重庆市南岸区 重庆市南岸区第三人民医院(南岸区长生桥镇卫生院)401336
摘要:目的:探究在老年骨性关节炎患者治疗中运用中医骨科康复治疗产生的应用价值。方法:在本院病历系统中选择2022年1月至2023年4月期间收治老年骨性关节炎患者52例,采用随机双盲法将56例患者均分成研究组(26例)和常规组(26例)。研究组患者主要接受中医骨科康复治疗,常规组患者主要按照老年骨性关节炎治疗要求开展一般治疗,分析两种不同治疗方法对患者产生的影响。结果:常规组患者疼痛评分明显高于研究组,且该组患者关节活动功能评分及治疗有效率明显差于研究组(P<0.05)。结论:在老年骨性关节炎患者治疗中应用中医骨科治疗,能够有效帮助患者缓解机体炎症,改善关节功能,对提高患者生活品质具有十分重要的意义。
关键词:老年骨性关节炎;疼痛评分;中医骨科治疗
骨性关节炎是一种经常发生于中老年群体的骨关节疾病,其发生原因大多是经过长期慢性发展导致病变关节功能发生退行性病变,其中以膝关节最为常见。目前临床医学上对于此类疾病大多采用药物保守治疗,达到帮助患者缓解疼痛、改善局部血液循环、控制病情的目的[1]。但实际治疗中发现,部分患者长期用药后极易出现多种不良反应因此存在一定局限性。相关研究发现,在老年骨性关节炎患者治疗中应用中医骨科康复治疗,能够有效帮助患者改善关节功能。
1.资料与方法
1.1资料
在本院病历系统中选择2022年1月至2023年4月期间收治老年骨性关节炎患者56例,采用随机双盲法将52例患者均分成研究组(26例)和常规组(26例)。将所有患者一般资料比较无明显差别(P>0.05),存在研究价值。
1.2方法
常规组患者主要采用西医治疗。
研究组患者主要接受中医骨科康复治疗,主要有:
(1)局部按摩:首先确定患者病变关节,然后对周边肌肉进行按摩。按摩时,先适当对病变关节周边肌肉进行揉搓促进血液循环,然后结合按、揉、压、掐等多种手法对髌骨、肱四头肌等进行按摩,按摩时间为20分钟左右。
(2)针刺疗法:指导患者保持仰卧位,对患者气海、阿是、内膝眼及足三里等主要穴位进行充分消毒后开展针刺治疗,每个穴位留针时间为半小时[2],一天治疗一次。
(3)温灸:针刺治疗完成后,留取患者足三里、内膝眼、外膝眼部位的毫针,使用艾灸条进行温灸治疗。治疗过程中需注意观察艾灸条的剩余长度及患者皮肤颜色变化,以免烫伤皮肤。
(4)中药熏洗:选择海桐皮、伸筋草、制川、白芷、艾叶以及五加皮等中药材按照一定比例加入清水中进行熬制,直到药液沸腾后调至小火,继续熬煮10分钟,然后滤出要查待温度降至50度左右,在将患者病变部位浸泡于药汁中进行熏洗,熏洗时间需保证在30分钟以上。
(5)中药内服:内服药方主要为养血舒筋方,药方组成包含:威灵仙 、甘草、白芍、苏木、牛膝、桑寄生、独活及透骨草等各20g[3]。实际治疗中,可根据患者病情适当加减药材配伍,比如对于气虚无力患者,可适当增加党参、烤黄芪各20g。
(6)康复训练:医护人员需根据患者关节功能恢复情况指导患者开展抬腿、压腿、等张、绷腿及抗阻等训练,另外还需协助患者进行韧带、肌腱、关节囊等康复锻炼。
1.3观察指标
(1)比较两组患者疼痛评分、关节活动功能评分及治疗有效率。
1.4统计学方法
本次研究数据经过SPSS25.0专业统计学软件处理,P<0.05具有统计学意义。
2.结果
研究组患者疼痛评分明显低于常规组,且该组患者关节活动功能评分及治疗有效率显著优于常规组(P<0.05),详见表2-1。
表2-1两组患者疼痛评分、关节活动度评分及治疗有效率
项目 | 研究组 | 常规组 | P |
例数(n) | 26 | 26 | - |
疼痛评分 | 1.18±0.23 | 3.25±0.42 | <0.05 |
关节活动功能评分 | 91.27±2.17 | 76.28±5.43 | <0.05 |
治疗有效率 | 25(96.15%) | 20(76.92%) | <0.05 |
3.讨论
骨性关节炎发生大多与创伤、过度劳累、负重过大等有密切关系。另外,加之老年群体大多合并有全身慢性疾病,比如:机体各项器官代谢功能减退,导致骨关节部位出现异常代谢物沉着,进而对人体软骨基质的胶原和糖蛋白造成影响,继而对关节软骨细胞的营养供给产生阻碍作用,促使该部位软骨细胞发生凋亡和退化,随着长时间发展演变成骨性关节炎。患者关节发生病变后,典型的临床症状大多有关节变形、僵硬及骨关节疼痛等。在本文探究中,对研究组患者应用中医骨科康复治疗,通过对表2-1的数据进行分析能够得出,研究组患者治疗效果、疼痛改善情况及关节活动功能均明显优于常规组(P<0.05)。
综上所述,在老年骨性关节炎患者治疗中运用中医骨科康复治疗,能够有效帮助患者改善关节疼痛,促进关节运动功能恢复,另外还能有效降低机体炎症,值得深入研究与大量推广。
参考文献
[1]范海珠.中医骨科治疗老年骨性关节炎的临床疗效[J].中国现代药物应用,2022,16(02):206-208.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.02.079.
[2]王宇.老年骨性关节炎患者中医康复理疗方法及效果[J].中国继续医学教育,2021,13(23):170-173.
[3]赵彩霞.骨性关节炎患者运用中医骨科康复治疗的疗效观察研究[J].医学食疗与健康,2021,19(07):128-129.