“心梗”从来不嫌你年轻，这是一份看了能救命的防治方法

“心梗”从来不嫌你年轻，这是一份看了能救命的防治方法

吴艳

攀枝花学院附属医院 重症医学科

心梗，全称为心肌梗死，是一种严重的冠心病。它是指由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，进而引发心脏功能衰竭的疾病。心梗的发生并不只局限于老年人，近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的变化，心梗的发病率逐渐上升，并且呈现出年轻化的趋势。因此，了解心梗的防治方法对于每个人都非常重要。本文将向大家介绍心梗的发病机制、症状、诊断和防治方法，希望能帮助大家正确认识心梗，并掌握有效的防治措施。

一．心梗的发病机制

当冠状动脉发生粥样硬化时，其内皮细胞受到损伤，导致血管内皮下的胶原暴露并触发凝血反应。血小板会迅速聚集并形成血栓，血栓的主要成分是血小板和纤维蛋白，这些物质会不断扩大，堵塞冠状动脉。这一过程通常在冠状动脉粥样硬化的基础上发生，而冠状动脉粥样硬化又是由于高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以及吸烟、缺乏运动等不良生活习惯共同作用的结果。当冠状动脉完全堵塞时，心肌细胞无法获得足够的氧气和营养物质，导致心肌细胞死亡。这种心肌细胞的死亡就是心肌梗死。

此外，心梗的发生还可能受到情绪波动、过度劳累等因素的诱发。例如，过度的紧张和焦虑可能会引起心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，从而加重冠状动脉的缺血情况，引发心梗。

二．心梗的症状

1.胸痛：胸痛是心梗最常见的症状之一，通常表现为压迫性疼痛、绞痛或刀割样疼痛，持续时间较长，程度较重。这种疼痛通常位于胸骨后或心前区，可以放射到左肩、左臂、下颌、颈部等部位。

2.胸闷：胸闷也是心梗的常见症状，通常伴随着胸痛出现，感觉呼吸不畅，胸部有压迫感。

3.心慌：心梗患者常常感到心慌不安，心跳加速或不规律。

4.恶心呕吐：心梗发作时，患者可能会出现恶心呕吐等胃肠道症状。这可能是因为心脏缺血导致的自主神经功能紊乱，或者是因为心肌坏死引起的应激性溃疡。

5.其他症状：心梗患者还可能出现头晕、乏力、出汗等症状。这些症状可能与心脏缺血导致的心功能下降有关。

除了上述症状外，心梗还可能有一些不典型的症状，例如牙痛、上腹疼痛、肩膀疼痛等。这些症状可能会被误诊为其他疾病，因此如果您有类似症状，应该及时就医并进行相关检查。

三．心梗的诊断

心梗的诊断通常需要综合考虑患者的临床症状、体征和辅助检查结果。以下是一些常用的诊断方法：

1. 临床症状和体征：心梗患者通常会出现胸痛、胸闷、心慌、恶心、呕吐等症状，并且可能会出现心律失常、低血压等体征。这些症状和体征可能会因人而异，因此医生需要仔细询问患者的病史和进行检查。
2. 心电图检查：心电图是诊断心梗的重要检查方法之一。心梗时，心电图可能会出现ST段抬高、T波倒置等特征性改变。这些改变可以帮助医生确定心梗的位置和范围。
3. 心肌酶学检查：心肌细胞在缺血时会释放一些特定的生物标志物，如肌钙蛋白、肌酸激酶等。通过检测这些生物标志物的浓度，可以帮助医生判断是否存在心肌梗死，并进一步评估心肌梗死的严重程度。
4. 超声心动图检查：超声心动图可以显示心脏的结构和功能，帮助医生判断心脏是否受到损害。通过这项检查可以判断心脏的功能是否受到影响。
5. 其他检查方法：如放射性核素显像、冠状动脉造影等，也可以用于心梗的诊断。这些检查方法可以提供更准确的诊断信息，但通常需要在专业医疗机构进行。

四．心梗的防治方法

1.控制危险因素

心脏病基础患者要时常注意身体的变化，其次还有一些重要因素如：

（1）高血压：高血压是心梗最重要的危险因素之一。控制血压可以降低心梗的风险。患者需要定期监测血压，并遵循医生的建议进行降压治疗。

（2）高血脂：高血脂也是心梗的危险因素之一。通过改善饮食和适当运动，可以降低血脂水平。如果血脂水平过高，医生可能会建议使用降脂药物。

（3）糖尿病：糖尿病也是心梗的危险因素之一。通过控制血糖水平，可以降低心梗的风险。患者需要遵循医生的建议进行饮食控制和药物治疗。

（4）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心梗的风险。戒烟和限制酒精摄入可以显著降低心梗的发生率。

2.健康饮食

（1）增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可以帮助降低胆固醇水平，预防动脉粥样硬化。建议多吃水果、蔬菜、全谷类食物。

（2）控制脂肪和胆固醇的摄入：减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，可以降低血脂水平。建议选择低脂肪乳制品、鱼类、瘦肉等食物。

（3）增加水果和蔬菜的摄入：水果和蔬菜富含维生素和矿物质，可以帮助预防心血管疾病。建议每天食用多种水果和蔬菜。

（4）控制盐的摄入：过多的盐摄入会导致高血压，从而增加心梗的风险。建议减少盐的摄入，尤其是对于患有高血压的人来说。

3.适当运动

（1）有氧运动：有氧运动可以帮助降低血脂和血压，增强心脏功能。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。

（2）力量训练：力量训练可以增强肌肉和骨骼健康，提高身体代谢水平。建议每周进行至少2次力量训练。

（3）灵活性和平衡训练：灵活性和平衡训练可以增强关节灵活性和平衡能力，预防跌倒等意外伤害。建议每周进行至少2次灵活性和平衡训练。

4.控制情绪

情绪波动可能会引起心率加快、血压升高，从而增加心梗的风险。建议学会控制情绪，保持心态平和。可以尝试进行深呼吸、冥想、放松训练等来缓解压力和焦虑。

5.规律作息

保持规律的作息习惯可以帮助身体保持健康状态。建议每天保证7～8小时的睡眠时间，避免熬夜。保持充足的睡眠有助于身体恢复和修复，降低心梗的风险。

6.药物治疗

对于已经确诊为心梗的患者，医生会根据具体情况开具药物治疗方案，如抗血小板药物、β受体拮抗剂、ACE抑制剂等。患者需要严格按照医嘱服用药物，以确保治疗效果并避免不良反应。不要随意更改药物剂量或停药，以免影响治疗效果。

五．心梗的急救措施

在心梗发生时，及时的急救措施对于患者的生命安全至关重要。以下是一些心梗的急救措施：

1. 立即休息：当心梗发作时，患者应立即停止所有活动，并尽快坐下来或躺下来休息。这有助于减少心脏的负担，缓解心肌缺血。
2. 吸氧及心肺复苏：心梗发作时，患者可能会出现缺氧的症状。此时，患者可以通过吸氧来改善缺氧状况，减轻心肌的负担。当心脏骤停或出现严重心律失常时，及时进行心肺复苏是非常重要的抢救措施。
3. 药物治疗：在心梗发作时，患者可以服用一些急救药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。这些药物可以帮助扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，防止血栓形成。
4. 拨打急救电话：在心梗发作时，患者应立即拨打急救电话，寻求专业医生的帮助。在等待急救车到来的过程中，患者应保持安静，不要过度活动。
5. 避免过度紧张：在心梗发作时，患者应避免过度紧张和焦虑。过度紧张和焦虑可能会加重病情，影响急救效果。

总之，对于心梗这种严重的疾病，预防和急救都非常重要。通过控制危险因素、保持健康的生活方式、规律作息和严格遵守医嘱等措施，我们可以有效地预防心梗的发生。同时，在心梗发作时，及时的急救措施也能为患者的生命安全提供有力保障。让我们一起关注心梗的防治方法，为自己和他人的健康保驾护航。