研究病例讨论式教学法在临床疾病诊治教学中的应用

研究病例讨论式教学法在临床疾病诊治教学中的应用

邹晓霞 蒲平 覃泽港 

遂宁市第一人民医院  629000

【摘要】目的：探讨临床疾病诊断和治疗教学环节运用病例讨论式教学法的效果。方法：

以200名学生作为本次的观察对象，按照单、双学号，分为对照组（传统教学）和观察组（病例讨论式教学），观察其理论考核成绩与，包括临床教学的真实满意情况。结果：经过汇总处理得知，和对照组相比，观察组评价较好。结论：通过科学运用病例讨论式教学法，能够更好提升激发出广大学生的热情，提升临床教学水平，故此种教学模式值得推广。

【关键词】病例讨论；诊断教学；治疗教学

病例分析教学方法，主要以病例作为基础，根据教学大纲与教学内容，针对临床中典型病例实施归纳总结。通过采取此种教学方法，能够将学生带入真实情景当中，加强实践层面的操作力度，以此作为核心的学习路径，对病人之前的病史，以及在临床中的各类表现，探讨各项病症的实际原因，进而实现各项基础理论知识与临床相关知识的良好融合，提出具有良好可行性的治疗思路。在临床疾病诊治教学过程当中，通过合理应用病例讨论式教学方法，能够更好改善学生固化思维，让学生能够更好掌握授课内容，提升其发现问题、解决问题能力。基于此，本文选择200名学生进行此次研究，现报告内容如下。

1对象和方法

1.1研究对象

此次选取200名学生开展研究，按照学号的单号和双号，两组学生，在年龄层面相差无几，并且入学的成绩也相差无几。在观察组之中，共有男性60人，女性40人，年龄在23岁到28岁之间，平均为（26.35±2.16）岁。对照组之中，共有男性62人，女性38人，年龄在24岁到28岁之间，平均为（26.58±0.13）岁。对两组学生一般资料进行比较，P>0.05,能够比较。

1.2方法

观察组教学方法：全部教师为讲师或者更高职称教师，主要包含以下内容：（1）将病人的病历及时整理出来，然后进一步确定最终的教学目标，将较为典型的临床高发病直接筛选出来，选择具有良好代表性的病历数据和资料。（2）让学生自主建立小组，采用分组探讨的模式，建立有关联络群，以25人作为一个小组。在课前5min将临床病例发送到班级联络群当中，通过开发多媒体教学课件，教师需要简短的介绍病例，向学生介绍问题导向教学的特点和内容，促进学生对问题导向教学方法有相应的认知。教师应该为学生设定学习目标，并开发问题和典型案例材料[1]。学生应做好课前理论知识和资料复习。同时，教师要找出典型案例，通过典型案例对学生进行教学，使学生能够有效地了解疾病。教师会提出相应的问题，引导学生进行自由讨论，提出问题之后，各个小组提出解决方法。最后进行总结，纠正学生在讨论中的错误思想，弥补学生在讨论中的不足。教师采用问题导向的教学方法对学生进行教学，增强学生的主动学习意识[2]。（3）详细分析临床研究病例。在各个小组内部，学生需要对病例资料当中的突出症状、主诉和既往病史，包括各项辅助检查资料实施全面分析，并写出具体的诊断依据。（4）学生负责归纳总结。提出详细的诊疗方案，结合病例资料实施综合分析，同时归纳总结提出具体的诊疗方案[3]。（5）教师需对最终的考核成绩进行总结，并做好点评工作，观察学生对此教学方法的态度，以及实际接受情况，包括存在的具体问题，经过不断的尝试与修正后，积累丰富经验。对照组采取传统的灌输式教学方法，以教师作为主导的课堂授课方式。

1.3考核方法

对比两组的教学效果评价，分数越高，代表学生的评价越好。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

将调查问卷收回之后，经过汇总处理得知，和对照组相比，观察组学生对病例讨论式教学方法的评价较好，具体数据见表一。

表一 两组满意度对比分析

3讨论

将病例讨论式教学法应用到临床疾病诊治教学当中，能够有效提升学生的推理判断能力，有效激发出学生的创新能力。在此次研究当中，选择某医药大学5年制高年级西医专业专科和本科班200名学生作为此次研究对象，根据学号单双号，将其分成对照组和观察组，对照组采取传统的教学方法，观察组采取分析病例讨论式教学方法，对比两组学生随堂理论测试成绩和授课方式满意度。经过汇总处理得知，和对照组相比，观察组学生对病例讨论式教学方法的评价较好[4]。由此可以得知，此种教学方法具有以下优势：（1）提升学生学习兴趣。最近几年来，很多学生在初步接触西医临床知识时，对其所涉及到的知识充满了好奇，兴趣是主动学习的重要前提，通过运用病例讨论式教学方法，可以让学生更好融入到课堂，激发其学习热情。

（2）让学生自身的分析问题能力得以更好提升。在之前的教学过程之中，学校内部重点运用灌输式方法开展教学活动，导致很多学生在获取知识时，过于松散，会降低了疾病的诊断准确性，影响临床诊断水平，最终学生在利用自身所学知识的过程当中无法做好连贯运用。通过采取此种教学模式，实际教学过程之中，通过收集病人的各项真实病例，由此学生能够动手收集，成为诊治的主体，对病人的各类资料实施严格的分析，更为接近临床诊断，找到病例中的重点内容，经过深入分析后，实施综合判断，让学生变得更加主动，积极解决问题[5]。（3）全面提升学生的综合素养。在之前的教学过程当中，很多教师会采用课件来讲解教材内容，学生无法将讲解内容和临床实践有效结合，一旦出现突发事件，表现一般。因为医学授课具备一定的特殊性，在实际教学环节，要有效考虑循证医学和医学伦理，以及医疗法规等，通过进行简单讲解，一些学生无法有效掌握临床的实际操作手法。教师通过采取病例讲解方法，可提升学生的应变能力。并且，学生在经过专业化的教学后，可将理论知识与相关实践技能进行更好的联合，让临床的教学水平得以更好的提升，避免出现不规范教学现象，达到强化临床教学质量的目标。

结合以上分析能得知，此种教学方法对临床疾病诊治教学中具有积极影响，故值得推广。

【参考文献】

[1]王欣,赵文淑,徐琳,等.以问题为导向的教学法在心内科临床实习教学中的应用[J].中国临床医生杂志,2017,45(1):97-99.

[2]安宜沛,杜廷海,苏慧敏,等.PBL教学法联合微信平台在心内科临床带教中的应用探讨[J].卫生职业教育,2018,v.36；No.493(10):84-86.

[3]倪婧,洪健,梁兴林等.案例教学法结合以问题为基础的教学法在血液内科实习教学中的应用[J].当代医学,2022,28(10):187-189.

[4]田俊萍，李晶玮，杜凤和.以问题为导向的教学方法在心血管内科学见习中的实践[J].中国临床医生杂志,2018,46(9):124-125.

[5]陈琰.探讨以病例为基础的教学法在内分泌科教学中的带教效果[J].现代职业教育,2019(27):180-181.