成人重度烧伤后焦虑和抑郁状态分析及心理护理干预效果

成人重度烧伤后焦虑和抑郁状态分析及心理护理干预效果

付爽

吉林市中心医院  吉林吉林  132000

【摘要】目的：分析成人重度烧伤后焦虑和抑郁状态，并进行心理护理，探讨干预效果。方法：入选此次研究中的80例患者均为我院于2022年2月-2023年3月期间收治的重度烧伤患者，依据护理模式的不同分为观察组40例以及对照组40例，分别进行心理护理和常规护理。结果：护理后观察组患者的SAS和SDS分数明显降低，组间对比存在统计学意义。结论：心理护理对于析成人重度烧伤患者而言可改善不良情绪。

【关键词】成人重度烧伤；焦虑；抑郁；心理护理

烧伤是因为在化学或者物理的影响下，对身体的皮肤造成了急性的伤害，比如火焰，电流，强酸化学品等，烧伤后若不能得到有效的治疗，会使患者的免疫力降低，甚至会有生命危险[1]。严重烧伤后，患者不但要忍受剧烈的身体疼痛，还要忍受精神上的压力，因此，患者很可能会产生抑郁、焦虑等情绪，从而使患者的治疗依从性降低。因此，对严重烧伤患者的心理干预进行研究是非常必要的。此次研究主要分析成人重度烧伤后焦虑和抑郁状态，并进行心理护理，内容如下：

1资料和方法

1.1一般资料

入选此次研究中的80例患者均为我院于2022年2月-2023年3月期间收治的重度烧伤患者，依据护理模式的不同分为观察组40例以及对照组40例。对照组中男性/女性为26/14，年龄20-65岁，平均年龄（42.2±2.3）岁，观察组中男性/女性为25/15，年龄21-66岁，平均年龄（42.5±2.5）岁。两组患者的一般资料数据进行对比P＞0.05。

1.2方法

对照组患者护理时采用常规护理，患者入院后对其创面实施护理，并对患者病情情况进行观察。

观察组患者护理时采用心理护理，内容如下：①入院时心理护理。当患者住院时，患者往往会出现抑郁的情绪，面对一个陌生的环境会让患者感到不安，因此，护士必须和患者进行有效的交流，了解患者的情况，给予患者全方位的照顾，让患者对护士有信心。当患者走进房间，不愿意和别人说话的时候，护士要主动给患者介绍房间，并耐心地回答患者的问题，并创建良好的护患关系。②入院后心理护理。②入院后心理护理。在住院的中间阶段，患者的疼痛有所缓解，但伤口肿胀、身体活动受限等问题仍然存在，有些患者容易出现情绪不稳定、失眠等情况，为了使患者的情绪稳定下来，护士应该耐心地听患者的诉说，并用亲切的语气给患者讲解引起疼痛的原因，以及好的情绪是如何影响患者恢复的。在治疗过程中，要注意对患者的情绪变化，要让患者了解不良情绪对病情的影响，要让患者多做深呼吸，减轻患者的焦虑。护士要与患者的家人、科室的同事进行交流，为患者创造良好的环境；通过与患者的交流，让患者说出自己的顾虑，理解患者的精神状况，对患者进行有效的疏导。鼓励家人多来探望患者，关心患者，增加患者的自信心。对患者进行认知干预，将患者的症状、治疗方法、伤情的变化过程、减轻疼痛的方法和注意事项等方面进行详细的说明。需要做的事情有很多，比如看电视、听音乐等，尽量分散自己的注意力，同时还可以通过催眠术来缓解疼痛和焦虑情绪。③出院前护理。在出院之前，患者的病情逐步好转，负面的情绪也慢慢地消失了，但因为疤痕的形成和器官的功能受到了影响，在这种情况下，患者会有一种自卑的感觉，这种时候，护士要对患者进行劝说，让患者消除自卑的心理，告诉患者现在的医疗科技已经有了很大的进步，疤痕暴露可以进行植皮手术，伤口的愈合和受伤之前没有太大的差别；在治疗过程中，要注意饮食、多运动、多做运动，避免肌肉萎缩，告诉患者伤口愈合好、器官功能恢复好的案例，以增强患者的信心。自我心理训练，将Mechenbaum的自我训练理论运用到反复出现的心理冲突中，让患者提出一些积极的心理暗示，提醒自己要保持镇定。

1.3评估指标[2]

采用SAS和SDS量表对组间患者护理前后的心理情况进行评估，分数越高其心理情况越差。

1.4统计学

以SPSS21.0统计学软件对组间数据进行计算，计量资料呈现，t值检验，组间数据对比如果P＜0.05则出现统计学意义。

2结果

观察组和对照组患者护理前进行比较评分并无明显差异，护理后进行对比观察组评分低于对照组，两组数据比较后存在统计学意义，见表1。

表1对比两组患者心理情况（分）

3讨论

烧伤是由火焰、蒸气、金属等引起的皮肤和粘膜损伤引起的。严重烧伤的有呼吸道烧伤，合并比较严重的复合伤和休克。严重烧伤患者要经受身心双重折磨，在长期的治疗和恢复中，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，这对患者的康复不利

[3]。焦虑、抑郁等情绪会影响到人体的免疫功能，从而引起中枢神经系统对内分泌器官分泌的激素产生影响。认知干预是一种积极的行动，它可以通过改变或影响患者原有的认知和思考方式，从而影响患者的行为水平。烧伤是一种突发性的灾难疾病，在烧伤的过程中，需要长期的治疗，需要住院，需要花费大量的金钱，而且患者还会面对容貌的损伤，肢体功能的障碍，这些都会引起患者的焦虑、抑郁等一系列的不良情绪[4]。在此基础上，结合患者的心理状况、对疾病的认知能力、家庭因素等，对患者进行有针对性的心理护理，让患者尽快从焦虑、失望等负面情绪中解脱出来，建立起克服疾病的信心。

综上所述，对于成人重度烧伤患者进行心理护理可有效改善其不良情绪，促进患者的恢复。

参考文献：

[1]庄玲玲,江晓声,庄美平等.舒适护理模式在重度烧伤使用悬浮床治疗患者的应用[J].医学理论与实践,2023,36(14):2468-2470.

[2]蔡超,李佳,李丹.探讨认知行为干预联合心理护理对重度烧伤患者的影响[J].心理月刊,2022,17(20):105-107.

[3]林月娟,陈燕珠.成人重度烧伤患者康复期生活质量的影响因素分析[J].护理实践与研究,2022,19(18):2717-2721.

[4]鲁秀远,王芳.成人重度烧伤后焦虑和抑郁状态分析及心理护理干预效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):310+315.