黄石市妇幼保健院(湖北理工学院附属妇幼保健院) 435000
【摘要】目的:探究分析医护一体化护理干预在尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂中的应用价值。方法:从2019年2月至2023年2月我院收治的尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂患儿中抽选80例作为本次研究对象,采用单双数法分为两组,实验组患儿例数为40例,接受医护一体化护理干预,对照组患儿例数为40例,接受常规护理干预,对比两组护理效果。结果:实验组患儿尿瘘、尿道口狭窄、感染、排尿困难等术后并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂中采取医护一体化护理干预可以更好的提升手术治疗效果,减少并发症,患儿恢复效果好,值得推广应用。
【关键词】医护一体化护理;尿道成形术;小儿先天性尿道下裂
小儿先天性尿道下裂是一种常见的先天性尿道畸形,通常在新生儿和婴幼儿期发病。患儿出现先天性尿道下裂后,可以通过手术的方式进行纠正和治疗,其中尿道成形术是常见的治疗手段,为了更好的促进患儿康复,提升手术治疗效果,临床上可将医护一体化护理干预运用在患者围术期,为患者提供更加优质的护理服务,促进患者康复[1]。因此,本文主要探究分析医护一体化护理干预在尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂中的应用价值,具体内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2019年2月至2023年2月我院收治的尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂患儿中抽选80例作为本次研究对象,采用单双数法分为两组,实验组患儿例数为40例,患儿最大年龄10岁,最小年龄3个月,平均年龄(4.53±0.78)岁。对照组患儿例数为40例,患儿最大年龄9岁,最小年龄5个月,平均年龄(4.58±0.73)岁。两组患儿临床资料对比差异不大,P>0.05。
1.2方法
对照组患儿采取常规护理,患儿接受手术治疗期间,需要配合完成相应的检查,并且做好手术配合,同时术后给予基础性护理。实验组患儿采取医护一体化护理干预,具体内容如下:(1)建立护理小组。因为护理小组的特殊性,所以要求加入的护理人员均具备丰富的护理知识和护理技巧,然后由护士长或者主管医师作为组长,组长的主要工作就是小组的统筹和管理。然后对小组成员进行专业化的培训,要求小组成员对医护一体化护理理念和护理模式有一定的认识和了解,并且通过培训后,可以积极的落实到位。(2)制定医护一体化的查房制度。结合科室的实际情况,制定相应的查房制度,要求入院后24小时内进行首次查房,然后根据患儿的情况,制定相应的护理计划表,然后将其认真执行下去。(3)医护一体化护理的落实。首先,加强健康教育。要求在患儿治疗期间,集合患儿的情况和患儿家属对疾病的认知,开展相应的健康教育工作,宣传教育的内容主要是各项标准化的操作、制定临床护理路径表、介绍手术的目的与方法,同时可以引入多样化的宣教模式,包括发放宣传手册,做好一对一口头宣教,开展多媒体宣教等。其次,做好心理护理。患儿在接受治疗期间,会哭闹和抗拒,所以回来人员需要注意安抚好患儿,同时可以通过语言、肢体接触等方式,让患儿可以更好的配合完成治疗。最后,做好疼痛护理。需要密切观察患儿的疼痛情况和疼痛反应程度,然后通过转移注意力的方式来缓解患儿疼痛感,如果患儿的痛感比较强烈,则可以遵医嘱为患儿进行药物镇痛,保证患儿治疗效果。
1.3观察指标
本次研究将两组患儿术后并发症发生率、护理满意度等作为观察指标[2]。
1.4统计学分析
采用spss27.0处理,用x2检验,当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组患儿尿瘘、尿道口狭窄、感染、排尿困难等术后并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
表1两组患儿术后并发症发生率、护理满意度对比[n(%),例]
指标 | 实验组(n=40) | 对照组(n=40) | X2 | P | |
术后并发症发生率 | 尿瘘 | 0 | 1 | - | - |
尿道口狭窄 | 1 | 3 | - | - | |
感染 | 0 | 1 | - | - | |
排尿困难 | 0 | 2 | - | - | |
术后并发症发生率 | 1(2.50) | 7(17.50) | 5.000 | 0.025 | |
护理满意度 | 非常满意 | 21 | 13 | - | - |
满意 | 9 | 21 | - | - | |
不满意 | 1 | 6 | - | - | |
护理满意度 | 30(97.50) | 34(85.00) | 3.914 | 0.048 |
3讨论
小儿先天性尿道下裂的发生机制尚不明确,可能与胚胎时期尿道板膜在形成过程中出现异常有关[3]。小儿先天性尿道下裂通常在胎儿期即可诊断,但也有少数患儿在新生儿期才会出现症状。手术是治疗小儿先天性尿道下裂的主要手段,其中尿道成形术的运用频率比较高,该手术旨在矫正尿道异常或缺陷,以提高患者的排尿顺畅性和生活质量。而患儿在接受手术治疗期间,可以将医护一体化护理运用其中,将医护人员和护理资源进行整合,以实现最佳护理效果
[4]。
本次研究选择80例接受尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的患儿进行对比,研究结果显示,采取医护一体化护理干预后患儿尿瘘、尿道口狭窄、感染、排尿困难等术后并发症发生率明显更低,护理满意度明显更高,表明医护一体化护理可以为患者提供更加优质的护理服务,患儿的恢复效果更好,对护理服务的满意度也相对较高。该研究结果与邹先玉[5]在小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的临床护理分析中相关研究结果相似度高。
综上所述,在尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂中采取医护一体化护理干预可以更好的提升手术治疗效果,减少并发症,患儿恢复效果好,值得推广应用。
【参考文献】
[1]黄锡琳,田晶,易丽芳.基于FTS理念的递进式目标护理在小儿先天性尿道下裂尿道成形术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(22):156-158.
[2]朱圣媚,陈懿.医护一体化护理干预在尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂中的应用效果[J].中国医药导报,2022,19(13):194-197.
[3]李维芹,刘慧,吴建英.信息支持在先天性尿道下裂儿童手术后的应用效果[J].中外医疗,2021,40(31):113-116.
[4]廖娟.小儿先天性尿道下裂行尿道形成术后的护理临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):349+357.
[5]邹先玉.小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的临床护理分析[J].中国实用医药,2019,14(07):135-137.