ERAS理念下的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用

ERAS理念下的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用

韩梦

阜阳市人民医院手术室     安徽阜阳    236000

【摘要】目的：4K腹腔镜结肠癌根治术中应用ERAS理念下的手术室护理效果显著。方法：我院于2021年5月～2023年4月时间段开展研究，共计30例4K腹腔镜结肠癌根治术患者，通过双盲法分为普通护理组（15例，普通护理）与ERAS理念组（15例，普通护理+ERAS理念），研究指标为体温状况、风险事件发生率。结果：ERAS理念组体温高于普通护理组，差异有统计学意义P＜0.05；ERAS理念组风险事件发生率低于普通护理组，差异有统计学意义P＜0.05。结论：4K腹腔镜结肠癌根治术中应用ERAS理念下的手术室护理效果明显，应用价值高。

【关键词】ERAS理念下的手术室护理；风险事件发生率；体温状况

结肠癌属于原发于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤细胞，随着患者病情进展后会有腹痛、便血等典型的消化系统症状[1]。结肠癌患者早期治疗可以取得较长的生存期，其中4K腹腔镜结肠癌根治术效果十分明显，能够高清分辨病灶，更好地清除癌细胞组织[2]。ERAS理念是指加速外科康复理念，早期也被应用于结直肠癌治疗中，由kehlet H结直肠外科教授提出，但可以发现其应用效果明显，被广泛应用于其他科室。ERAS理念可以有效应对创伤应激，加快患者预后，具有较高的应用价值[3]。鉴于此，我院于2021年5月～2023年4月时间段开展研究，共计30例4K腹腔镜结肠癌根治术患者参与，报道如下。

1 资料与方法

1.1研究资料

我院于2021年5月～2023年4月时间段开展研究，共计30例4K腹腔镜结肠癌根治术患者，通过双盲法分为两组。普通护理组15例，年龄31~80岁，平均年龄（41.36±0.51）岁；ERAS理念组15例，年龄32~80岁，平均年龄（41.38±0.50）岁。两组4K腹腔镜结肠癌根治术患者基线资料无明显统计学差异P＞0.05。

纳入标准：（1）符合WHO结肠癌患者疾病诊断标准者；（2）接受4K腹腔镜结肠癌根治术。

排除标准：（1）精神疾病者；（2）中途退出者。

1.2研究方法

普通护理组（普通护理）：（1）术前让4K腹腔镜结肠癌根治术患者禁食禁水；（2）根据院内常规规定为患者进行手术保温；（3）手术参与的护理人员注意患者反应情况，给予护理支持；（4）术后按照规定给予各方面手术护理。

ERAS理念组（普通护理+ERAS理念）：（1）术前：护理人员对患者进行探访，了解患者个人情况，告知其术前准备方式，并告知患者术前6小时开始禁食即可，并在术前2小时停止饮水，并让患者饮用400ml碳水化合物，给予其手术营养支持。（2）术中：引导4K腹腔镜结肠癌根治术患者进入到手术室，并时刻注意其情绪变化状况，随时进行安抚，帮助其快速进入到手术室，一边安抚患者，一边减少外界因素对患者的刺激，并重点关注患者手术过程中是否出现寒战、低体温异常事件，保障其生命指征安全性。（3）术后：用电热毯等设备为患者进行保温处理，注意其体温维持情况，关注患者自主呼吸状况，尝试使用柔和、鼓励性语言将患者唤醒，并注意患者术后按摩、用药等各项护理措施。

1.3研究指标

体温状况：T开始、T30min、T60min。

风险事件发生率：低体温、寒战、躁动，总计=（低体温+寒战+躁动）÷15例×100.00%。

1.4统计学分析

用SPSS 23.0软件处理4K腹腔镜结肠癌根治术患者数据信息。计量资料用（）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行卡方检验。P＜0.05则表示统计学差异值大。

2 结果

2.1体温状况

ERAS理念组体温高于普通护理组，差异有统计学意义P＜0.05，如表1。

表1：体温状况（）℃

2.2风险事件发生率

ERAS理念组风险事件发生率低于普通护理组，差异有统计学意义P＜0.05，如表2。

表2：风险事件发生率[n例（%）]

3 讨论

4K腹腔镜结肠癌根治术能够利用更加高清的手术设备获取病灶情况，手术效果更加彻底。但结肠癌患者身体耐受能力差，手术风险高，意外事件多[4]。ERAS理念下的手术室护理工作能够更好地改善患者病情，从术前就开始落实加速外科康复理念，让患者提前摄入400ml碳水化合物，并在术中给予保温，术后也加大对患者并发症的关注，所以患者更容易康复治疗

[5]。数据研究可以得知：（1）ERAS理念组体温高于普通护理组，差异有统计学意义P＜0.05；（2）ERAS理念组风险事件发生率低于普通护理组，差异有统计学意义P＜0.05。说明ERAS理念应用效果明显。主要是因为ERAS理念强调依据患者个人情况进行康复干预，不仅在术后注意并发症，术前、术中就开始采取预防性措施，效果明显。

综上所述，4K腹腔镜结肠癌根治术患者在ERAS理念下能够更好地改善患者体温状况，可以有效降低风险事件发生率，患者康复效果好。

参考文献：

[1] 刘庆荣,贾晋莉,何小东. 基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J]. 护理实践与研究,2023,20(4):613-616.

[2] 姚东彬,王艳苹,梁勃然. 基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J]. 养生大世界,2023(13):123-126.

[3] 侯仕彩,刘晓丽,庄加红,等. 加速康复外科理念应用在腹腔镜下结肠癌切除术围术期护理中的作用[J]. 中华养生保健,2023,41(3):91-94.

[4] 安普天,孙浩然,刘文志,等. NOSES在ERAS理念下对左半结肠癌患者术后应激与康复的影响[J]. 医学研究杂志,2023,52(3):113-116,132.

[5] 张玲. 加速康复外科理念的饮食干预在腹腔镜结肠切除术患者中的应用效果观察[J]. 医药前沿,2023,13(10):104-106.