妇产科发生护理缺陷的原因及对策

妇产科发生护理缺陷的原因及对策

李墨文

淮南阳光新康医院，安徽淮南 232001

摘要：护理质量缺陷系在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象、结果发生或给患者造成损害，表现为患者对护理工作的不满意，医疗事故与医疗纠纷。护理质量缺陷的发生，直接影响到医院和患者的利益。妇产科是护理质量缺陷的高发科室之一，因此，只有了解妇产科护理缺陷的发生原因，制定严格的规章制度，提高护理人员法律意识，加强质量管理，提高护理人员的知识水平和素质培养，是减少护理缺陷的关键。

    关键词：妇产科；护理缺陷；原因分析

　  妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高，临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑。由于妇产科服务对象是女性，并且在护理中存在许多不安全隐患。现就妇产科护理临床实践中存在的护理缺陷产生原因进行分析，并探讨解决的对策。

1护理缺陷发生的原因
1 部分护理人员的法律意识比较淡薄

一些医院的护理人员，在日常的护理中缺少相应的法律意识，没有意识到护理风险可能导致的法律责任。因此在护理中比较随意，没有觉察到护理过程中潜在的安全隐患，忽略了患者的心理需求，没有能够充分的尊重患者的权益。进而引发护患之间的冲突和矛盾，影响到医院工作的正常开展。

1.2 护理人员缺乏责任心

“三查七对”实施不到位是发生护理缺陷的主要原因。护理操作是一项重复率较高的工作，易使护士以习惯性思维方式去判断和处理事情，不遵守操作规程，忽视“三查七对”在各个环节中的落实。有调查结果显示，护理缺陷中绝大多数缺陷属内在因素，发错口服药、漏执行医嘱累计占缺陷总发生率的60%以上，而这些缺陷的发生都与护士责任心不强，未严格执行“三查七对”密切相关。
    妇产科护理的服务对象有急诊患者、手术患者、妊娠合并症患者及新生儿等。这就要求妇产科护理人员要具备急诊科和外科护士的“急”、内科护士的“细”、儿科护士的“暖”,而妇产科护理工作的繁琐、细碎,易使护理人员在工作中注意力不集中,如护理人员在工作时没有高度责任感,有章不循;技术水平不过硬,临床经验不丰富,也就容易产生护理质量缺陷。 

1.3医护人员与患者之间的沟通欠缺

在对医患之间的关系进行建设的过程中,需要加强进行沟通工作的开展。其中,存在着部分医护人员由于表达方式与表达 态度的缺陷,进而影响了这样的沟通实现,进而也就造成了一系列的医患纠纷的产生。如一些病人,家属要求对病情保密, 但一些护士和病人交流时不注意语言表达方式,将病情透露,导致病人较大情绪波动;护士对病人提出的问题,随意说不知道,而未及时与带教老师或护士长沟通,帮助解决,引起病人和家属的不满,从而导致医疗纠纷。

1.4医护技能与职业素质的不足

目前,我国的医护人员培养工作的开展主要是通过相关护理学院进行课堂教育与实验操作来进行的。这也就导致了新进 医护人员的护理技术与护理意识还存在着诸多的不足之处,使得在进行实际操作与治疗的过程中,对于新生儿的照顾难以 实现面面俱到,进而造成其病症的发现与处理工作难以及时开展。对患有妊高征的患者来说,如若不能实现对其的24小时 的看护,有可能产生严重的子痫;在进行生产的过程中,存在着一些护士由于配合能力的有限,使得其进行的助产活动造成 产妇的损伤。上述情况,都将会使得妇产科的患者面临生命危险。倘若出现紧急事件,如产妇的羊水突然破裂、产后大出 血亦或是羊水栓塞等,医护人员的医疗护理水平或者职业素质存在不足,将会使得整个救治过程的开展,困难重重,甚至造 成医疗事故,也就出现了医疗纠纷。

2对策
2.1强化护理人员法律意识

护理质量缺陷与法律法规密切相关，因护理人员法制观念淡薄而发生的妇产科护理缺陷时有发生。因此，应经常组织护理人员学习《医院护理工作管理规范》、《医疗事故处理条例》等，通过学习护理人员更加认识到护理医疗文件是医院和患者的重要档案资料，也是医疗、科研、教学和有关法律事务的重要资料。当发生医疗纠纷时，要依靠其中的记录来判断是非。这就要求每位护理人员在护理工作中要不断增强法律意识，用法律规范自己的行为，同时还要不断提高护理病历书写质量，以维护护患双方权益和降低护理质量缺陷发生率。

2.2强化制度管理
  发生护理缺陷，应该考虑到除了护士自身原因外，还与护理管理和规章制度的不完善或不落实有直接关系。因此，完善规章制度，做好“三查七对”工作，是预防护理缺陷发生的关键。在护理管理中，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员从事日常各项医疗护理活动中做到有章可循，才能使医疗质量得到保证。

2.3提高护士沟通水平，消除沟通隐患

没有沟通，护理人员就无法评估患者，收集有效的资料和信息，无法发现潜在的护患矛盾，因此在护理工作中，每个护士都应熟练掌握沟通技巧，通过有效的沟通给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅、积极配合治疗及护理。

2.4抓好环节质量管理
   对发生的各类护理缺陷进行细致分析，针对各类薄弱环节，找出相应的解决办法。根据具体情况，做出具体的规定。调整工作程序，明确职责，从备药、配药、执行等各个细小环节，保证工作落实，要求执行者签上时间和名字，层层把关，责任到人。从管理上加强检查“三查七对”制度化的落实。根据妇产科具体情况，每天必须查对医嘱1次，无特殊情况护士长必须参加每日的总查对医嘱，使护士长能及时发现问题，做到心中有数；科室建立“科室问题本”，护士长将定期或不定期抽查，收集防范隐患的实例和差错缺陷实例，随时将工作中存在的问题、相关责任人、整改要求记录在“科室问题本”上，护理人员必须经常查看该记录本上记录的内容，要求护士阅后签名，相关责任人对自身存在问题的认识态度，认真记录在“科室自查本”上的相应栏目内。科室针对发生的差错隐患和缺陷实例，结合医疗事故条例法规，在每周的例会上，再进行分析、讲评，加强全科护理人员工作责任心，提高了护理缺陷的防范意识，使大家能主动自觉遵守各项规章制度。

3 结束语

护理是一门实践性很强的学科，特别是妇产科，直接关系到母婴的生命安全。因此护理人员在工作的过程中必须要规范自身的护理行为，加强责任心，最大限度的满足患者的各种合理要求。通过自身的优质服务在患者心目中树立起良好的形象，也只有这样才可以将护理缺陷消灭在萌芽状态中，减少和控制护患纠纷的产生，维护好自身的合法权益。护理人员通过自身专业的理论知识、专业的服务技能为妇产科的患者提供优质的全称服务，才能够更好的保障患者的生命安全，减少护理纠纷的发生，提升对患者的服务质量，改善患者的生存质量。

参考文献：
[1] 甄丽基.防范医疗护理事故的临床实践与成效[j].现代临床护理，2021，3（4）：50.
[2] 王群.护理安全管理的实践与体会[j].中国实用护理杂志，2016，22（6a）：74～75.