兰坪县人民医院 兰坪县671400
[摘要]目的:分析益生菌类药物联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的治疗效果。方法:选取我院2022年4月~2023年4月收治的小儿腹泻患者80例作为研究对象,将患儿随机分为实验组和对照组,对照组采取常规益生菌药物治疗,实验组采取益生菌联合蒙脱石散治疗,对比两组患儿治疗效果。结果:实验组治疗有效率高于对照组,P<0.05统计学有意义。实验组患儿临床症状恢复时间均低于对照组,P<0.05。实验组患者治疗后不良反应率低于对照组,P<0.05。实验组患者的血清免疫球蛋白指标均高于对照组,P<0.05。结论:为小儿腹泻患者采取益生菌药物联合蒙脱石散治疗,能够有效改善患者腹泻的情况、促进患者临床症状的恢复,同时联合用药后患儿的身体免疫力也得到明显的恢复,具有极高的治疗安全性和有效性。
关键词:益生菌类药物;蒙脱石散;小儿腹泻;治疗效果
小儿腹泻作为临床儿科常见病,发病原因较多:病原菌感染、患儿免疫力较差、肠道菌群异常发育等都是造成腹泻的原因,而且小儿腹泻还具有季节性、突发性的特点,患儿临床症状表现为大便性状变化、大便次数增加等,还会伴随着发热、恶心、呕吐的症状从而导致出现脱水和电解质紊乱,不利于患儿机体的健康成长发育。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2022年4月~2023年4月收治的小儿腹泻患者80例作为研究对象,将患儿随机分为实验组和对照组,两组患儿各有40例。实验组中有男性22例、女性18例,患儿平均年龄为(4.26±1.14)岁,平均病程为(1.85±0.44)d、平均腹泻次数为(6.63±2.14)次;对照组中有男性21例、女性19例,患儿平均年龄为(4.31±1.08)岁,平均病程为(1.83±0.44)d,平均腹泻次数为(6.58±2.34)次。纳入标准:患儿确诊为腹泻,细菌培养为阴性,便常规后白细胞低于3个/HP。排除标准:恶性肿瘤、传染病患者、先天性心脏病患者、肝肾功能不全患者均不纳入本文实验。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规补液、纠正电解质等常规治疗。在常规治疗的基础上采取双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,6个月以下的患儿每次服用0.5g,每日服用3次;6个月以上患儿每次服用1g,每日服用3次。连续用药一周观察治疗效果[1]。
1.2.2实验组 在对照组治疗基础上,实验组联合蒙脱石散治疗。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的用药方法与对照组一致。同时1岁以下患儿每次服用1g蒙脱石散,每日服用3次;1岁以上患儿每次服用2g,每日服用3次,连续用药1周观察治疗效果[2]。
1.3评价标准 患者临床症状消失,大便性状和大便次数恢复正常,体温恢复正常,表示治疗有效;患者治疗后,临床症状有好转,大便次数、大便性状有改善,表示治疗好转;患者治疗后,临床症状无改善,大便次数、大便性状无好转甚至加重,表示治疗无效[3]。评估患者的呕吐、腹痛、发热等症状恢复正常时间。检测患儿的血清免疫球蛋白水平:lgA、lgG、CD4+/CD8+。
1.4统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件分析实验结果,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05统计学有意义。
2结果
2.1治疗有效率对比 实验组治疗有效率高于对照组,P<0.05统计学有意义。见表1。
表1 治疗有效率对比
组别 | 例数 | 有效 | 好转 | 无效 | 有效率(%) |
实验组 | 40 | 30 | 8 | 2 | 38(95%) |
对照组 | 40 | 25 | 5 | 10 | 30(75%) |
X2 | 15.625 | ||||
P | <0.05 |
2.2临床症状恢复时间 实验组患儿临床症状恢复时间均低于对照组,P<0.05。见表2。
表2 临床症状恢复时间
组别 | 例数 | 退热时间 | 呕吐消失时间 | 腹痛缓解时间 | 大便性状恢复时间 |
实验组 | 40 | 1.48±0.52 | 1.33±0.36 | 1.32±0.31 | 2.02±0.51 |
对照组 | 40 | 2.78±0.73 | 2.58±0.66 | 2.46±0.71 | 4.82±1.21 |
t | 6.252 | 6.132 | 4.525 | 5.352 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3不良反应率对比 实验组患者治疗后不良反应率低于对照组,P<0.05。见表3。
表3 不良反应率对比
组别 | 例数 | 大便干结 | 恶心 | 皮疹 | 不良反应率(%) |
实验组 | 40 | 1 | 0 | 0 | 2(5%) |
对照组 | 40 | 2 | 3 | 2 | 7(17.5%) |
X2 | 21.235 | ||||
P | <0.05 |
2.4免疫球蛋白指标对比 实验组患者的血清免疫球蛋白指标均高于对照组,P<0.05。见表4。
表4 免疫球蛋白指标对比
免疫球蛋白指标 | 实验组 | 对照组 | t | P | |
lgA | 治疗前 | 0.86±0.14 | 0.89±0.21 | 0.825 | >0.05 |
治疗后 | 1.82±0.33 | 1.41±0.22 | 3.625 | <0.05 | |
LgG | 治疗前 | 8.41±0.45 | 8.52±0.48 | 0.451 | >0.05 |
治疗后 | 15.36±0.62 | 11.25±0.68 | 5.336 | <0.05 | |
CD4+/CD8+ | 治疗前 | 0.89±0.42 | 0.88±0.45 | 0.358 | >0.05 |
治疗后 | 1.85±0.43 | 1.44±0.53 | 5.582 | <0.05 |
3讨论
临床治疗小儿腹泻的主要手段为黏膜保护剂、微生态制剂等,单一用药效果较差,因此本文则为小儿腹泻采取益生菌类药物联合蒙脱石散联合治疗,对比联合用药的治疗效果。蒙脱石散属于胃黏膜保护剂,结构呈现为层纹状、电荷分布为非对称性,因此具有极高的治疗效果[4]。蒙脱石散还能抑制消化系统的细胞、病毒的繁殖,还可以与黏膜蛋白结合后发挥效果,而且蒙脱石散进入血液后可以顺利通过消化系统排出,患儿吸收能力不会受到影响。综上所述,为小儿腹泻患者采取益生菌药物联合蒙脱石散治疗,能够有效改善患者腹泻的情况、促进患者临床症状的恢复。
参考文献:
[1]张刚,吕艳飞,洪岚.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻临床疗效观察[J].基层医学论坛,2023,27(23):91-93.
[2]刘雪.益生菌类药物联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床药学效果[J].名医,2023(08):168-170.
[3]郑苏婷,方丹萍.益生菌联合蒙脱石散对急性腹泻伴发热患儿临床症状及白细胞计数和C-反应蛋白水平的影响[J].中国妇幼保健,2023,38(06):1056-1059.
[4]游光耀.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(11):100-101.