预见性护理管理在预防微创经皮肾穿刺取石术后并发尿路感染的应用效果分析

预见性护理管理在预防微创经皮肾穿刺取石术后并发尿路感染的应用效果分析

瞿芳

华中科技大学同济医学院附属协和医院-泌尿外科  湖北武汉 430000

【摘要】 目的：观察在微创经皮肾穿刺取石术后实施预见性护理干预对并发尿路感染的影响。方法：从我院2022.9-2023.9月中选60例患者，分为两组各30例，对照组常规护理，观察组预见性护理，对比两组护理干预效果。结果：观察组临床指标恢复用时以及VAS评分低于对照组；SDS、SAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：在微创经皮肾穿刺取石术后实施预见性护理干预，能够缩短恢复时间降低疼痛以及负面情绪，值得推广。

【关键词】预见性护理；微创经皮肾穿刺取石术；尿路感染；应用效果

肾结石在泌尿科中比较常见，疾病的发生是受到了钙胱氨酸、尿酸以及草酸等因素的影响导致晶体堆积在肾脏部位形成结石，该疾病在青中年中比较常见[1]。目前对于该疾病的治疗多实施微创手术治疗，由于手术会对身体产生一定的损伤在手术后容易发生尿路感染，与此通知由于手术治疗患者在术后情绪波动较大，因此对手术治疗的效果也会产生一定的影响[2]。研究对患者实施术后护理干预，能够对以上情况进行改善。因此，本次研究对患者实施预见性护理干预，观察其临床运用干预效果，见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究从2022.9-2023.9月选60例患者，分为两组各30例。观察组男性18例，女性12例，平均年龄38.45±3.47岁。对照组男性19例，女性11例，平均年龄37.65±3.25岁。两组资料对比后无差异（P＞0.05）。

纳入标准：患者自愿参与；患者确诊为肾结石。

排除标准：患者存在认识障碍；患者存在免疫功能障碍。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实行常规护理。

1.2.2观察组

观察组采取预见性护理。（1）心理护理。患者因为受到疾病的影响，在加之年对手术治疗的恐惧，常常出现较大的情绪波动，针对以上情况，护士就需要对患者进行相关疾病知识的讲解，同时告知患者实施手术治疗的效果以及必要性，确保患者能够正确看待疾病的治疗方法，为护理干预的顺利实施奠定良好的基础，同时对于患者的负面情绪以及心理压力进行疏导和干预，减少患者应激反应的发生率。（2）术前教育。在手术实施前对患者进行相关术前注意事项的讲解，告知患者如何在术后进行快速恢复，减少相关并发症的发生，对尿路感染的发生进行预防干预。术前对患者进行疾病健康知识的讲解，不仅是为了提升患者对疾病的认知，更是为了患者术后能够提升自我管理的积极性，减少相关因素的影响。（3）并发症预防。在手术实施前对患者的并发症发生率进行评估和评定，依照患者的实际情况对其实施针对性的护理干预，在疾病治疗期间指导患者应当饮食清淡，严禁吸烟饮酒，减少呼吸道感染以及尿路感染的发生，在术后适当运动能够降低尿储留的发生，对于便秘的患者可以在护士的指导进行进行正确排便，必要时可以实施灌肠治疗。（4）出院指导。患者在出院后也应当形成良好的生活以及饮食习惯，对相关影响因素进行排除，尽可能减少疾病的复发，每天饮用适当的水，并且注意自身每日的排出量。

1.3 观察标准

（1）比较两组临床指标，采用VAS视觉评分量表进行疼痛评定。

（2）采用SDS、SAS量表评定负面情绪。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）。

2 结果

2.1临床指标对比

观察组恢复时间以及VAS评分低于对照组（P＜0.05）见表1。

表1临床指标对比（±s）

2.2负面情绪对比

观察组SDS、SAS评分低于对照组（P＜0.05）见表2。

表2负面情绪对比（±s，分）

3讨论

目前，经皮穿刺取石是目前最常用的肾结石治疗手段，且疗效显著。但是，做好围手术期的护理管理也是十分必要的。预见性的护理能够为患者提供预见性和预见性的康复服务。以护士的工作内容为纵轴，护士工作的时间为横轴，制定详细的护理管理服务方案，依照患者实际情况开展护理管理工作，防止发生疏漏和差错，提高护理管理的服务水平

[3]。

微创经皮肾穿刺取石术在进行过程中容易出现泌尿系统感染，如果出现这种疾病，不仅会影响到患者疗效，还会影响患者恢复，从而降低患者的生存质量。预见性护理是把患者放在第一位，用评价的方法来对患者进行综合的、系统性的评价，并制定有针对性的护理管理方案，减少经皮肾穿刺取石后的泌尿系统感染。预见性护理的目的是要确定患者的需要，对体内残留的结石要进行预见性的处理，达到预防泌尿系统的感染的目的，促进患者疾病治疗效果的提升。此次研究观察组负面情绪低于对照组；治疗恢复时间低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在微创经皮肾穿刺取石术后采取预见性护理干预，在缓解不良情绪的基础上，还能够缩短患者的治疗时间，降低术后泌尿系统感染的发生，建议推广。

参考文献

[1] 唐浩丽. 预见性护理管理在预防微创经皮肾穿刺取石术后并发尿路感染的应用研究[J]. 中国卫生产业,2020,17(18):74-75,78.

[2] 王玲玲,沈丹桂. 手术室护理对微创经皮肾穿刺取石术的护理效果及对生活质量的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):376-377.

[3] 刘文琴. 预见性护理在微创经皮肾镜穿刺取石术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2023,35(9):190-192.