术后恢复的关键一步：普外科护理知识普及

术后恢复的关键一步：普外科护理知识普及

张淼

成都高新区桂溪社区卫生服务中心 四川成都 610041

引言

普外科是医院的一个重要科室，主要涉及腹部、乳腺、甲状腺等部位的手术治疗。患者在接受普外科手术之后，护理工作对于患者的恢复至关重要。以下将为大家普及一些普外科护理的基本知识，帮助患者更好地康复。

一、术前准备

在进行手术前，患者需采取充分的术前准备措施。首先，维持良好的生活习惯至关重要，包括戒烟和戒酒，避免过度劳累以及情绪紧张。这有助于提升患者整体身体状况，减少手术风险。

此外，患者还应注重个人卫生。定期洗澡有助于减少术中感染的风险，保持皮肤清洁。同时，剪指甲是必要的，以避免在手术过程中可能引起的不便或感染。

通过这些细致入微的准备工作，患者能够为手术提供一个更为理想的生理和卫生状态，有助于手术的顺利进行，并最大程度地减少潜在的并发症风险。医护人员通常会提供详细的术前指导，确保患者在手术前能够采取适当的行动，以保障手术的成功和患者的安全。

术前饮食指导：根据手术类型设定禁食时间，通常在手术前数小时内禁食以保持胃部空虚。选择清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣和重口味。充足水分摄入重要，但在医生建议下适度控制禁食期间的水量。有特殊饮食限制的患者如糖尿病或高血压，医生提供相应饮食建议，药物管理需医生指导。对于长时间禁食或有复杂饮食需求的情况，医生可能建议咨询营养师，确保饮食计划符合特殊需求。

二、术后护理

1. 术后体位

手术后，患者返回病房时，护理人员会根据手术部位和医生的要求，协助患者采取适当的体位。例如，腹部手术后，为了有利于呼吸和伤口引流，患者应采取半卧位。这种体位有助于减轻腹部切口的张力，并防止术后出血。同时，护士会定期检查患者的体位，确保其舒适度和安全性。患者也应注意避免长时间保持同一姿势，以免引起不适。适当的床上活动和翻身有助于预防压疮和促进恢复。

2. 术后疼痛护理

手术后，患者可能会感到疼痛。此时，医生会根据患者的疼痛程度和持续时间，给予适当的止痛药物。这些药物包括非处方药如布洛芬和对乙酰氨基酚，以及处方药如盐酸吗啡和盐酸曲马多等。患者应遵医嘱使用止痛药物，并注意不要过度活动或用力咳嗽，以免加重疼痛。如果疼痛难以忍受，应及时向医生或护士报告。他们可以评估患者的状况，并采取相应的措施，如调整止痛药剂量或更换药物种类。

3. 术后饮食

术后饮食至关重要，直接影响患者的康复过程。建议在术后初期选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蔬菜和水果泥，并分小餐、高蛋白质，以促进伤口愈合和组织修复。增加摄入维生素、矿物质，避免刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于提升免疫力和维持水分平衡。根据医嘱执行特殊饮食，逐渐增加食量，确保患者根据医生建议有序过渡到正常饮食，最大程度地支持术后康复。

4. 术后活动

手术后，患者应尽早下床活动。这有助于促进血液循环、预防血栓形成以及促进肠道蠕动等。但是，在活动时要注意避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合和身体恢复。在医生的指导下，患者可逐渐增加活动量。例如，从床上活动开始，逐渐过渡到室内行走和室外活动。适当的活动有助于提高患者的呼吸功能、促进血液循环和新陈代谢。

在活动过程中，患者应避免突然改变体位或姿势。特别是在长时间卧床后，突然站立或行走可能导致头晕、心悸等不适症状。因此，在起床活动前，患者应先适应坐位或半卧位几分钟，再逐渐过渡到站立或行走。同时，避免剧烈运动或过度劳累也是非常重要的。过度的活动可能对伤口愈合产生不利影响，甚至导致伤口裂开等严重后果。因此，患者在活动时要保持适度原则，并根据医生的建议逐步增加活动量。

三、术后常见并发症及防治

1. 出血

出血是普外科手术后常见的并发症之一，分为术中出血和术后出血。术中出血往往是由于手术操作不当或止血不彻底所导致，需要在术中仔细操作，彻底止血。术中出血的原因多种多样，可能与手术部位的血管密度、手术创面的性质、患者的凝血功能状态等因素有关。手术中可能会因为血管被误伤、切割不当、电凝手术导致凝血功能障碍等原因而引起出血。术后出血则可能发生在术后24小时内，表现为伤口敷料渗血、引流管引流出较多血液等。此时，患者应密切观察血压、心率等生命体征的变化，及时向医生报告并进行处理。医生可能会采取重新缝合、止血药物等措施。

2. 感染

术后感染是普外科手术中常见的并发症之一，表现为伤口红肿、疼痛、有分泌物等。感染的发生与患者的免疫力、手术部位清洁度、手术持 续时间等因素有关。为了预防感染，患者应注意保持伤口清洁干燥，避免污染伤口。如发现伤口红肿、疼痛、有分泌物等情况，应及时向医生报告并进行抗感染治疗。医生会采取抗生素治疗、伤口清洁换药等措施。

3. 肠梗阻

肠梗阻是普外科手术后常见的并发症之一，表现为腹痛、呕吐、腹胀等症状。肠梗阻的发生可能与手术操作、术后肠道功能紊乱等因素有关。为了预防 肠梗阻的发生，患者应注意饮食调节和早期活动。在饮食方面，患者应选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、刺激性食物和易产气的食物。在活动方面，患者应根据身体状况逐渐增加运动量，避免剧烈运动和过度劳累。如出现肠梗阻症状，应及时向医生报告并进行处理。医生会采取禁食、胃肠减压、药物治疗等措施。

四、出院指导

在出院前，患者应了解出院后的注意事项和后续治疗计划。这包括饮食调整、按时服药、定期复查等方面。在饮食方面，患者应选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、刺激性食物和易产气的食物。同时，患者应根据身体状况逐渐增加运动量，避免剧烈运动和过度劳累。此外，患者还应注意定期到医院复查和随访，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

结论

普外科护理对于患者的恢复至关重要。术前准备、术后护理、术后常见并发症及防治和出院指导等方面都是普外科护理的重要环节。通过这些措施的落实和应用，可以帮助患者更好地康复并提高生活质量。同时，患者也需要密切配合医生和护士的指导和治疗方案，以便更好地应对手术和术后恢复过程。