尼莫地平与温经通络汤治疗风寒入络型偏头痛的临床效果

尼莫地平与温经通络汤治疗风寒入络型偏头痛的临床效果

胡涌泉

达州元达联合医院    四川 达州   635000

【摘要】目的 探讨尼莫地平与温经通络汤治疗风寒入络型偏头痛的临床效果。方法 研究时间为2022年7月至2023年7月，将此期间我院收治的72例风寒入络型偏头痛患者作为探讨对象。随机分组对比观察，参照组（n＝36）给予尼莫地平治疗，联合组（n＝36）接受尼莫地平与温经通络汤治疗。对比临床疗效。结果 联合组患者的治疗效率为91.67%，参照组治疗效率为69.44%，差异显著(P<0.05)；联合组与参照组不良反应发生率分别为13.89%、11.11%，对比相差不大，无统计学意义（P＞0.05）。结论 尼莫地平与温经通络汤联合治疗风寒入络型偏头痛的疗效确切，与单用尼莫地平的不良反应相差不大，证实联合用药不会提高不良反应，值得临床应用与推广。

【关键词】尼莫地平；温经通络汤；风寒入络型偏头痛；临床疗效；不良反应

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，表现为发作性中重度、搏动样头痛等症状，头痛多为偏侧，一般持续4小时以上，可伴有光、声刺激，恶心、呕吐或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多于男性，因女性身体构造比男性薄弱，且多数女性有贫血问题。偏头痛无法彻底被根治，但经过正确治疗和调理，可以得到有效控制。头痛急性发作时需要及时止痛，可以服用布洛芬等常用止痛药。发作频繁时需要采取预防性治疗，常用药物包括尼莫地平、美托洛尔等。中药方剂对于偏头痛的预防与治疗作用极为不错，如温经通络汤对于偏头痛有循证医学依据，可减少发作次数，达到和西药差不多的疗效。尼莫地平片可加速血液循环，解决脑缺血缺氧问题，从而缓解头痛症状[1]。本次就2022年7月至2023年7月间于我院收治的72例风寒入络型偏头痛患者作为探讨对象，探讨尼莫地平与温经通络汤治疗风寒入络型偏头痛的临床效果。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

研究时间为2022年7月至2023年7月，将此期间我院收治的72例风寒入络型偏头痛患者作为探讨对象。随机分组对比观察，参照组与联合组各36例。联合组男12例，女24例；平均年龄（35.43±4.66）岁；平均病程（2.53±0.57）年。参照组男11例，女25例；平均年龄（35.54±4.68）岁；平均病程（2.55±0.55）年。排除标准：过敏者；严重肝功能损害者；脑水肿或颅内压明显升高者；孕妇和哺乳期妇女。两组临床资料差异不显，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1尼莫地平片（批准文号：国药准字H14022821，生产企业：亚宝药业集团股份有限公司，规格：20mgx50片/瓶）口服，偏头痛：1次4片，1日3次，12周为1疗程。根据头痛次数，遵医嘱逐渐减少药量。
1.2.2温经通络汤组成：鸡血藤15～30克，海风藤9～15克，金丝瓜15～30克，鬼见愁6～12克，鬼箭羽15～30克，路路通9～15克，桂枝9～15克，蕲艾9～15克，全当归9～15克，赤白芍为15～30克。用法为每日1剂，水煎2次分服。除药物治疗偏头痛外，还可通过食疗、针灸、物理治疗以及穴位按摩等多种方式来及时缓解偏头痛所带来的不适，日常生活中还需避免诱因，保持健康的生活方式，科学合理饮食等方式来有效防止偏头痛的发作，降低偏头痛的发作频率[2]。

1.3观察指标

对比两组治疗12周后的疗效及不良反应发生情况。①疗效评定：头痛症状停止发作，3月内未复发为痊愈；头痛发作次数明显减少，程度减轻，持续时间减少为有效；头痛症状未明显好转。②不良反应包括轻微头胀、胃部不适、乏力、倦困、直立性低血压等。

1.4统计学处理

以SPSS26.0进行统计学分析。采用(x±s)、(%)表示，行t、x检验。P<0.05表示有统计学差异。

2结果

2.1 联合组患者的治疗效率较参照组高，差异显著(P<0.05)。如表1：

表1 两组治疗效果对比 例（%）

2.2 联合组与参照组不良反应发生率分别为13.89%（轻微头胀1例、胃部不适1例、乏力1例、倦困1例、直立性低血压1例）、11.11%（轻微头胀1例、胃部不适1例、乏力1例、倦困1例），对比相差不大，无统计学意义（X2=0.127，P=0.722＞0.05）。

3结论

偏头痛属于发作性疾病，主要表现为一侧头痛，有时会是两侧跳痛，同时伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛发作时患者的颞部会出现反复发作性的搏动性头痛症状，部分患者往往还会伴随呕吐的情况，长期偏头痛会引发记忆力减退、失眠的状况，导致患者的精神心理健康以及身体健康都受到极大的损害。风寒是导致偏头痛的病因之一，中医称之为风寒入络型偏头痛，针对不同病因所引发的偏头痛，所采用的治疗方案存在一定的差异性。就目前而言可以应对风寒所引起的偏头痛的治疗方式主要包括西药治疗、中药治疗及物理治疗等。尼莫地平片是一种广谱的药物，个别患者服用尼莫地平会出现碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血糖升高、血小板数目增高等不良反应，因此该药需要在医生指导下服用，进行系统治疗。尼莫地平治疗偏头痛时通常只能暂时缓解疼痛，无法达到根治偏头痛的目的。中药由天然植物药材所制，相对于西药而言，中药的安全性更高，所引发的不良反应较少。对于风寒入络型偏头痛，可采用温经通络汤治疗，起到疏通经络，活血止痛的效果

[3]。

对于风寒入络型偏头痛可使用西药治疗，如非甾体类抗炎药物、麦角类制剂药物、阿片类药物等，常用的非甾体抗炎药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。还可使用尼莫地平，该药可用于预防和治疗由于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤以及老年性脑功能损伤、偏头痛等疾病，可帮助患者减轻痛苦。风寒入络型偏头痛患者还可使用中药方剂进行治疗，如温经通络汤，该方剂具有温经通络，活血止痛之效，将尼莫地平与温经通络汤联合用于风寒入络型偏头痛可发挥奇效[4]。此次的研究结果显示，联合组患者的治疗效率为91.67%（34/36），参照组治疗效率为69.44%（25/36），差异显著(P<0.05)；联合组与参照组不良反应发生率分别为13.89%（5/36）、11.11%（4/36），对比相差不大，无统计学意义（P＞0.05）。说明尼莫地平与温经通络汤在风寒入络型偏头痛的治疗中具有临床应用价值。

综上所述，尼莫地平与温经通络汤联合治疗风寒入络型偏头痛的疗效确切，与单用尼莫地平的不良反应相差不大，证实联合用药不会提高不良反应，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 刘伟娜. 头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(18):93-95,99. 

[2] 孙纪峰,张艳,夏淋霞,等. 温经通络汤治疗风寒入络型偏头痛的临床研究[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(5):102-103. 

[3] 李艳芳,谢广迪. 阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛患者的有效性对照比较[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(17):45-46.

[4] 任国华,秦瑛烁,孙亚丽. 基于数据挖掘中药复方治疗偏头痛的中医证型及用药规律的分析[J]. 中国民族医药杂志,2023,29(5):64-66,74.