微创颅内血肿清除术27例术后的临床护理观察

微创颅内血肿清除术27例术后的临床护理观察

倪维越 

吉林市中心医院   吉林吉林 132000

【摘要】目的：分析、评价微创颅内血肿清除术患者术后护理及其效果。方法：依据临床资料均衡原则，均分27例微创颅内血肿清除术患者，对照组与观察组分别有14例、13例，术后均实施常规护理，观察组融入优质护理干预，比对护理效果。结果：较对照组，研究组术后并发症率更低且护理后Barthel指数值、依从性以及护理满意率均更高，二者差距在统计学中有意义，P＜0.05。结论：在微创颅内血肿清除术患者术后实施优质的护理干预效果更为显著，可以减少术后并发症，提高患者术后自理能力及生活质量，患者主观满意度更高。

【关键词】术后护理；微创颅内血肿清除术；护理效果

微创颅内血肿清除术是临床对高血压性脑出血患者的主要治疗手段[1]，其治疗效果十分显著，但其术后并发症较多，对患者的术后康复及身心造成了较大的负面影响[2]。本次纳入27例患者，探究优质术后护理干预对微创颅内血肿清除术患者术后的具体影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

依据临床资料均衡原则，均分27例微创颅内血肿清除术患者，对照组与观察组分别有14例、13例；对照组由8例男性与6例女性组成，年龄在50~70岁，平均年龄在（60.45±8.45）岁；病程在1～5年，平均病程（3.45±1.05）年；观察组由7例男性与6例女性组成，年龄在49~71岁，平均年龄在（60.18±8.40）岁；病程在1～5年，平均病程（3.28±1.00）年。2组研究对象一般资料完整且数据相近，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1 常规术后护理（对照组、观察组）

术后按照常规护理流程及内容给予患者准医嘱用药、生命体征监测、饮食指导、与家属沟通注意事项及手术情况、日常环境护理以及简单的康复指导等。

1.2.2 优质术后护理干预（观察组）

（1）加强术后观察与并发症预防与护理干预，术后全天对患者实施生命体征监测，强调一旦身体有异常变化及时联系医护人员进行检查与干预；每天严格遵从无菌原则做好切口检查与消毒用药护理，定时为患者按摩四肢或指导家属为患者按摩，促进局部血液循环；每天对引流管连接情况、通畅性进行检查；同时加强病房环境卫生、温度等护理干预，为患者营造干净、温馨、安静的休养环境。（2）患者意识恢复后，通过视频、面对面讲解以及网络等方式讲解术后注意事项及康复知识，提高患者及家属术后用药及护理依从性；重视患者的情绪与心理变化，以真诚、耐心的护理服务态度，尽快获得患者的信赖，进而引导患者讲出心中真实想法；给予专业的对症心理指导。（3）术后48h给予患者静脉营养支持，之后指导患者逐渐由流食向正常饮食过渡，对于胃肠内营养不能满足机体的患者可在医生指导下给予静脉营养支持。（4）确定患者生命体征稳定后，指导患者从床上被动运动到下床主动活动过渡，康复训练强度及每天训练时间由患者综合情况而定并进行调整。

1.3 判定指标

分析两组术后护理效果，指标包括术后并发症（感染、应激性溃疡等）、Barthel指数、依从性（0~10分）、护理满意度。

1.4统计学分析

试验通过统计学软件SPSS25.0检验，计量资料（±s）用t检验。组间比较用x2检验，卡方比对计数资料（％）率，组间有差异为P＜0.05。

2结果

2.1分析两组术后护理效果

较对照组，研究组术后并发症率更低且护理后Barthel指数值、依从性以及护理满意率均更高，二者差距在统计学中有意义，P＜0.05，见表1。

表1 2组患者术后护理效果分析 [（％）例/（±s）]

3讨论

微创颅内血肿清除术是早期清除患者颅内血肿，达到降低颅内压目的[3]；该种手术主要应用于高血压性脑出血患者中，该种疾病具有起病急骤特点，发病后数分钟内或数小时内患者的病情可能发展至高峰，因此需要及时给予有效治疗与护理[4]。本次研究中，实施术后常规治疗的对照组术后并发症率更低且护理后Barthel指数值、依从性以及护理满意率低于在常规治疗基础上实施优质术后护理干预的观察组（P＜0.05）；该类患者术后易发生出血、感染、应激性溃疡等并发症，可能会增加患者机体康复时间、加重病情、产生负面情绪等，不利于患者术后康复；优质护理干预从心理、饮食、并发症预防等多方面加强护理可以降低各种不良因素影响，对患者术后恢复具有显著的积极作用

[5]。

综上所述，在微创颅内血肿清除术患者术后实施优质的护理干预效果更为显著，可以减少术后并发症，提高患者术后自理能力及生活质量，患者主观满意度更高，进而可以提高依从性。

参考文献

[1]郭晓梅.高血压脑出血患者经微创颅内血肿清除术治疗术后围手术期护理的护理效果[J].心血管病防治知识,2022,12(03):51-53.

[2]李世群.基于循证的临床护理路径模式在脑出血并脑疝患者微创颅内血肿清除术围术期的应用[J].黑龙江医学,2021,45(20):2184-2185.

[3]陈彩绿.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的术后护理效果研究[J].心血管病防治知识,2021,11(15):46-48.

[4]俎林娜,王芬.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血围手术期护理效果体会[J].黑龙江中医药,2020,49(03):371-372.

[5]王春丽,郭丽丹.优质护理干预在微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血中对患者预后的改善作用观察[J].心血管病防治知识,2021,11(03):47-48+66.