如何预防肾病？

如何预防肾病？

廖琳

武胜县人民医院（四川 广安638400）

肾脏是人体最重要的器官之一，它的功能有很多，比如调节水分和电解质平衡，分泌激素，排除代谢废物，维持酸碱平衡等。如果肾脏出现问题，就会影响人体的各个系统，甚至危及生命。根据世界卫生组织的统计，全球有约8.5亿人患有慢性肾脏病，每年有240万人死于肾脏相关疾病。那么，我们该如何预防肾病，保护我们的肾脏呢？本文将从以下几个方面为你介绍。

一、什么是肾病？

肾病是指肾脏功能受损的一种病症，它可以分为急性肾病和慢性肾病。急性肾病是指肾脏功能在短时间内（几天或几周）急剧下降的情况，它通常是由于感染，药物，中毒，创伤，缺血等因素引起的，如果及时治疗，肾脏功能有可能恢复正常。慢性肾病是指肾脏功能在长时间内（几个月或几年）逐渐下降的情况，它通常是由于高血压，糖尿病，肾小球炎，多囊肾等慢性疾病引起的，如果不及时治疗，肾脏功能会不断恶化，最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭是指肾脏功能丧失的最终阶段，此时肾脏不能维持人体的正常代谢，需要依靠透析或移植来维持生命。

肾病的诊断主要依靠尿液、血液、肾脏功能等指标，常见的有以下几种：

1、尿蛋白：正常情况下，尿液中的蛋白质含量很低，如果肾脏受损，就会有大量的蛋白质从尿液中漏出，这就是尿蛋白。尿蛋白是肾病的一个重要标志，也是肾病进展的一个危险因素。

2、尿红细胞：正常情况下，尿液中的红细胞含量也很低，如果肾脏受损，就会有大量的红细胞从尿液中漏出，这就是尿红细胞。尿红细胞通常是肾脏出血或肾小球炎症的一个表现。

3、血肌酐：肌酐是肌肉代谢的产物，正常情况下，肾脏可以把肌酐从血液中过滤出来，排出体外，所以血液中的肌酐含量很低。如果肾脏受损，就会导致肌酐在血液中积累，这就是血肌酐。血肌酐是反映肾脏功能的一个重要指标，血肌酐越高，说明肾脏功能越差。

4、血尿素氮：尿素氮是蛋白质代谢的产物，正常情况下，肾脏可以把尿素氮从血液中过滤出来，排出体外，所以血液中的尿素氮含量很低。如果肾脏受损，就会导致尿素氮在血液中积累，这就是血尿素氮。血尿素氮也是反映肾脏功能的一个指标，但是它受到饮食、肝脏、出汗等多种因素的影响，所以不如血肌酐准确。

5、肾小球滤过率：肾小球滤过率是指肾脏每分钟能过滤多少血液的一个指标，它可以反映肾脏的清除能力。肾小球滤过率可以根据血肌酐、年龄、性别、体重等因素计算出来，也可以用特殊的试剂直接测量。肾小球滤过率是目前最常用的评估肾脏功能的指标，肾小球滤过率越低，说明肾脏功能越差。

二、如何预防肾病？

预防肾病的措施可以分为零级预防，一级预防，二级预防和三级预防。

（1）零级预防是指通过制定政策，采取措施，防止可能引发肾病的危险因素出现，比如防止肥胖，糖尿病等。

（2）一级预防是指对没有肾病的人群，通过健康教育、筛查干预、管理风险因素，来降低患肾病的可能性。

（3）二级预防是指对早期肾病的人群，通过检测和治疗，来延缓肾病的进展，减少并发症的发生。

（4）三级预防是指对中重度肾病的人群，通过有效的控制和干预，来避免肾功能衰竭，推迟透析或移植的需要。

预防肾病的具体方法有以下几点：

1、保持健康，控制血糖、血压等指标，预防糖尿病，高血压等慢性病。这些疾病是肾病的主要危险因素，如果不加控制，就会损伤肾脏，增加肾病的风险。因此，我们应该养成良好的生活习惯，合理运动，避免肥胖，定期检查，及时就医。

2、保持健康的生活方式，不吸烟，少饮酒，不随意服用非处方药物，特别是一些可能具有肾毒性的药物，如止痛药、抗生素、中草药、保健品等。这些药物如果不按照医嘱用药，或者过量服用，或者长期服用，都可能对肾脏造成损害，引起肾病。因此，我们应该在服药前咨询医生，按照医嘱用药，不要自行购买或使用非处方药物，也不要盲目相信一些所谓的神奇药物或保健品。

3、保持健康的饮食习惯，少吃盐，多吃蔬果，适量摄入蛋白质，限制高脂、高糖、高嘌呤食物的摄入。饮食习惯对于保持理想体重，降低血压，预防糖尿病等与肾病相关的疾病非常重要。我们应该选择有益于健康的食物，比如新鲜蔬菜水果，全谷物食物，低脂或无脂肪的乳制品等，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入，每天吃盐不超过5克，限制加工食品和在外就餐的次数。蛋白质是我们身体的重要组成部分，也是肾脏的主要代谢物质，适量的蛋白质摄入可以维持肾脏的正常功能，但是过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担，导致肾病。因此，我们应该根据自己的身体状况，适量摄入蛋白质，一般每天不超过1克/公斤体重，优先选择优质蛋白质，如鱼、鸡、蛋、奶等，少吃或不吃动物内脏、肥肉等。高脂、高糖、高嘌呤食物会增加肾脏的代谢负担，导致肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸血症等问题，也会增加肾病的风险。因此，我们应该限制这些食物的摄入，少吃或不吃油炸、烧烤、甜食、饮料、啤酒、海鲜、肉汤等。

4、保持充足的水分摄入，每天至少1500-1700毫升，以白开水或茶水为佳，不喝或少喝含糖饮料，避免脱水和水中毒。水是生命之源，也是肾脏的最佳伙伴，充足的水分摄入可以帮助肾脏清除体内的代谢废物，预防肾结石，维持水分和电解质的平衡。我们应该根据自己的身体状况、环境温度、运动量等因素，适时适量地补充水分，不要等到口渴了才喝水，也不要一次喝太多水。特别是在夏季，出汗多的时候，我们应该及时补充水分和电解质，防止脱水引起的肾脏损伤。

5、预防各种感染，如上呼吸道感染，肠道感染，泌尿道感染等。感染是导致肾病的一个常见原因，它会引起肾脏的炎症、损伤、坏死等，影响肾脏的功能。因此，我们应该增强自身的免疫力，注意个人卫生，避免接触传染源，及时治疗感染性疾病，不要滥用或不规范使用抗生素，防止耐药性的产生。

三、总结

预防肾病的关键在于保持健康的生活方式和饮食习惯，控制血糖和血压，避免过度摄入蛋白质，限制高脂、高糖、高嘌呤食物的摄入，保持充足的水分摄入，预防各种感染，以及定期进行健康检查。这些措施可以帮助我们保护肾脏，降低患肾病的风险，延缓肾病的进展，提高生活质量。