美托洛尔联合参松养心胶囊治疗老年冠心病伴快速心律失常的临床研究

美托洛尔联合参松养心胶囊治疗老年冠心病伴快速心律失常的临床研究

温大鹏

即墨区灵山卫生医院 266000

【摘要】目的：探究临床治疗老年冠心病（CHD）伴快速心律失常（TA）时给予参松养心胶囊联合美托洛尔的价值。方法：本研究受试者为60例老年CHD伴TA病例，以2022.01~2023.05为研究期限，经双盲法分为30例/组，组名分别设置为甲和乙。甲组治疗时单用美托洛尔，乙组在前组药物上加用参松养心胶囊。比较疗效水平及不良反应。结果：乙组病例的疗效水平总体较甲组病例更高（P＜0.05）。乙组病例不良反应率较甲组病例略低，且差异较小（P＞0.05）。结论：临床治疗老年CHD伴TA时给予参松养心胶囊联合美托洛尔后可提升总体疗效，利于改善其病情，且不良反应少，有较高安全性，可借鉴研究。

【关键词】老年；冠心病；快速心律失常；参松养心胶囊；美托洛尔

冠心病（CHD）属于多发且常见慢性病，其发生后若不及时诊治，则可引起一系列并发症，常见的为心梗、心衰、心律失常等，其中最为常见的为快速心律失常（TA）[1]。CHD一旦合并TA，则主要表现为头晕目眩、焦虑、心慌、胸闷、心悸、乏力等，严重可造成呼吸困难、肢体寒冷、丧失意识、抽搐、胸痛等，甚至可造成猝死[2]。在治疗本病时，常规西药涉及美托洛尔，而中药以参松养心胶囊，而有研究称将两种药物联合使用，则可发挥显著成效[3]。因此本文则探究了临床治疗老年CHD伴TA时给予参松养心胶囊联合美托洛尔的价值，现阐述如下：

1. 资料与方法

1.1资料

本次研究受试者为60例老年CHD伴TA病例，以2022.01~2023.05为研究期限，经双盲法分为30例/组，组名分别设置为甲和乙。甲组信息：年龄62~82岁，均值为（70.23±3.41）岁；性别：女性：13例，男性：17例；CHD病程2~10年，均值为（3.91±1.25）年。乙组信息：年龄62~83岁，均值为（70.55±3.74）岁；性别：女性：14例，男性：16例；CHD病程2~10年，均值为（3.88±1.21）年。检验前述资料后两组各项获得P＞0.05结果，高度匹配。伦理部门对本研究中已批准；受试者入组自愿。

1.2方法

两组均对症干预，常规用药为阿司匹林、他汀类、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、低流量吸氧等。

甲组治疗时单用美托洛尔（厂家名称：西南药业，以25mg*10片*2板为规格，以H20033190为国药准字），首次给药为25mg/次，bid，1w后给药剂量按24h动态心电图适当调节，目标剂量50~100mg，bid，疗程1个月。

乙组在前组药物上加用参松养心胶囊（厂家名称：北京以岭药业，以0.4g*24粒为规格，以Z20030058为国药准字），用药为1.2g/次，tid，疗程1个月。

1.3观察项目

（1）比较疗效水平：判定方式：心功能改善≥2级或为1级，心率复常，症状彻底消除，则为显效水平；心功能改善1级，心率趋于正常，且症状减轻，则为有效水平；前两项均不满足，或病情加重，则为无效水平。

（2）比较不良反应：涉及皮疹反应、口干反应、恶心呕吐反应等。

1.4统计分析

本次统计经SPSS 22.0软件完成，其中计数类表现为[n（%）]形式，经χ2检验；计量类表现为()形式，经t检验，差异显著以P＜0.05表达统计。

2. 结果

2.1比较疗效水平

表1示，乙组病例的疗效水平总体较甲组病例更高（P＜0.05）。

表1比较疗效水平[n（%）]

2.2比较不良反应

表2示，乙组病例不良反应率较甲组病例略低，且差异较小（P＞0.05）。

表2比较不良反应[n（%）]

3. 讨论

在临床CHD伴TA多发于老年群体，且患者发病后以心慌难受、气短乏力、胸闷胸痛等为主要表现，且症状严重程度不一，但若不及时治疗，则会导致较高的病死风险以及其他并发症。目前在治疗本病时，西药以美托洛尔为主，该药物常用于心律失常方面的治疗，可阻断或降低心脏受到交感神经的刺激，可对心肌耗氧予以降低，也可对房室传导予以阻滞，可减慢心室率，从而改善患者病情。但该药单独使用疗效欠佳，且停药后易复发或产生耐药性[4]。而作为一种中成药，参松养心胶囊的配方药材涉及土鳖虫、丹参、山茱萸、酸枣仁、龙骨、麦冬、人参等，整方共奏养阴生津、通利脉络、平阴秘阳、祛瘀止痛、定悸安神、益气养阴等功效。药理学显示，此种药物可发挥阻滞传导和减慢心率的作用，可促使患者的心律和心率等快速复常[5]。将前述两种药物联合使用，则可协同增效，不仅能有效缓解TA症状，又能促进患者病情恢复，以改善整体预后。本文中，乙组病例的疗效水平总体较甲组病例更高（

P＜0.05）。乙组病例不良反应率较甲组病例略低，且差异较小（P＞0.05）。可见，临床治疗老年CHD伴TA时给予参松养心胶囊联合美托洛尔有积极作用和极大优势。

综上，临床治疗老年CHD伴TA时给予参松养心胶囊联合美托洛尔后可提升总体疗效，利于改善其病情，且不良反应少，有较高安全性，可借鉴研究。

【参考文献】

[1] 陈文明,卓名,李伟杰,等. 美托洛尔联合参松养心胶囊治疗老年冠心病伴快速心律失常的临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(5):795-797.

[2] 王丽丽. 观察美托洛尔联合参松养心胶囊治疗老年冠心病伴快速心律失常的临床疗效[J]. 自我保健,2023,27(20):20-22.

[3] 杨玮丛. 稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病合并快速心律失常老年患者的临床效果分析[J]. 家庭医药.就医选药,2020，4(8):48.

[4] 张雯,吴希. 参松养心胶囊治疗老年冠心病心律失常的临床观察[J]. 老年医学与保健,2022,28(6):1292-1297.

[5] 李邢婷,李环,桑树东. 参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常80例临床研究[J]. 贵州医药,2020,44(5):782-784.