综合康复护理对心境障碍病人康复效果及生活质量的影响

综合康复护理对心境障碍病人康复效果及生活质量的影响

杨孟琴 

（云南省大理白族自治州民政精神病医院 云南 大理 671008）

【摘要】目的：研究综合康复护理对心境障碍病人康复效果及生活质量的影响。方法：以医院收治82例心境障碍病人随机分组，对照组、观察组各41例，分别给予常规护理、综合康复护理，观察护理效果。结果：护理后，观察组IPROS评分更低（P＜0.05）；护理后，观察组SF-36评分更高（P＜0.05）。结论：综合康复护理对心境障碍病人康复有积极影响，且能明显提高患者生活质量，改善预后。

【关键词】心境障碍；综合康复护理；康复效果；生活质量；IPROS评分

心境障碍为精神心理科常见疾病，以精神障碍、感情显著而持续高涨或低落为主要特征，常伴有认知行为改变，严重时可出现幻觉和妄想症状，严重降低患者生活质量，增添患者痛苦，需积极治疗。观察心境障碍患者治疗现状发现，多数患者情绪仍不稳定，心理状态较差，长期反复，无疑会延长治疗周期，增添患者精神与经济双重负担。有学者提出[1]，在心境障碍患者治疗期间，辅以护理干预，是能较好改善负面情绪，规范患者自身行为，更利于患者更快康复。鉴于此，此次研究，则对部分患者给予综合康复护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以医院收治82例心境障碍病人随机分组，对照组、观察组各41例，时间2021年1月-2023年1月。对照组，男32例，女9例，年龄26~38岁，平均（32.85±4.06）岁，病程1~6年，平均（3.56±0.08）年；观察组，男33例，女8例，年龄25~39岁，平均（32.84±4.05）岁，病程2~5年，平均（3.59±0.05）年。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 入选和排除标准

入选标准：（1）确诊心境障碍。（2）患者知情研究。（3）医院批准研究。

  排除标准：（1）肝肾功能障碍者。（2）合并传染性疾病者。（3）妊娠或哺乳期者。

1.3 方法

对照组常规护理，主要内容为耐心为患者介绍药物服用方法、用法用量，加强患者心理疏导，鼓励患者家属多关心陪伴患者，增强患者治疗信心。同时，采取患者较易接受方式宣传有关心境障碍知识，使患者正视自身疾病，积极配合治疗与护理，争取早日康复。

观察组综合康复护理，内容入下。（1）健康教育。主要采取口头结合宣传手册、视频等方式介绍心境障碍发病原因、临床表现及治疗必要性，帮助患者树立正确认知。同时，强调康复护理配合对巩固疗效、改善病情优势，提升患者依从性，保障护理工作有序开展。（2）心理康复护理。加强与主治医师沟通交流，实时观察患者情绪变化、行为评估等，及时了解患者心理变化，制定针对性心理疏导方案。如针对因康复进程较慢产生负面情绪患者，护理人员耐心劝导，并通过介绍治疗成功病例增强患者治疗信心，使其以积极乐观心态面对疾病，减轻心理压力。鼓励患者家属参与患者治疗全程，给予患者更多陪伴关心，增强康复信心，使其得到精神与物质双重满足，为更快康复创造有利条件。此外，还可给予患者减压工具，如泡沫、塑胶锤等，利于患者及时宣泄出负面情绪，更好调控自己情绪，稳定病情。（3）睡眠康复护理。该类患者存在一定程度睡眠障碍，长时间得不到较好休养，对机体康复亦有不良影响，需加强睡眠护理。如睡前，可给予患者温水足浴、给予热牛奶、足部按摩等方式，帮助患者更好入睡。同时，夜间可将灯光调至最暗，遮挡窗帘、保持安静等，创造利于患者更好入睡的环境，促使患者更好入睡。叮嘱患者白天尽量减少睡眠，下床活动，以保障夜间有充足睡眠时间，改善睡眠质量，促使机体更快康复。（4）康复训练护理。依据患者病情及自身状况，制定适宜的训练项目，一般推荐太极拳、乒乓球、跳绳等中低强度运动项目，一方面达到强健体魄作用，另一方面利于机体激素改善，稳定病情。同时，还需进行患者思维能力锻炼，如引导患者进行阅读、写日记等，活跃患者思维，鼓励患者积极社交，定时组建文娱活动，开展象棋、歌唱、书法比赛等，帮助患者愉悦身心同时，提高社交能力，提高生活质量，利于患者更快康复，回归社会。（5）行为康复护理。患者恢复期间，鼓励患者自行穿衣，力所能及整理床铺、修建指甲等，帮助患者更好进行生活自理，促使社会行为功能恢复。同时还可进行刺绣、夹玻璃等利于注意力集中的锻炼项目训练，帮助患者更好进行注意力管理，稳定病情。另外，还需加强患者行为观察，一旦发现异常行为，需及时疏导，转移患者注意力，必要时给予约束，预防自杀、伤他等不良事件发生，避免阻碍患者康复进程。

1.4观察指标

  （1）观察IPROS评分。采取住院精神病人康复疗效量表，满分144分，分值越高，精神症状越严重，康复效果越差。

  （2）观察SF-36评分。采取生活质量评估量表SF-36，满分100分，分值越高，生活质量越好。

1.5 统计学分析

统计学软件SPSS 22.0处理数据，计量/计数资料以（

±s/n、%）表示，分别用t、X2检验，组间差异显著为P＜0.05。

2 结果

2.1 IPROS评分比较

护理后，观察组IPROS评分更低（P＜0.05），见表1。

表1IPROS评分比较（±s，分）

2.2SF-36评分比较

  护理后，观察组SF-36评分更高（P＜0.05），见表2。

表2SF-36评分比较（±s，分）

3 讨论

心境障碍也称情感性精神障碍,是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，患者心理较为痛苦，对日常生活有较大负面影响，需积极治疗，阻止疾病进一步发展[2]。

  此次研究，为进一步增强治疗效果，本院提出加强护理干预，即对观察组给予综合康复护理，其是在康复学基础上发展而来的护理方案，旨在通过相应护理方法，减轻疾病带给患者痛苦，巩固治疗效果，促使患者更快转归，提高生活质量。分析护理内容，首先通过健康教育，帮助患者能更全面、正确认识自身疾病，认识到自身行为对康复进程影响，从而有效配合护理人员开展相应护理工作。而心理康复护理，能直击患者内心不良情绪，及时掌握患者情绪变化动向，针对性疏导，有效缓解患者心理压力，改善病情。研究显示，护理后，观察组IPROS评分更低（P＜0.05），证实综合康复护理确能帮助患者舒缓不良情绪，改善预后。睡眠康复护理，能最大程度保障患者每日有充足睡眠，为机体各项机能康复创造有利条件。康复训练护理，则利于患者思维活跃，且通过相关思维训练、文娱活动，能帮助患者更好社交同时，能及时改善负面情绪，转移对疾病注意力，显著提高患者生活质量。研究显示，观察组护理后SF-36评分更高（P＜0.05），证实综合康复护理能提高患者生活质量，改善预后。最后进行行为康复护理，利于患者社会行为恢复同时，还能预防不良行为事件对康复进程影响，显著改善预后。

综上，综合康复护理对心境障碍病人康复有积极影响，且能明显提高患者生活质量，改善预后。

参考文献：

[1]那龙,贾晋萍. 集体心理治疗对康复期首发心境障碍患者生活质量的影响研究[J]. 中国药物与临床,2019,19(1):72-74.

[2]李雪,高明. 罗伊适应模式心理护理对心境障碍抑郁发作患者健康促进效果研究[J]. 中国慢性病预防与控制,2020,28(7):536-538.