穴位贴敷联合耳穴压豆干预肛肠术后患者疼痛的护理研究

穴位贴敷联合耳穴压豆干预肛肠术后患者疼痛的护理研究

马媛媛  刘茜【通讯】 左怀润

榆林市星元医院   肛肠科  陕西榆林 719000

【摘要】目的 探究穴位贴敷联合耳穴压豆干预肛肠术后患者疼痛的护理效果。方法 选取2021年7月-2023年7月在我院进行肛肠手术的200例患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各100例。对照组进行常规护理，实验组进行穴位贴敷联合耳穴压豆护理，对比对术后疼痛的改善效果。结果 实验组患者的疼痛程度评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组的治疗过程中的并发症发生率为0.05％，显著低于对照组的0.15％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肛肠术后患者进行穴位贴敷联合耳穴压豆，能够有效降低术后疼痛，提高手术治疗的有效性，改善患者的预后，值得被临床护理推广应用。

【关键词】穴位贴敷；耳穴压豆；肛肠术后；疼痛程度

肛肠疾病是临床中发病率极高的一种疾病，主要包括痔疮、肛瘘、肛周脓肿等，由于发病位置比较特殊所以保守治疗的效果有限，很多患者往往需要通过手术进行治疗。由于齿线以下肛管感觉神经对痛觉比较敏感，手术给患者造成的创伤比较大，切口大多不作缝合而且患者需要排便，所以在手术后很容易出现疼痛或者是伤口感染，严重影响患者术后恢复[1]。如果疼痛过于严重，还会引起患者憋闷、出冷汗、气喘甚至是危及生命。传统的止痛药物有一些副作用，应用范围不够广泛，而通过穴位贴敷联合耳穴埋豆的方法，能够通过刺激穴位来达到止痛作用，提高治疗的安全性。本研究旨在探究穴位贴敷联合耳穴压豆干预肛肠术后患者疼痛的护理效果，具体报道如下：

1基本资料和研究方法

1.1基本资料

选取2021年7月-2023年7月在我院进行肛肠手术的200例患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各100例。对照组男59例，女41例，年龄（26~64）岁，平均年龄（45.28±2.15）岁。实验组男58例，女42例，年龄（25~65）岁，平均年龄（44.94±2.34）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

1.2.1对照组采用常规护理，包括进行饮食护理、伤口护理、观察病情的进展、对患者进行健康教育，为患者制定运动康复计划，给予患者镇痛药物并且观察药物的不良反应等。

1.2.2实验组使用穴位贴敷联合耳穴压豆，具体操作如下：（1）穴位贴敷：护理人员备好适量的白芥子、细辛，延胡索、白芍将药物研磨成细粉，之后按照1：1：2：1的比例进行混合，使用蜂蜜将药物调和均匀。之后使用生理盐水浸湿无菌棉球，对患者的大肠俞穴和长强穴的皮肤进行清洁，然后将调和好的药膏取出6克，使用防水透气的贴敷贴在清洁好的穴位处，贴敷的时间保持8小时[2]。在患者排便时将药膏取下，每日更换敷贴。在贴敷期间需要每日对患者的皮肤状况进行观察，如果患者的皮肤出现过敏和破损的情况应该暂停贴敷，并且为患者涂抹红霉素软膏，防止感染。（2）耳穴压豆：神门、直肠、肛门穴，使用无菌棉球蘸取酒精进行消毒，等到穴位处的皮肤干燥以后，选取长度为50毫米的方形胶布将王不留行，固定在4个穴位处，固定以后进行4分钟左右的按压，一直到患者感觉到穴位发热、发胀、发麻、发酸后停止按压，每天按压3次，在按压时要双耳交替进行[3]。

1.3观察指标

观察两组患者的疼痛程度，包括12、24、48小时后的疼痛程度，使用视觉模拟评分法（VAS）来对疼痛程度进行评分，评分越高说明患者的疼痛越剧烈；观察患者治疗的有效性，总有效率越高，说明治疗越有效果。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件处理本次实验数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者的疼痛程度

实验组患者的疼痛程度评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者的疼痛程度（±s,分）

2.2对比两组治疗过程中的并发症情况

实验组的治疗过程中的并发症发生率为0.05％，显著低于对照组的0.15％，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者治疗的有效情况（n，%）

3 讨论

目前，手术肛肠疾病常用的治疗方式，但是由于肛周皮肤对疼痛的敏感度比较高，会给患者带来疼痛，影响患者治疗依从性，也影响术后康复。中医经过研究发现手术会在一定程度上造成患者气血瘀滞、损伤血脉，经脉不通则产生痛感。为此，使用耳穴压豆对耳部的穴位进行按摩，能够有效促进气血流畅，打通经络，缓解手术后的疼痛，对全身脏腑组织进行调节。而且穴位贴敷选择的大肠腧穴和长强穴，能够调节肠胃功能，使药物通过穴位发挥作用，降低口服止痛药的不良反应风险。大黄能够活血化瘀、泄热通络，丁香能够温阳止痛、行气散寒，两种药物联合使用，能够有效抑制术后炎证

[4]。通过耳穴压豆和穴位贴敷能够有效镇痛、消炎，促进患者尽快恢复。

实验组患者的疼痛程度评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组的治疗过程中的并发症发生率为0.05％，显著低于对照组的0.15％，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明穴位贴敷配合耳穴压豆，能够有效降低患者的疼痛，提高治疗质量。

总而言之，对肛肠术后患者进行穴位贴敷联合耳穴压豆，能够调节全身脏腑，改善患者身体气血，打通经络，降低患者疼痛，改善肛肠术后的预后，值得被临床护理采纳推广。

【参考文献】

[1]王秀华. 耳穴埋豆联合穴位按摩护理干预对肛肠疾病术后疼痛缓解状况的影响分析[J]. 中外医疗,2021,40(27):108-111+116.

[2]龙丹青. 耳穴埋豆在缓解肛肠疾病术后疼痛中的应用[J]. 按摩与康复医学,2020,11(06):71-72+76.

[3]朱美誉,霍楠楠. 耳穴埋豆联合穴位贴敷护理干预对肛肠疾病术后疼痛缓解状况的影响研究[J]. 中国医药指南,2020,18(05):253-254.

[4]蒋玲芳. 耳穴埋豆联合穴位贴敷护理干预对肛肠疾病术后患者疼痛缓解状况的影响[J]. 中国当代医药,2017,24(32):177-179.