河北省邯郸市河北工程大学附属医院,河北省邯郸市,056000
摘 要:目的:研究产后康复治疗仪和针对性护理干预联合应用,对于产妇乳汁分泌和乳房胀痛的影响。方法:选择2022年3月到2022年9月间的产妇为对象,共90人,按照统计学方法展开分组,分别应用不同护理措施,采用针对性护理干预的作为对照组,采用针对性护理干预联合产后康复治疗仪治疗的作为观察组,然后从乳汁分泌、肿胀程度、疼痛评分以及护理满意率这方面,对比两种模式下的效果。结果:统计两组患者的母乳分泌情况,整体分泌量较多的为观察组(P<0.05);评估两组患者的肿胀程度和疼痛评分,肿胀疼痛程度较低的为观察组(P<0.05);统计护理满意率,两组分别为97.78%和82.22%,观察组满意率高(P<0.05)。结论:产后康复治疗仪结合针对性护理具有更好的实用性和实效性,能够减轻产妇乳房胀痛程度,提高乳汁分泌量,同时还有助于增强护理满意率,值得推广应用。
关键词:产后康复治疗仪;针对性护理;乳汁分泌;乳房胀痛
1资料与方法
1.1临床资料
研究所选时间为2022年3月到9月,共有90名初产妇参与。其中对照组45人,平均年龄(27.68±2.76)岁,平均孕周(39.18±1.57)周,其中自然分娩29人,剖宫产16人;观察组45人,平均年龄(28.51±2.32)岁,平均孕周(39.71±1.42)周,其中自然分娩31人,剖宫产14人。上述一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组:仅采用针对性护理措施。(1)健康教育。重点围绕乳房清洁、哺乳知识讲解来展开健康教育。提醒产妇要保持乳房清洁,及时清洁乳头和乳晕,避免细菌滋生。同时,要经常更换内衣,避免乳房受到压迫;避免过度哺乳,以免乳房过度充盈,导致乳腺管堵塞;指导产妇有效掌握坐姿哺乳、侧卧哺乳、抱姿哺乳等多种不同的哺乳姿势,在哺乳时,要保持与婴儿的目光交流,让婴儿充分吸吮乳头和乳晕,并用手指轻轻按摩婴儿的背部,帮助婴儿更好地吸吮乳汁[1]。(2)热敷和按摩。产妇可以使用热毛巾或热水袋敷在乳房上,以缓解乳房胀痛。同时,可以轻轻按摩乳房,促进乳腺管的畅通[2]。(3)饮食干预。产妇要保持低脂、高纤维的饮食,避免油腻、辛辣的食物,以免影响乳汁的分泌和排出。
观察者:该组产妇需要在落实上述针对性护理措施的基础上配合产后康复治疗仪治疗。在治疗前需要调整产妇为较为舒适的仰卧位,同时将双乳暴露,在电极片上涂抹耦合剂后,粘贴于双乳上,然后选择治疗项目启动设备,结合产妇的耐受强度,对治疗强度进行合理调节,每天两次,每次持续半小时。
1.3观察指标
(1)乳汁分泌量;(2)乳房肿胀程度具体分为4级,0~III级,级别越高,肿胀程度越明显。(3)疼痛程度评分,以VAS量表分别评估产妇在干预1d、3d和5d后的疼痛评分,分值越高,疼痛程度越明显。(4)护理满意率:统计给出非常满意,一般满意人数在总人数中的比例。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS23.0软件,以(±s)和n%进行表示,用X2和t来进行检验。在P<0.05时,数据差异在统计学中有意义。
2结果
2.1两组母乳分泌情况
统计两组患者中乳汁分泌程度达到中等和乳量较多的总人数,观察组共有38人,占比为84.44%;对照组仅有32人,占比为71.11%,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1两组乳汁分泌情况对比(±s)
组别 | n | 无乳汁 | 少量 | 中等 | 乳量较多 |
观察组 | 45 | 2 | 5 | 18 | 20 |
对照组 | 45 | 4 | 9 | 15 | 17 |
2.2两组乳房肿胀程度比较
经统计,观察组中,无乳房肿胀的产妇有25人,占比为55.56%;对照组中无乳房肿胀的产妇为14人,占比为31.11%,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。
表2两组产妇乳房肿胀程度(n%)
组别 | n | 无肿胀 | I | II | III |
对照组 | 45 | 14 | 15 | 12 | 4 |
观察组 | 45 | 25 | 11 | 9 | 5 |
2.3两组乳房疼痛程度比较
统计两组产妇的乳房疼痛评分,在1d时,两组评分差异小,P>0.05;在第3d和5d时,观察组VAS评分低,差异有统计学意义(P<0.05),详见表3。
表3 两组产妇乳房疼痛评分比较(n%)
组别 | n | 1d | 3d | 5d |
观察组 | 45 | 5.35±0.78 | 2.87±0.95 | 1.77±0.28 |
对照组 | 45 | 5.78±1.76 | 3.54±1.03 | 2.64±0.35 |
P | >0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.4两组护理满意率统计
统计护理满意率,两组分别为97.78%和82.22%,观察组满意率高,差异有统计学意义(P<0.05)。
表3两组患者满意率统计(n%)
分组 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意率(%) |
观察组 | 45 | 32 | 12 | 1 | 44(97.78) |
对照组 | 45 | 20 | 17 | 8 | 37(82.22) |
P | <0.05 |
3讨论
有相当一部分产妇在产后都会出现乳房胀痛的问题,一方面是由于产妇存在乳腺管堵塞,这是由于乳腺管内的乳汁淤积或乳腺管发育不良导致的;另一方面则是由于存在乳腺炎,也就是乳腺组织发炎,一般情况下发生在产后3-4周,与乳腺管堵塞、乳汁淤积等因素有关。乳腺炎可能导致乳房红肿、疼痛加剧、乳汁分泌减少等问题,严重时甚至可能引发乳腺脓肿,影响产妇的健康和正常哺乳。母乳含有丰富而又容易吸收的蛋白质、脂肪和糖类,还含有丰富的免疫球蛋白A,能够有效地提高宝宝的免疫力,与奶粉相比,母乳更利于宝宝的消化、吸收,而且母乳中的成分也相对要比奶粉中的成分更丰富,因此在现阶段提倡母乳喂养
[3]。同时,母乳喂养的过程中,还可以增进妈妈和孩子的感情。但是部分产妇可能会因为营养不良、疲劳、焦虑、乳腺炎等原因出现母乳分泌不足,进而导致婴儿营养不足,影响婴儿的生长发育,并且也不利于产妇身体的恢复。这就要求针对产妇的具体情况,展开针对性的护理干预措施,全面围绕着产妇自身的问题,从健康教育、按摩、饮食、乳房清洁等多方面入手采取有效的护理措施,积极改善产妇的乳房胀痛状态,促进乳汁的分泌,提高婴儿的健康水平。同时,有研究表明,产后康复治疗仪对产妇乳房胀痛及母乳分泌有一定促进作用。具体来说,产后康复治疗仪利用低频脉冲电刺激技术,可以刺激乳腺组织血液循环,促进乳汁分泌,同时缓解乳房胀痛等症状。此外,该治疗仪还可以促进子宫收缩、恶露排出,加速了子宫复旧,利于产后体型恢复。对于产妇来说,可以缓解疲劳、肌肉酸痛和子宫收缩痛等症状,有助于产后恢复。在本次研究中,将产后康复治疗仪和针对性护理进行了联合应用,观察组产妇在接受治疗3d和5d后,乳房疼痛程度明显降低,并且评估产妇的乳房肿胀情况,观察组产妇的肿胀情况也相对较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。同时统计乳汁分泌情况,观察组产妇在接受联合护理干预后,整体乳汁分泌量相对较多,并且该组的护理满意率也相对较高,为97.78%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,为了更好提升产妇产后生活质量和确保婴儿的健康发育,在产后阶段需要做好针对性护理干预的应用,并配合产后康复治疗仪,尽可能减轻产妇乳房胀痛程度,改善产妇泌乳情况。
参考文献
[1]赖芳,黄小兰.产后康复治疗仪结合针对性护理对剖宫产产妇术后泌乳及康复的影响[J].医疗装备,2020,33(21):119-120.
[2]熊丽.产后康复治疗仪结合穴位按摩对产妇产褥早期泌乳功能及子宫复旧的影响[J].医疗装备,2023,36(02):126-128.
[3]顾桂芳.产后康复治疗仪联合早期护理对剖宫产产妇乳房胀痛及泌乳的影响[J].医疗装备,2022,35(18):139-141.