紫杉醇联合顺铂与多西他赛联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性对比研究

紫杉醇联合顺铂与多西他赛联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性对比研究

朱小鹏

黄石市中心医院 腹盆肿瘤 内一科

湖北黄石435000

【摘要】目的：探讨紫杉醇+顺铂与多西他赛+卡铂治疗晚期卵巢癌患者的治疗效果和不良反应情况。方法：纳入2021年1月～2023年6月到我院接受治疗的共80例晚期卵巢癌患者作为项目研究对象。并随机分为对照组（40例）采用多西他赛联合卡铂干预，观察组（40例）采用紫杉醇联合顺铂干预。观察对比两组患者不良反应总发生率、首次排气时间、住院时间以及护理满意度。结果：观察组不良反应总发生率（12.50％）与对照组不良反应总发生率相比（27.50％）（P＞0.05）。两组患者治疗前MMP-2、VEGF指标相比（P＞0.05），治疗一个月后，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：紫杉醇+顺铂与多西他赛+卡铂均能有效治疗晚期卵巢癌，两组疗效相当，且能够降低不良反应总发生率，改善MMP-2、VEGF指标，安全性高。

【关键词】紫杉醇联合顺铂；多西他赛联合卡铂晚期卵巢癌

晚期卵巢癌是一种恶性肿瘤，在女性生殖系统肿瘤中居于较高发病率的位置。据统计，卵巢癌在所有妇女恶性肿瘤中的死亡率排名第四位。晚期卵巢癌的治疗难度较大，通常需要综合治疗方案，包括手术、化疗和放疗等多种治疗方式的综合应用[1]。然而，由于晚期卵巢癌症状不明显，易被忽视，因此患者常常在确诊时已处于晚期，治疗难度较大，预后较差。因此，本文旨在探讨紫杉醇+顺铂和多西他赛+卡铂治疗晚期卵巢癌患者的治疗效果和不良反应情况。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院共80例晚期卵巢癌患者，时间范围于2021年1月～2023年6月期间，随机分为40例对照组，年龄25-68岁，均龄（50.14±2.33）岁，肿瘤直径平均（3.12±0.41）cm，单侧卵巢肿瘤32例 ，双侧卵巢肿瘤8例肿瘤。40例观察组，年龄26-69岁，平均年龄（50.19±2.35）岁，肿瘤直径平均（3.13±0.42）cm，单侧卵巢肿瘤34例 ，双侧卵巢肿瘤6例肿瘤。所有患者临床资料对比，P＞0.05。

纳入标准：（1）经临床诊断和相关检查明确诊断为晚期卵巢癌患者。（2）年龄范围在25岁以上，69岁以下。（3）认知功能正常者。

排除标准：（1）患有精神疾病或神经系统疾病者。（2）患有严重的心脏、肺部或肾脏疾病。（3）孕妇或哺乳期妇女。

1.3方法

 对照组采用多西他赛（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20174009）抽取的70ml注射液注入250ml装有5%葡萄糖液或0.9%生理盐水的注射袋中，手摇动注射袋以混合滴注。联合卡铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H10920028）用5％葡萄糖注射液溶解本品，浓度为10mg/ml，静脉滴注。

观察组采用紫杉醇（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，国药准字H20066442）将紫杉醇用生理盐水或5%葡萄糖盐水稀释，静滴3小时。用药剂量为135mg/m2，顺铂（国药准字H37021362) 静脉注射30mg/m2 ，并注射60mg/m2紫杉醇注射液以腹腔灌注。3周为一个疗程，两组均治疗30d。

1.4观察指标

（1）记录两组患者的副作用发生率的情况。

（2）采用双抗夹心酶联免疫法对MMP-2、VEGF水平进行测定。并观察两组患者治疗前、治疗一个月后MMP-2、VEGF水平情况，并进行对比。

1.5统计学计算

经SPSS21.0软件进行核算。计量资料采用均数±标准差“”进行表示，采用两独立样本”t”检验；计数数据以百分率“[n/(％)]来表示，并以x2检验，P˂0.05为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者副作用总发生率

观察组不良反应总发生率（12.50％）与对照组相比（27.50％）（P＞0.05）。具体见表1：

表1两组患者临床副作用总发生率对比（n，％）

2.2比较两组患者MMP-2、VEGF水平

两组患者治疗前MMP-2、VEGF指标相比（P＞0.05），治疗一个月后，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。具体见表2：

表2两组患者MMP-2、VEGF水平对比（n,）

3讨论

卡铂是一种第二代铂类药物，被广泛应用于癌症治疗。其主要药理作用是通过干扰癌细胞的DNA复制和修复机制，从而导致癌细胞死亡。这主要依赖于它与DNA形成的链内和链间交联，抑制了DNA的复制和转录过程。此外，卡铂还能诱导细胞凋亡，增强对癌细胞的攻击力。同时，它还能抑制DNA损伤的修复，进一步加剧癌细胞的损伤。在细胞周期方面，卡铂的作用使细胞停滞在G1/S期，阻断了癌细胞的分裂进程[2]。多西他赛其作用机制是促进微管蛋白的聚合，使得微管处于稳定状态，从而抑制有丝分裂的进行[3]。顺铂是通过对DNA进行干扰，从而抑制DNA的复制和同核蛋白结合。而紫杉醇具有抗微管活性，可通过诱导微管聚合，抑制有丝分裂。在本次研究中，观察组不良反应总发生率（12.50％）与对照组相比（27.50％）（P＞0.05）。两组患者治疗前MMP-2、VEGF指标相比（P＞0.05），治疗一个月后，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。说明紫杉醇联合顺铂与多西他赛联合卡铂在治疗过程中都展现出了良好的疗效，能够有效地控制疾病的发展。与白冬梅[4]研究结果基本一致，紫杉醇联合顺铂与多西他赛联合卡铂的疗效相当，且能够显著降低不良反应的发生率，有助于改善患者的生活质量。且在治疗过程中能够改善MMP-2和VEGF等指标，进而有助于抑制肿瘤的生长和扩散。这意味着，紫杉醇联合顺铂与多西他赛联合卡铂不仅能够有效地治疗卵巢癌，还能够通过调节相关指标来对抗肿瘤的恶化。另外，这两种药物组合也表现出了较高的安全性，能够减少治疗过程中的不良反应，且临床效果显著。

综上所述，紫杉醇联合顺铂和多西他赛联合卡铂均为治疗中晚期卵巢癌的好方法，两者效果相近，副作用少，提高了MMP-2和VEGF的活性，安全性高。

参考文献

[1] 李娟,何旭,秦丽霞.多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应[J].癌症进展, 2022, 20(22):2353-2355.

[2] 王俐力,丁国范,杨丽杰,等.不同剂型紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效及对血清人附睾蛋白4,糖类抗原125和T淋巴细胞亚群水平的影响[J].癌症进展, 2021, 19(8):844-847,855.

[3]杜洁,田霄峰,胡玉崇,等. 紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性分析 [J]. 中华肿瘤防治杂志, 2019, 26 (S1): 113,115.

[4]白冬梅. 多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效分析 [J]. 中国实用医药, 2022, 17 (6): 157-160.