有关肾脏病的基本常识

有关肾脏病的基本常识

艾娜   刘艳

西南医科大学附属中医医院  泸州 646000

肾脏是人体中较为重要的器官，健康肾脏，如拳头大小，位于腹膜后脊柱两侧的位置，于身体两侧分布，外形酷似蚕豆。肾脏主要负责过滤人体血液中存在的杂质，保证体液与电解质的平衡，并且具有一定的内分泌功能，可以实现对血压的调节。若是人体肾脏功能出现异常，便会引起尿频、尿急、腰痛、发热等不适感，严重时还会发展为尿毒症，给患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。因此应加强对肾病相关知识的了解，以积极有效预防。

一、什么是慢性肾脏病

慢性肾脏病指的是因各种原因所引起的慢性肾脏结构与功能障碍的问题，主要有肾小球滤过率正常与不正常的病理性损伤、血液或是尿液成分的异常，以及影像学检查异常，或是原因不明的肾小球滤过率下降超过3月。导致慢性肾脏病发生的原因主要有原发和继发的肾小球肾炎、肾小管损伤以及肾血管病变等，结合肾小球滤过率，慢性肾脏病主要分为5期，及早发现，及早干预能够明显降低肾脏病相关并发症的发生率，提高生存率。

二、肾脏病都有哪些早期症状

（一）尿量异常

健康人每日排尿量为1500-2000ml，若是日常生活中观察到自身出现尿量增多，或是减少，特别是夜尿增多的情况，则应引起高度重视，这些都可能是肾脏病的信号。

（二）水肿

清晨起床发现眼睑浮肿或是双脚、双腿浮肿，针对这些症状应引起充分重视，肾脏病最为常见的症状便是水肿，占据70%左右的肾炎患者最先出现的症状便是双脚踝内侧的水肿。

（三）小便颜色和形态的异常

正常尿液为淡黄色透明的液体，有少许泡沫，但会慢慢消失，若是出现红色混浊、尿液中出现大量泡沫，且长时间没有消散，便应及时前往医院进行尿常规检查。

（四）其他症状

部分肾脏病患者还会出现高血压、尿急、尿痛、贫血、恶心、呕吐等相关症状。

三、肾脏病的诱因有哪些

（一）疾病因素

肾脏遭受创伤、糖尿病等慢性心血管疾病、红斑狼疮等自身免疫疾病、腹部放疗史、泌尿系统疾病、高钙血症等机体代谢紊乱性疾病、其他恶性肿瘤侵犯肾脏等众多疾病，都会给疾病的发生造成影响，给患者的身体健康造成威胁。

（二）滥用药物

生病时，人们首先想到的便是通过吃药进行治疗，然而药物具有一定毒性，例如，抗感染药物，含有马兜铃酸的中药、非甾体抗药等相关药物，具有一定的毒副作用，导致肾脏受到一定损伤，在毒性蓄积至一定程度的情况下，便可能引起肾脏疾病。

（三）感染因素

链球菌等细菌感染、乙肝病毒感染等病毒性感染、真菌和寄生虫等其他微生物感染等，若是未能获取有效控制，便会导致免疫复合物在肾脏内的蓄积，引起肾炎。

（四）不良生活习惯

肾脏疾病的发生通常和人们的日常生活习惯之间具有较为密切的关联，如长期吸烟、酗酒、吸毒、喜欢高脂、高盐、高糖饮食、运动锻炼不足、肥胖、经常熬夜、过度疲劳、长期憋尿等都是引起肾脏病发生的相关因素。

（五）环境因素

潮湿、风寒等一些较为恶劣的环境，会导致机体免疫功能受到破坏，减弱机体对于疾病的抵抗能力，促使肾脏疾病的发生风险有所加大。另外，若是经常性与重金属、化工材料、有机溶剂等具有一定毒性的物质发生接触，也容易引发肾脏疾病。

四、如何延缓肾脏病进展

（一）加强随诊

经常随诊和控制肾脏病的进展之间具有较为密切的关联，可以令患者具有一定计划性地进行治疗及接受指导，助力患者减少或是规避诸如药物性损害、高脂血症、高钙血症、泌尿系梗阻等促进肾脏病的诱因，可以及早发现，及时予以纠正。

（二）降低血脂水平

纠正机体脂质代谢紊乱的情况，应保证脂肪摄入量的适当，且应对体力活动的开展及合适热量的摄入加以重视，若是情况需要，可以应用相关的降血脂药物。

（三）控制血压水平

针对肾性或是原发性高血压水平加以控制，能够形成对肾小球硬化进展的有效阻止。关于肾性原发性高血压，主要是对肾小球的高灌注加以控制。关于原发性高血压，主要是使用降压药加以控制。可以使用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂，降低肾小球内压力，实现对高滤过状态的有效缓解。

（四）科学饮食

众多实验研究及临床实践表明，低蛋白和（或）低磷饮食，可以促使大部分慢性肾衰竭患者的疾病发展进展有所减缓，乃至暂停肾脏疾病的进展。采用低蛋白饮食结构或是进行必需氨基酸的摄入，能够有效缓解肾脏病的高滤过状态，有利于避免肾脏病的发展。关于高磷血症的控制，可以采用低磷饮食结构，服用磷结合剂。

（五）正确饮水

肾脏是机体排泄水平的重要器官，若是在患病以后，没有采用正确的饮水方式，经常在口腔干燥的情况下才饮水，或是一次量过量饮水，对于肾脏病的改善均十分不利。因此，要想保持身体的健康，宜每日进行多次饮水，并将饮食量控制约为2000ml，保证身体健康状态。

五、肾脏病如何防治

（一）加强心血管疾病相关并发症的防治

肾脏病往往具有多种并发症，如心血管病变、脑出血、胃肠道出血、高钾血症等，给患者的身体健康和生命安全造成严重威胁，应积极予以预防，及早进行诊断与治疗，提高长期存活率及生活质量。首先应对传统和非传统肾脏病相关危险因素进行预防。传统危险因素主要有糖尿病、脂质异常、高血压等。非传统危险因素主要有肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的过度增强、产生蛋白尿问题、肾小球滤过率下降、尿毒症毒素蓄积、贫血、感染、机体营养不良等。

（二）加强肾脏病防治的优化

加强肾脏病防治，应努力做到相应“优化”目标，主要如下：能够在肾脏病发生的早期阶段进行诊断；减轻肾脏病相关症状，加强生活质量；延缓、遏止或是逆转肾脏病的进展；防治肾脏病相关并发症的发生，特别是心脑血管疾病；降低疾病治疗期间各种不良反应情况的发生率。

（三）做好肾脏病的筛查和早期诊断

早期筛查，定期进行检查，加强筛查工作质量，对于提高疾病诊断水平具有十分重要的作用。肾脏病筛查的内容主要有：肾脏病的相关临床表现及诊断、疾病病变的程度、发病及进展的相关危险因素和并发症等。比较常用的实验室检测项目有血糖、血尿酸、血脂、24小时尿蛋白量、尿蛋白和尿肌酐比值、B超等肾脏影像学检查。肾小球滤过功能相关的检测方法主要有：血肌酐测定、肌酐清除率等相关指标，及其应用同位素法测肾小球滤过率。

总之，肾脏病是一种较为严重的疾病，会给患者身体健康，甚至生命安全造成威胁，因此应及早进行筛查，及早诊断，以采用有效措施进行防治，避免疾病进展，以为身体健康提供保障。