医院药品管理与成本核算存在问题及对策

医院药品管理与成本核算存在问题及对策

温春瑞

德宏州妇幼保健院 云南 德宏678400

摘要：随着我国市场经济的飞速发展，医院想要在激烈的市场竞争中获得一席之地，就必须要朝着市场化方向发展。医院属于非营利性部门，但是医院也离不开经济管理，如何实现医院的科学化经济管理至关重要。医院的首要任务就是加强成本核算管理工作，以此来提升医院的竞争力。本文就是针对医院药品管理与成本核算存在的问题及有效的应对措施展开的分析，希望能为提高我国医院整体成本核算工作质量提供参考。

关键词：药品管理；成本核算；问题及对策

一、引言

    在医院财务管理工作中，成本核算占据着重要地位，更是影响着医院未来发展的关键因素。医院进行成本核算的主要内容就是医院所有经营活动中的劳动消耗总和。医院在开展成本核算时，必须要结合医院的实际情况，并以此为切入点调整成本核算管理制度，从而提升核心竞争力。现阶段，我们必须要认识到，医院开展成本核算工作仍旧存在诸多问题需要解决，只有这样才能有效提高医院的经济水平，实现对医院综合实力的增强。

二、医院药品管理与成本核算存在的问题

（一）收入与支出不统一

在新会计准则的规定下，成本核算的内容与范围都有所增加，这在一定程度上提升了成本核算的难度。医院在实际经营的过程中，转运药物往往都是为了方便患者，用药科室直接将药物从库房取出，导致检查治疗等费用也被计算为医疗支出。科室在进行药品核算时将其纳入医疗器材支出项目，两者在统计口径上存在差异，导致药品管理工作无法明确损耗情况，干扰成本核算工作的准确性。

（二）缺乏对药品库存的妥善管理

药品的库存管理一直是药品管理的重中之重，要严格限制药品的效期及保存条件，例如有的药品需要避光，而有的药品需要冷藏等等。但是在很多医院，都没有认识到药品库存管理的重要性，甚至连最基本的分类摆放药品也没有做到，在药房地面上随处可见拆除后的药品外包装[1]。

（三）药品核算不及时

在整个医疗行业中，赊销药品都是较为常见的行为，药品出库后很难快速回款，导致药品使用出现频繁的挂账冲账行为，这都给药品核算工作提高了难度。医院把原本应当支付的药品款项拖延至数个月后才进行结算，耗费大量的时间和精力进行纠错，在查找会计分录时困难重重，为了保证药品核算的准确性，医院药房方面会与供药商进行双重对账，药品核算不及时，核算工作效率大打折扣。

（四）药品管理与成本核算信息化程度落后

医院的经营范围广泛，涉及到的药品种类繁多，但是现阶段很多医院在进行药品管理与成本核算工作时还停留在简单的处理方式上，使用的也是简单的表格处理方式，没有使用专业的信息化管理软件。但是人机分离的现状导致药品成本核算工作出现严重偏差，数据的统计效率也不理想，不能在第一时间进行纠偏，导致成本核算数据信息真实性存疑。

（五）缺乏完善的管理制度

随着我国医学水平的不断提升，药品的种类也越来越多，不同的药品有不同的存储条件，现有的制度已经无法满足医院的实际需求。新会计准则的应用背景下，管理制度中相应的条款也应当进行修改，包括完善药品的出入库制度、月末盘点制度、存放管理制度等等。同时还需要对涉及到人员的管理制度进行完善，重视管理人员专业培训，提升管理人员综合素质。但很多医院都没有为管理人员创造提升自我的平台与机会。

三、医院药品管理与成本核算提升措施

（一）做好药品的成本核算管理工作

想要提升医院药品管理与成本核算工作质量，首要任务就是制定与之配套的管理制度，将金额作为药品成本核算的主要计量单位，药品的实际使用量就是报销的凭证。药房需要对药品进行分类管理，并将药品的输入与输出进行表格汇总，按月递交至会计部门进行盘点，确保账实相符，提升药品管理的合理性，真实的反应药品的库存情况。

（二）做好药品的采购管理

在医院的整个经营过程中，药品占据了医院经营成本的很大一部分，因此，做好药品的采购管理很有必要，有利于实现对医院流动资金的合理控制。药品采购管理离不开库房管理人员的配合，做好药品出入库记录，了解药品的使用频次，从而提前确定合理的采购量，减少不必要的库存量。除此之外，药品采购管理直接决定着药品流动的合理性与成本核算的有效性。正因如此，医院应当不断完善药品采购管理机制，做到有章可循。

（三）做好成本核算中的应付账款管理

成本核算管理的工作原则就是保证准确性，同时也是为了提高会计效率，应当做好成本核算中的应付账款管理工作，确保能够一目了然的对药品的变动情况进行监督，在月底核算时要逐一核对发票及入库单，待核实后录入会计分录与凭证，并按会计分录要求明确记录客户名称票据号等必要信息[2]。

（四）对药品对账制度进行完善

医院应当对药品对账制度进行完善，药品存放库房应当每天对进出库房的药品进行结算，并定期进行核实，从而对药品的使用情况获得准确掌握，因此医院应结合自身的实际情况，从制度上避免出现账目不清等漏洞问题。

（五）健全药品库存管理模式

医院的各类药品要做到分类摆放，药品库房管理人员需要按照药品的剂型、药理、效期等条件进行编号，便于后期取药时能够快速定位，使工作效率和工作条理性都能得到提升。同时还要加大库房建设投入力度，设置急救柜、针剂柜等“专柜”，还要设置冷藏柜，使药品能够按照标准的条件存放。同时要仔细核对药品的合格证，检查外包装，确保药品质量合格。

（六）加强药品管理与成本核算的信息化管理

    信息化时代的到来，促使医院开展药品管理工作也必须与时俱进，通过计算机信息化管理系统，能够实现对药品的实时监控摸底，大大提升药品管理质量。可以使用专业的管理软件，扫描药品二维码，就能直接将药品的信息录入进去，在进行药品查找时能够根据关键词直接查找药品以及其可以替代的药品，也为后期开展成本核算工作提供了便利条件。

四、结束语

综上所述，医院药品管理与成本核算中存在的问题是现阶段医院必须要思考的问题，只有找到有效的解决对策，才能确保医院的成本核算质量。在市场经济的背景条件下，成本核算时提升医院综合管理水平的核心，也是有效降低医院经营成本的重要途径，能够帮助医院实现预期的经济效益与社会效益。

参考文献：

[1]李晨璐.公立医院成本核算存在的问题及对策[J].时代商家，2022（14）：121-123.

[2]杨欣如.基于TDABC成本核算的公立医院运营管理研究[D].上海:上海财经大学，2021.