针灸配合中药治疗骨质疏松症临床观察

针灸配合中药治疗骨质疏松症临床观察

王阳明

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）  450000

【摘要】目的：研究骨质疏松患者采取针灸配合中药治疗后的效果。方法：纳入我院骨病二科收治的骨质疏松患者76例参与研究，时间范围2022年10月17日—2023年10月17日，以电脑随机数字表法将其分成一般组和针灸组，每组有患者38例，一般组实施中药治疗，针灸组在一般组基础上实施针灸治疗，对比两组患者的骨密度。结果：①针灸组疗效优于一般组，数据有统计学意义（P＜0.05）。②针灸组骨密度高于一般组，数据体现统计学意义（P＜0.05）。结论：骨质疏松症采取针灸配合中药治疗后，患者的骨密度上升，效果明显，值得长期推行。

【关键词】针灸；中药治疗；骨质疏松

骨质疏松属于临床常见疾病，患者可在多种因素影响下导致骨密度和骨量下降，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。主要表现为不同程度的腰背痛以及全身痛，部分患者有脊柱变形的症状，严重者可致残，影响患者生活质量。中医将骨质疏松症归为“骨痿”范畴，认为病变在骨，其本在肾，肾、脾等脏腑亏虚，肾精、气血等生成不足，使得骨骼失养，脆性增加。因此治疗以补肾健脾为原则，中药方活血通络，补肾健脾，针灸以针刺穴位，镇痛效果明显，二者配合则疗效显著[1]。因此，为研究骨质疏松症实施针灸配合中药治疗的效果，文章纳入我院骨病二科收治的该类患者76例进行研究，下文将进行报道。

1.研究对象和方法

1.1研究对象

本研究事先征得医学伦理委员会同意，纳入我院骨病二科收治的骨质疏松症患者76例，时间段为2022年10月17日-2023年10月17日，以电脑随机数字表法分组，即一般组（n=38例）和针灸组（n=38例），一般组男女患者为18例、20例，年龄55-80岁，均值（63.03±2.11）岁；针灸组男女患者为17例、21例，年龄56-78岁，均值（63.02±2.14）岁，以上患者均自愿加入研究并签署知情同意书，患者年龄等基础资料相仿，本研究可行（P＞0.05）。

纳入标准：①患者均经过临床诊断为骨质疏松症。②患者可正常沟通无精神疾病。③患者对本次使用的药物及针灸方式无任何禁忌证。④患者凝血功能正常。

排除标准：①合并软骨症者。②肝肾功能严重障碍者。③既往进行过腰椎以及髋关节手术者。④合并恶性肿瘤的患者。

1.2方法

一般组实施补肾健脾活血方汤剂口服：方药组成：黄芪、肉苁蓉各15g，补骨脂20g，淫羊藿、菟丝子、熟地黄各12g，丹参、白芍各10g，当归9g，大枣3枚。每天1剂，水煎取汁300 mL，早晚各服用1次，共治疗8周。

针灸组在一般组基础上实施针灸治疗，中药治疗同一般组一致，针灸如下操作：以针刺患者肾俞、脾俞、足三里和悬钟穴，得气后以提插捻转补法后行温针灸，每穴灸1 cm艾条2段，但三阴交、腰阳关、命门和太溪穴单针不灸，气海和关元穴单灸不针，每次用艾条温和灸半小时，每次治疗30 min，隔日1次。共治疗8周。

1.3观察指标

①疗效：患者治疗后胸腰背疼完全消失，按压无痛并且能够正常行走活动为治愈；患者治疗后胸腰背疼痛基本消失，基本无压痛，基本能正常活动为显效；患者治疗后胸腰背疼痛和压痛有所缓解， 机体功能活动有所改善为有效；患者治疗后胸腰背疼痛、压痛症状、机体功能活动无明显变化为无效。治疗有效率 =( 治愈+显效+有效 )/总例数 ×100%。

②骨密度：以美国GE lunar公司提供的 Prodigy型DEXA测量骨密度，包括脊柱 L1～L4和左侧髋关节T值，结果以骨密度(bone mineral density, BMD）表示。仪器精度1%，重复测量误差＜1%。

1.4统计学分析

将SPSS 22.0软件作为研究数据处理工具，利用（±s）表示符合正态分布特点的计量相关资料，以（t）实施组间检验。利用（%，n）表示计数相关资料，以（χ2）实施组间检验。P＜0.05时，代表差异显示出统计学价值。

2.结果

2.1两组患者疗效比较

针灸组的治疗有效率较一般组更高，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表1 组间患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2两组患者骨密度比较

治疗前两组的L1～L4和左髋关节骨密度差异不明显(P＞0.05)，治疗后，两组患者的骨密度数据均提升，且针灸组的数据比一般组更高，两组差异体现统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

表2 组间患者骨密度对比（±s）

注：同组间治疗前后对比，数据有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在临床上骨质疏松症主要分为原发性和继发性两类，原发性指的是绝经后以及老年型的骨质疏松，继发性一般由疾病引发。目前该病的发病率逐年上升，严重将导致患者终身残疾，应积极治疗。西医多是根据其病因病理给予补充钙剂、促进钙吸收、双磷酸盐类等药物以抗骨质疏松治疗，但是存在一定的副作用，有些特殊体质患者补充钙剂易形成结石，使用双磷酸盐类药物时出现发热、胃肠道反应等，并且有些药物价格昂贵[2]。因此，在骨质疏松症的防治中，中医的作用较为凸显。中药方剂是治疗该病的常见手段，以补肾健脾活血为主，方中黄芪补气升阳、益卫固表，肉苁蓉、补骨脂温肾助阳、益精血、补脾，淫羊藿、菟丝子温补肝肾、强筋健骨；熟地黄滋血补阴、益精填髓，丹参活血化瘀、通络止痛，白芍缓急止痛，当归补血活血，大枣健脾益胃。诸药合用，共奏益精填髓、强筋健骨、健脾养血等功效。针灸主要以针刺患者穴位，促进局部血液循环，再利用艾灸的温热效应，增强对穴位的刺激，进而传导至经络和脏腑，达到活血化瘀、疏通经络等功效，进而减轻疼痛[3-4]。在本研究中，针灸组疗效优于一般组（P＜0.05）；针灸组骨密度高于一般组（P＜0.05），可见通过针灸配合中药治疗骨质疏松症，可有效提升骨密度，并结合针刺患者穴位，提升疗效。

综上，骨质疏松症实施针灸配合中药治疗，患者骨密度改善，效果明显，可推广。

【参考文献】

[1]叶伟挺,沈红青,刘莹莹.针灸联合中药对骨质疏松症患者骨代谢、骨密度及免疫功能的影响[J].上海针灸杂志,2023,42(09):954-958.

[2]周晶莹，周宁,张祎雯，等.中药及针刺对去卵巢骨质疏松大鼠OPG/RANK/RANKL调节作用的实验研究概况.中国医药导报，2018,15（33）：25-27,35.

[3]聂勇，王超，朱俊琛．温针灸联合推拿，热敷治疗对肾阳虚慢性腰背痛患者畏寒，疼痛症状和生活质量影响[J]．辽宁中医药大学学报，2019，21(4)：174—176．

[4]岳萍．温针灸联合推拿按摩治疗对膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻证)患者关节功能及疼痛症状的影响[J].四川中医，2018，36(10)：189—191．

作者简介：姓名：王阳明，性别：女，出生年月：1990年9月，籍贯：河南省周口市，学历：本科，研究方向：治疗颈肩腰腿痛，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：主治医师。