手部切割伤：急救措施与后续护理

手部切割伤：急救措施与后续护理

                           刘伟星        

乐山市市中区中医医院   四川乐山614000

手部切割伤是日常生活中常见的外伤之一，可能发生在各种场合，如家务劳动、工地作业、厨房操作等。掌握正确的急救措施和后续护理方法对于减轻伤情、预防感染和促进愈合至关重要。

一、急救措施

1.冲洗

当发生创伤或伤口时，立即用流动的清水进行冲洗是非常重要的。通过冲洗，可以将伤口内的异物和细菌尽量冲洗干净，以减少感染的风险。同时，使用清水冲洗还可以减轻疼痛和炎症。在冲洗时，应该使用手指轻轻清理伤口附近的污物，避免使用过于粗暴的手法，以免加重伤口的疼痛和损伤。接下来，可以使用干净的毛巾或纱布将伤口擦拭干净，注意要使用干净的物品，以免加重感染。不要使用酒精或碘伏等刺激性强的液体冲洗，以免加重疼痛和刺激伤口。

2.止血

在完成伤口的冲洗后，应该尽快采取止血措施。使用干净的纱布或衣物轻轻按压伤口，可以有效地控制血流。如果出血严重，可以使用绷带或止血带环绕伤口上方，但要注意不要过紧，以免影响肢体血液循环。在使用止血带时，应该每隔一段时间放松一下，以避免长时间压迫导致肢体坏死。此外，在使用止血带时，应该注意标记并记录下使用时间，以便及时松开并重新使用。

3.消毒

消毒是伤口处理的重要环节之一。使用碘伏或酒精等消毒液对伤口及其周围进行消毒，可以有效地杀灭细菌，预防感染。在消毒时，应该注意以下几点：首先，要使用无菌棉球或棉签，避免使用重复使用的棉球或棉签，以免交叉感染；其次，要轻轻擦拭伤口及其周围的皮肤，以免刺激伤口和加重疼痛；最后，要注意消毒液的用量，不要涂抹过量的消毒液，以免影响伤口的愈合。

4.包扎

包扎是伤口处理的重要步骤之一，它可以保护伤口，防止感染，减轻疼痛。使用无菌纱布或创可贴等材料进行包扎，可以有效地保护伤口。在包扎时，应该注意以下几点：首先，要使用无菌材料，避免使用重复使用的纱布或创可贴，以免引起感染；其次，要轻轻包扎伤口，避免过紧或过松，以免影响血液循环或导致疼痛；最后，要注意包扎的松紧程度，既要保证伤口的固定和保护，又要避免过紧导致肢体的肿胀和疼痛。

5.抬高受伤部位

将受伤的手抬高，高于心脏位置，是一种有效的缓解疼痛和肿胀的方法。这样做可以促进血液回流，减轻疼痛和肿胀的症状。当手部受伤时，血液容易聚集在受伤部位，导致肿胀和疼痛。通过将手抬高，可以有效地促进血液回流，减轻这些症状。此外，抬高手部还可以减轻局部压力，缓解疼痛和不适感。在抬高受伤部位时，可以使用垫子或枕头等物品来支撑手部，以保持合适的高度和姿势。同时，要注意不要过度伸展或弯曲手部，以免加重疼痛或损伤。

6.就医

如有条件，尽快前往医院就诊是非常重要的。伤口的处理需要由手外科专业医生进行，他们有丰富的医学知识和技能，可以根据伤口的情况进行适当的处理。医生会先对伤口损伤组织例如血管、神经、肌腱等进行评估。这些处理可以确保伤口的清洁和封闭，预防感染的发生，促进愈合过程的顺利进行。除了处理伤口，医生还会根据需要进行相应的治疗和用药建议。例如，对于严重的伤口，医生可能会给予抗生素药物以预防感染。对于疼痛和肿胀的症状，医生可能会给予相应的止痛药和消肿药。此外，医生还会根据伤口的情况和患者的身体状况给出合理的休息和饮食建议，以促进身体的恢复。

二、后续护理

1.换药

换药是伤口处理中的重要步骤之一。在受伤后的第二天，应该及时更换无菌纱布，以保护伤口，预防感染。如果不及时更换纱布，可能会导致伤口感染，影响愈合过程。在更换纱布时，应注意手法轻柔，避免加重伤口疼痛。可以使用无菌棉球或棉签轻轻擦拭伤口周围的皮肤，去除渗出的液体和灰尘等杂质。同时，要注意保持伤口干燥和清洁，避免使用过于刺激性的药物或清洁剂，以免刺激伤口和影响愈合。

2.清洁

清洁是伤口处理的基本要求之一。保持伤口清洁干燥可以有效地预防感染和促进愈合。在日常生活中，应该尽量避免伤口沾水，尤其是对于那些已经包扎好的伤口。如果需要清洗伤口，可以使用无菌棉球或棉签轻轻擦拭伤口周围的皮肤，去除污物和细菌。同时，可以使用碘伏或酒精等消毒液进行消毒，以杀灭细菌，预防感染。需要注意的是，不要使用刺激性强的药物或液体进行清洁和消毒。这可能会刺激伤口和加重疼痛，甚至导致感染和其他并发症。同时，在清洁和消毒时要注意手法轻柔，避免加重伤口疼痛和损伤。

3.休息

手部切割伤恢复期间，休息是非常重要的。通过减少手部活动和避免剧烈运动，可以减轻疼痛和肿胀的症状，同时也有利于伤口的愈合。在休息时，可以将受伤的手放在一个舒适的位置，避免过度使用导致疼痛和肿胀。除了减少手部活动外，还可以采取一些其他的休息措施来促进恢复。例如，可以使用冰敷或热敷来缓解疼痛和肿胀的症状。同时，也可以使用药物或按摩等方法来缓解疼痛和促进血液循环。

4.营养

营养是伤口愈合的重要因素之一。在恢复期间，充足的营养摄入对于伤口的愈合非常关键。富含维生素C、蛋白质等有益于伤口愈合的食物，如鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜等，可以促进胶原蛋白的合成和细胞修复，从而加速伤口愈合。除了摄入足够的营养素外，还需要注意：首先，要避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、酒等，这些食物可能会刺激伤口，影响愈合。其次，要注意饮食卫生，避免食用不干净或过期食物，以免引起感染和其他并发症。

5.观察疼痛、肿胀、感染征兆

在伤口恢复期间，密切观察伤口的情况是非常重要的。如果伤口疼痛加剧、肿胀明显、出现红肿、脓液等感染征兆，应及时就医。这些症状可能是伤口感染或其他并发症的信号，如果不及时处理，可能会导致病情恶化，影响愈合过程。在观察伤口情况时，需要注意以下几点。首先，要密切关注疼痛的情况。如果疼痛加剧，可能是伤口感染或其他问题，需要及时就医。其次，要观察肿胀的情况。如果肿胀明显，可能是血液循环不畅或感染的征兆，也需要及时就医。最后，要注意观察伤口是否有红肿、脓液等感染征兆。如果出现这些症状，可能是伤口感染，需要及时处理。

6.定期复查

在恢复期间，应按照医生建议定期到医院复查伤口愈合情况。医生会根据伤口的愈合情况给出相应的建议和治疗方案，以确保伤口能够顺利愈合。同时，也可以根据医生的建议进行适当的功能锻炼，帮助手部功能的恢复。

三、手部切割伤的急救、护理与功能康复指南

在上述关于手部切割伤的急救措施和后续护理方法的基础上，术后手功能康复锻炼也是非常重要的一环。以下是关于手功能康复锻炼的相关内容补充：

1. 伤口愈合后的早期锻炼：

   - 一旦伤口开始愈合，轻微的手部活动可以开始进行，目的是防止关节僵硬和肌肉萎缩。

   - 开始时，可以进行无负重的动作，如手指伸展和屈曲，以保持关节灵活性和肌肉力量。

2. 增强手部功能的练习：

   - 随着恢复的进展，可以逐渐增加手部活动的强度和范围，包括抓握和捏取动作。

   - 使用软球或手指训练器慢慢增强握力和手指的协调性。

3. 专业的康复治疗：

   - 在必要时，应寻求职业治疗师或物理治疗师的帮助。

   - 专业人员可以根据个人的伤势和康复需求，制定具体的锻炼计划和治疗方案。

4. 遵循医嘱进行锻炼：

   - 在进行任何锻炼之前，应该遵循手外科专业医生的建议。

   - 医生会根据伤口的愈合情况和手部功能状态给出适当的锻炼建议。

5. 持续的自我监测与调整：

   - 在康复过程中，持续监测手部功能的恢复情况，如有不适或疼痛应立即停止锻炼，并咨询医生。

  - 根据恢复进度，适时调整锻炼的频率和强度，避免过度用力导致新的伤害。

手部功能康复锻炼是手部切割伤恢复的重要组成部分，有助于恢复手部的灵活性、力量和协调性。在整个康复过程中，患者需要有耐心，并严格遵循医生的指导和建议。

总结

总之，在手部切割伤发生后，掌握正确的急救措施和后续护理方法，能够有效减轻伤情、预防感染、促进伤口愈合。在日常生活中，要提高安全意识，避免手部受伤。如不幸受伤，请务必及时就医，遵医嘱进行治疗。