如心率、血压和呼吸频率，同时提供额外支持来应对老年人可能的认知和感知障碍；对于孕妇护理，要特别谨慎以防止引起流产或早产风险，确保胎儿和孕妇的生命体征稳定；对于残疾病人护理，需提供辅助通信设备，如手语翻译或文字通信工具，确保与非口头患者的有效交流。无论病人属于何种特殊人群，都要提供情感支持和心理安慰，了解他们面临的精神健康问题，如焦虑、抑郁或创伤后应激障碍，并采取适当的干预措施。

3. 结束语

总的来说，急诊外伤病人的护理要点旨在确保受伤病人得到最佳的护理和治疗，以最大程度地提高康复的机会。在急诊外伤病人的护理过程中，专业、快速和细致地护理至关重要，通过初步评估、稳定生命体征、迅速处理伤口和提供疼痛管理，医务人员可以帮助他们渡过难关，重返健康、活力和幸福地生活。