检验科科普知识——阴道分泌物理学检查

(整期优先)网络出版时间:2023-12-08
/ 1

检验科科普知识——阴道分泌物理学检查

杨梅

成都市第四人民医院  四川省成都市610000

阴道分泌物是妇科最常见疾病,有资料显示约75%的妇女一生中至少患过一次阴道炎症,且各个年龄均可发病,因为阴道与尿道,肛门毗邻,局部潮湿更易受污染。

如果你有阴部瘙痒,有异味,白带异常这些症状,去医院检查医生都会建议你做白带常规检查,那什么是白带呢?白带是女性阴道的一种分泌物,它是你身体是否健康的一个信号灯。正常的白带是白色,无气味,清亮透明的粘液,排卵时白带的量会适当增多。正常情况下女性的阴道内有多种细菌存在,但是由于阴道与这些菌群之间会形成一种生态平衡,因为阴道平时都保持PH值在3.8~4.4之间。在PH≤4.5的环境下,可抑制其他病原体生长,避免炎症的发生,所以阴道有自净作用,但当这种平衡一旦被打破或者外源性病原体侵入,即可导致阴道炎症发生。

在白带检查时,医生取样后会让你尽快送到检验科检查,因为有些病原体一旦脱离它本来的生存环境,比如温度,湿度的改变,它会很快失去活性,改变性状,从而降低病原体的检出率,甚至漏检,这样会影响医生的判断,造成用药上的偏差,所以送检时间要及时。而检验科收到标本后,也会在半小时内出具报告。

那么检验报告都检查了什么?一般包括以下几个方面:

  1. 外观检查

白带的常见检查首先是检查其外观,看颜色和形状有没有发生改变,一般白带呈黄色脓性且有臭味,可能是受到细菌感染;如果呈豆腐渣样并伴有外阴瘙痒,可能是真菌性阴道炎;如果白带出现脓性且有黄色泡沫,则可能是滴虫性阴道炎;如果白带带血并有特殊臭味,可能是重度宫颈炎,宫颈息肉,肌瘤等,如果白带呈黄色水样,则可能是病变组织坏死导致的,常见于卵巢癌,子宫肌瘤等。

  1. 阴道清洁度检查

阴道的清洁度包括Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ度4个等级,其中Ⅰ,Ⅱ度为正常,Ⅲ,Ⅳ度则是异常表现。

具体判断标准如下图所示:

清洁度

杆菌

球菌

上皮细胞

白细胞或脓细胞(个/HP)

多量

满视野

0  ~  5

少量

少量

1/2视野

5  ~  15

极少

多量

少量

15 ~  30

大量

>30

  1.  PH值检查

正常阴道分泌物的PH值为3.8 ~ 4.5,但如果PH值达5 ~ 6时,可能患者患有细菌性或者滴虫性阴道炎。

  1. 线索细胞检查

  线索细胞是一种病态细胞,它是阴道上皮细胞受到加德纳菌感染所致。这种细胞的出现是诊断细菌性阴道炎症最特异,最敏感的指征。

  1. 滴虫检查

滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症,是一种性传播疾病。如果感染了滴虫可能会有外阴瘙痒,分泌物增多,或有灼热,疼痛,性交痛等症状。阴道分泌物检查发现有滴虫感染便可确诊为滴虫性阴道炎。

  1. 真菌检查

   阴道真菌80%~90%病原体是白假丝酵母菌引发,10%~20%为光滑假丝酵母菌,热带假丝酵母菌等引发。而白假丝酵母菌是条件治病菌,只有在全身或阴道局部细胞免疫能力下降才能大量繁殖,引起感染,分泌物里查出菌丝和孢子可以确定为真菌性阴道炎。

  阴道炎是妇科一种常见病,而白带常规理学检查可以直接查出病原体,我们应该重视这项检查,当你身体出现上述类似症状时,请及时就医,积极配合治疗。平时日常生活中我们要注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,注意日常护理,内衣裤最好手洗,高温消毒后再使用。