产后盆底康复护理预防产妇盆底功能障碍的效果观察

(整期优先)网络出版时间:2023-12-01
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产后盆底康复护理预防产妇盆底功能障碍的效果观察

赵云  徐惠梅

陕西省安康市中医医院

摘要:目的:探讨盆底功能障碍在产后妇女中康复的应用。方法:本次研究,选取本院住院分娩的100名孕妇,在2021年6月-2022年2月之间,根据病人的随机性方式将其分成了二组,以观察组50名给予常规护理与干预措施的病人,以及对照组50名进行产后盆底恢复养护措施的病人为主要研究对象,并对两组病人的最终护理结果进行了探讨与分析。结果:将观察组与对照组比较,观察组的肌肉纤维肌力、阴道压力等均明显优于对照组(P<0.05);介入中,两组的筋肉纤维肌力和阴道内压无显著性的差别(P>0.05);而观察组则发现有13.33%的盆底机能失常,与对照组比较有显著明显降低(P<0.05);观察组与对照组相比,生活质量得分显著提高(P<0.05)。结论:通过对所有产后的妇女进行盆底康复护理,可有效防止其发生,增加盆底组织的压力及肌肉纤维的强度,因此,对提高母婴生活质量具有重大的临床意义。

关键词:产后盆底康复;防产妇盆底;功能障碍

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取了本院100名在2021年6月-2022年2月住院的孕妇,按照患者的随机抽样方法进行了分组。观察组50例,妊娠孕周(39.52±2.54)周,平均年龄(27.21±2.62)岁;对照组50例,妊娠孕周(38.15±2.52)周,平均年龄(27.31±2.31)岁;在参加试验前,需要对基本数据进行登记和统计,当P>0.05时才能开始研究,研究必须由同意书由患者本人签署。

1.2研究方法

对照组50例,在专业护士的指导下,开展盆底功能锻炼,并对患者提出的问题进行解答,注意患者的睡眠、饮食习惯等。

对照组50例,采用:①康复训练:针对不同时期的患者,制订相应的康复训练方案。首先做30分钟的阴道收缩,再做低频率的电刺激,对阴道部的肌肉、神经进行20分钟的刺激,再做20分钟的肌纤维触摸;②优质护理:通过对患者及家属的健康宣教,说明与康复锻炼相适应的重要意义,对患者提出的问题给予主动、耐心的解答;患者取仰卧位,使大腿肌肉松弛,随着呼吸使阴道自然收缩,呼气时尽可能的放松,以免过度用力;建议患者合理膳食,多食用蔬果,防止便秘;定期对患者进行心理辅导,减轻患者的精神紧张。

1.3研究指标

测量两组患者在干预前和干预后6个月盆底肌肉力量及阴道压测定,以了解其发生的机率及状况;采用生活质量量表(SF-36)评定,共8项量表,分值从0到160。这一得分与患者的生活品质有直接的关系。

1.4统计学分析

计量资料以 SPSS22.2统计学软件进行分析,计量资料以%表示,用χ2检验。执行观察。计量资料以(±s)表示,采用t检验。

2结果

2.1患者干预前后两组肌肉张力及阴道压变化的对比研究

表1显示,干预前后,观察组与对照组相比,肌纤维力、阴道压均有明显提高(P<0.05);干预前两组患者的肌纤维强度和阴道压力差异无统计学意义(P>0.05)。

表1两组患者肌肉纤维肌力和阴道压力测量表(±s)

项目

I类肌纤维

II类肌纤维

阴道压力

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组(n=50)

2.11±1.14

3.79±1.54

1.51±0.42

3.46±0.51

60.51±20.57

85.46±19.61

对照组(n=50)

2.22±1.23

2.58±1.06

1.45±0.71

2.56±0.42

59.76±21.32

70.45±16.23

t值

0.12103

4.6978

0.2354

12.7968

0.1001

5.0832

p值

p>0.05

p<0.05

p>0.05

p<0.05

p>0.05

p<0.05

2.2两组患者产后盆底功能紊乱情况的比较

表2资料表明,观察组有13.33%的患者出现了盆底功能紊乱,而对照组则有48.00%的比例(P<0.05)。

表2两组产妇产后盆底功能紊乱的情况调查表[n(%)]

项目

压力性尿失禁

盆腔痛

脏器脱垂及阴道膨出

发生率

观察组(n=50)

4(8.00)

2(4.00)

1(1.33)

7(13.33)

对照组(n=50)

7(14.00)

9(18.00)

8(16.00)

24(48.00)

x2

-

-

-

16.2013

p值

-

-

-

P<0.05

2.3两组患者生活质量评价的比较

表3的资料表明,观察组的生活质量分数比对照组要高(P<0.05)。

表3两组患者生活质量评分情况调查(±s)

项目

观察组(n=50)

对照组(n=50)

t值

p值

生理功能

17.65±1.32

16.31±1.05

-

-

生理职能

17.56±1.23

15.86±1.75

-

-

躯体疼痛

17.64±1.25

15.47±1.57

-

-

一般健康

17.49±1.35

15.74±1.52

-

-

活力

17.62±1.65

16.53±1.41

-

-

社会功能

17.91±1.56

15.56±1.27

-

-

情感职能

18.75±1.42

15.62±1.23

-

-

精神健康

18.91±1.54

17.58±1.62

-

-

总分

107.54±3.75

89.76±1.82

36.5142

P<0.05

3讨论

健康养护是一个针对患者生理功能损害的养护模式。对患者实施针对性的功能锻炼,使之获得健康与生命品质的目的。在采取这些护理模式时,除要加强对患者的身体功能康复训练之外,还应减少对患者的负面心情,让与患者的功能康复训练更好地配合。经阴道生产的孕妇可以进行盆底功能康复护理。并根据患者的不同病情,制定了分期培训计划。一开始,先让患者有意识地收缩阴道,再用电刺激疗法。通过对盆底肌肉的终末期锻炼,使患者的盆底肌群的肌力得到了较好的恢复。在此过程中,还需要配合优质的护理措施,通过对患者及其家属的健康教育和心理干预,缓解患者的心理应激,增强患者对康复锻炼的积极性,从而改善患者的生活品质。

在本研究中,与对照组相比,观察组在肌肉纤维肌力、阴道压力等方面均有显著提高(P<0.05);介入前两组肌肉纤维肌力及阴道内压无显著性差别(P>0.05);观察组中出现了13.33的盆底功能异常,与对照组48.00%相比有显著降低(P<0.05);观察组与对照组相比,生活质量得分显著提高(P<0.05)。

综上所述,对所有产后产妇实施盆底功能恢复治疗,能有效地预防这一并发症。增加盆底组织的压力及肌肉纤维的强度,因此,对提高母婴生活质量具有重大的临床意义。

参考文献:

[1]李春晓;李娜娜;裴亚楠;钱林;邓洋.补中益气汤联合盆底肌康复护理预防产妇产后盆底功能障碍的效果[J].光明中医,2023,38(07):1230-1233.

[2]娄爱丽.产后盆底康复护理策略在预防阴道分娩产妇盆底功能障碍中的效果[J].黑龙江中医药,2021,50(05):322-323.

[3]薛冠华.补中益气汤联合盆底肌康复护理预防产妇产后盆底功能障碍的效果探讨[J].系统医学,2021,6(15):107-110.