机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理疗效

机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理疗效

王秋菊

皖南医学院弋矶山医院   安徽芜湖  241000

【摘要】目的：探讨机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理疗效。方法：选取本院2022年12月-2023年6月的70例肺炎患儿为观察对象，经双盲法分为对照组和观察组，各35例，分别予以人工叩击排痰护理和机械振动排痰辅助治疗护理，对比两组护理疗效。结果：护理后，观察组排痰量少于对照组；各种临床症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：予以肺炎患儿机械振动排痰辅助治疗护理，既可提高排痰效果，也有助于疾病症状的快速消退与改善。

【关键词】机械振动排痰；小儿肺炎；护理

小儿肺炎是儿科发病率较高的一种呼吸道疾病，多发于３岁以下婴幼儿，临床症状表现为发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等，若不及时进行干预，就会影响到正常的肺通气功能，甚至威胁到患儿的生命安全[1]。目前，临床主张在常规药物治疗的基础上，对肺炎患儿辅以排痰干预，以快速改善临床症状，促进患儿康复。但根据以往人工叩击辅助排痰法的实践情况来看，受人工操作手法的影响，整体排痰效果不佳。机械振动排痰是利用先进仪器，通过规律及力度均匀的振动，可使附着在气管壁上的痰栓松脱，快速排出体外[2]。基于此，本研究纳入70例肺炎患儿展开对比研究，侧重于探讨机械振动排痰辅助治疗护理的效果，详细内容下述。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起止时间：2022年12月-2023年6月；研究对象：70例肺炎患儿。纳入标准:经病原学、影像学检查，证实为小儿肺炎；一般资料完整；家属签署知情同意书。排除标准：血管畸形；合并气胸、肺部血栓、胸腔积液；仪器接触部位的皮肤存在严重感染；精神障碍；无法配合者。以双盲法展开分组，每组样本量为35例。对照组性别分布：男18例，女17例；年龄分布：最小6个月，最大4岁，平均（2.65±0.86）岁。观察组性别分布：男17例，女18例；年龄分布：最小7个月，最大5岁，平均（2.82±0.89）岁。对两组一般资料进行统计学处理，结果显示无差异（P＞0.05）

1.2方法

对两组患儿实施化痰止咳、解痉、抗感染等常规治疗。在此基础上，予以对照组人工叩击排痰护理：将患儿调整为侧卧位或坐位，护理人员手背隆起，手掌中空，手指时间紧密贴合，按照由上到下、由里到外的顺序，对患儿背部进行有节奏的叩击，并鼓励患儿通过咳嗽将痰液排出。

予以观察组机械振动排痰辅助治疗护理：（１）护理前，护理人员应详细为患儿家属讲解机械振动排痰辅助治疗的重要性及机械振动排痰原理，明确说明有关注意事项。（2）护理人员要主动与患儿接触、交流，为患儿播放儿歌、动画片等，以缓解其害怕、紧张情绪，保持身心放松。（3）雾化吸入前，护理人员要指导患儿进行正确的呼气、吸气，为患儿规范佩戴大小合适的面罩，并且要根据患儿气道的适应情况，循序渐进的增大雾化量。若患儿表现出咳嗽、气促、呕吐等症状，应马上停止雾化。（４）机械振动排痰时，会刺激患儿的咳嗽中枢神经，此时需要护理人员从旁指导患儿进行正确的咳嗽、咳痰。并且要密切关注患儿体征与病情变化，观察有无憋气、胸闷等症状，一旦出现异常，及时告知医师采取有效的对症处理措施。（5）患儿出院时，应科学指导患儿出院后的饮食、作息，并叮嘱患儿家属按时复查。

1.3观察指标

（1）排痰量。记录两组护理前后的排痰量。

（2）临床症状消失时间。包括咳嗽消失时间、气促消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、发热消失时间。

1.4统计学分析

研究数据处理软件版本为SPSS23.0，定性指标用（%）表示，进行皮尔逊检验，连续性指标以均数±标准差表示，执行t检验，检验结果P＜0.05，表示有统计学意义。

2结果

2.1排痰量

未实施护理前，组间排痰量对比无统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组排痰量少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组干预前后排痰量比较（，ml）

2.2临床症状消失时间

观察组各种临床症状消失时间均短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组临床症状消失时间比较（，d）

3讨论

以往研究显示，患有肺炎的患儿，其支气管内较往常会分泌出大量分泌物，且较难排出，因此就会对患儿肺部的通气功能与换气功能产生不良影响，甚至会诱发呼吸道堵塞等不良事件。加之肺炎病程较长，患儿不具备自主排痰的能力，就需依靠外部力量，将瘀滞在肺内的痰液排出，加快疾病愈合。

人工叩击排痰主要是通过拍打背部以促进痰液排除。但在具体实践中，受人工叩击力度不均、频率较难稳定控制等因素的影响，整体排痰效果有待提高。而机械振动排痰是借助先进仪器，以物理排痰的形式帮助肺炎患儿排痰，具备传统人工叩击排痰方法不具有的优势，且受患儿体位影响较小，既可提高排痰效果，也更容易被患儿和家属所接受[3]。本研究中，观察组护理后排痰量少于对照组（P＜0.05），临床症状消失时间也明显较短（P＜0.05）。这一统计学结果提示，机械振动排痰辅助治疗护理相比于人工叩击排痰护理的的排痰效果更佳，有助于减少排痰量，并且可快速缓解临床症状，有助于患儿早日康复。一方面，机械振动排痰原理主要来源于垂直、水平方向的两种作用力。其中，垂直作用力通过一定频率的振动，可促使支气管内的分泌物松脱、掉落，有效稀释痰液；而水平作用力则可通过扩张支气管，改善呼吸道通透性，为痰液排出提供有力条件，并且可优化肺部功能与循环状态，有效抑制或减少痰液分泌。另一方面，机械振动排痰辅助治疗中所采用的仪器，可由医护人员根据患儿病情灵活设定，能够增强细支气管和肺泡的作用力，提高排痰效率，进而有效促使各项临床症状的消退，促进患儿早日康复。

综上所述，机械振动排痰辅助治疗护理，可促进肺炎患儿有效排痰，快速缓解临床症状，建议临床广泛推广应用。

参考文献

[1]廖明.机械振动排痰在小儿肺炎中的应用效果[J].医疗装备,2022,35(18):92-94.

[2]劳林发.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理效果分析[J].临床护理研究,2022,31(22):77-79.

[3]梁晓丹,姜翠翠.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理效果观察[J].母婴世界,2022(2):101-102.