高血压并发脑卒中的急诊护理对策探讨

高血压并发脑卒中的急诊护理对策探讨

汪翰林

武汉黄陂区人民医院 432200

摘要：目的：观察分析适用于高血压并发脑卒中患者的急诊护理对策。方法：80例患者分为观察、对照两组，急诊期间分别接受优质护理和常规护理。比对两组患者对护理工作的满意度以及出院6个月后的脑卒中复发情况。结果：观察组患者对护理工作的总满意率达到95.00%，高于对照组的70.00%，P＜0.05。出院6个月后，观察组脑卒中复发率仅为5.00%，低于对照组的77.50%，P＜0.05。结论：针对高血压并发脑卒中患者，在急诊过程中应为其提供优质护理服务，可有效提高患者的满意度，降低复发率。

关键词：高血压；脑卒中；急诊护理

0.引言

高血压并发脑卒中疾病是一种常见且严重的疾病组合。脑卒中是由于脑血管破裂或阻塞导致脑部组织缺血或坏死，而高血压是脑卒中的主要危险因素之一[1]。急诊护理高血压并发脑卒中患者时，面临的难点如下：其一，能否快速识别。高血压并发脑卒中的症状包括突发的剧烈头痛、面部、手臂或腿部的麻木或无力，语言困难，视力模糊等。这些症状可能与其他疾病相似，因此快速准确地识别和诊断是急诊护理的关键难点。其二，控制血压。高血压是脑卒中的危险因素，但在急性期，快速降低血压可能会导致脑血管灌注不足。因此，在急诊护理中，护理人员需要根据患者的具体情况和医嘱，适时控制和调整血压，以保证脑血流的稳定。其三，防治并发症。高血压并发脑卒中患者存在较高的并发症风险，如脑水肿、颅内感染、肺炎等。护理人员需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症，防止病情进一步恶化。综上所述，高血压并发脑卒中患者的急诊护理面临识别和诊断困难、血压控制、急性期治疗、并发症防治以及后续护理和康复等难点。基于此，医院急诊医护人员需探讨适用于高血压并发脑卒中患者的急诊护理对策，尽最大努力保证患者生命安全。

1.资料与方法

1.1一般资料综述

从本院急诊科于2021年9月～2022年9月收治的患者中选取80例，以此作为主要分析对象。

纳入标准：（1）患有原发性高血压疾病，长期无法有效控制血压，并发脑卒中疾病的患者；（2）送抵本院时，尚未失去思维意识，能够与医护人员进行基础交流的患者。

排除标准：（1）病情较为严重，送抵本院时已经陷入重度昏迷状态，必须立刻急救的患者；（2）合并其他严重疾病的患者。

根据护理方式的差异性，将80例患者分为两组，具体情况如下：

（1）观察组。纳入40例，男女比22∶18，年龄区间49～75岁，平均（61.34±4.25）岁。

（2）对照组。纳入40例，男女比21∶19，年龄区间50～76岁，平均（60.98±4.19）岁。

比对结果显示，两组患者的基线资料无统计学差异性，P＞0.05。

1.2研究方法简析

急诊期间，为对照组患者提供常规护理，包括监测患者各项生命体征，指导患者用药，告知患者相关注意事项等。

为观察组患者提供优质护理服务，要素如下：

（1）快速评估。医护人员应立即评估患者的症状并开始卒中协议。评估包括但不限于意识状态，身体对称性，面部下垂，肌力对比，有无言语不清，平衡失调，视力问题等。

（2）生命体征监测。对患者的血压，心率，呼吸率，血氧饱和度等进行持续监测。

（3）及时通报。护理人员应与医生、放射科、实验室以及必要的卒中团队成员保持紧密沟通，确保每个人都了解患者的状况和进展。

（4）救护措施。如有必要，护理人员要能执行急救措施，比如建立静脉通道、氧疗、注射降压药物等等。

（5）教育患者及家属。使患者本人及家属及时了解患者的状况，可能的治疗方案，以及在家如何照顾患者。

（6）卒中路径管理。护理人员应熟悉并按卒中路径进行操作，这可能包括组织和协调急性溶栓疗法、急性介入疗法等。

（7）心理护理。卒中是一种生命威胁的事件，患者和家属可能会感到恐惧、焦虑或抑郁。护理人员应提供必要的心理支持和指导。

1.3观察指标界定

（1）按照下列标准比对两组患者对急诊护理的满意度。

①非常满意。患者认为急诊过程对患者本人及家属均进行充分照顾，完全考虑到患者及家属的急切心情，各项护理细节均十分到位，故对急诊护理表示非常满意。

②基本满意。患者认为急诊过程基本达到自身预期，但认为医护人员在交接、引导等工作方面存在一些瑕疵，可以做得更好。

③不满意。患者认为急诊护理杂乱、无序，没有充分照顾自身情绪，对护理工作非常不满。

总满意率计算方法：（非常满意+基本满意）/分组患者总数×100%。

（2）在两组患者出院后6个月随访，统计并比对两组患者的脑卒中复发情况。

1.4统计学分析

以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，P＜0.05时，表明比对项差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者对护理工作的满意度对比

观察组患者对护理工作的总满意率达到95.00%，高于对照组的70.00%，P＜0.05。

表 1 两组患者对护理工作的满意度对比[n（%）]

2.2两组患者出院后6个月的脑卒中复发情况对比

出院6个月后，观察组脑卒中复发率仅为5.00%，低于对照组的77.50%，P＜0.05。

表 2 两组患者出院6个月后的脑卒中复发情况对比[n（%）]

3.综合讨论

为高血压并发脑卒中患者提供优质急诊护理的一般性价值在于：其一，促进功能恢复。通过专业的护理，可以帮助患者尽快地恢复身体功能，包括行动能力、说话能力等。其二，提供教育和支持。优质的护理服务还包括教育和心理支持，可以帮助患者和家庭成员更好地理解病情，处理卒中带来的影响，从而提高他们的应对能力和生活质量[2]。其三，预防再次卒中。通过控制血压，改变生活方式等，可以有效地预防再次发生卒中。其四，减轻医疗负担、及时、有效的急诊护理可以降低长期医疗护理的需求，从而减轻患者和社会的医疗负担。其五，提高患者及其家庭的满意度。专业的急诊护理，不仅可以提供物理层面的护理，还会关注患者及其家庭的心理需求，从而提升他们对医疗服务的满意度。本研究印证了上述结论，表明优质急诊护理应用于高血压并发脑卒中患者时，极具临床应用价值，应推广使用。

参考文献：

[1]林秀红. 高血压并发脑卒中的急诊护理对策分析[J]. 心血管病防治知识,2020,10(21):70-72.

[2]邱宝琴. 高血压并发脑卒中的急诊护理要点分析[J]. 心血管病防治知识(学术版),2019,9(30):57-58.