逍遥解郁方治疗卒中后抑郁的临床效果分析

逍遥解郁方治疗卒中后抑郁的临床效果分析

刘春霞

克拉玛依市独山子人民医院中医科        833699

摘要：目的：探讨逍遥解郁方治疗卒中后抑郁的临床效果。方法：在2022年9月到2022年12月期间选择50例卒中后抑郁患者随机分组，对照组25例采用黛力新片治疗，观察组25例采用黛力新片治疗（同对照组）联合逍遥解郁方治疗，比较病情控制效果、干预前后抑郁情绪评分、治疗满意度。结果：病情控制效果进行组间比较，观察组更高（P<0.05）；SDS评分进行组间比较，干预后观察组更低（P<0.05）；治疗满意度进行组间比较，观察组更高（P<0.05）。结论：逍遥解郁方治疗卒中后抑郁的临床效果十分理想，能够改善患者的抑郁症状，缓解病情并提高其治疗满意度，值得推荐。

关键词：逍遥解郁方治疗；卒中后抑郁

卒中后抑郁是指在脑卒中后出现的一种情绪障碍，主要表现为情绪低落、焦虑、疲劳、失去兴趣和喜悦感、睡眠障碍、食欲改变以及注意力和决策能力下降等症状[1-2]。中西医对治疗卒中后抑郁均有属于自己的思路和方法，现本研究选择50例卒中后抑郁患者，探究中医逍遥解郁方治疗方案的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年9月到2022年12月期间选择50例卒中后抑郁患者随机分组，观察组男26例，女24例，年龄50~75（62.83±3.3）岁；对照组男27例，女23例，年龄44~74（59.54±3.71）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入：①符合卒中后抑郁的诊断标准；②签字同意参与试验。排除：①并发卒中后抑郁外其他可能影响试验结果的疾病；②中途退出。

1.2方法

对照组行黛力新片治疗：品名：黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)；生产企业：丹麦灵北制药有限公司；批准文号：H20171104；药品规格：氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg/片；用法用量：每天2片:早晨及中午各1片。

观察组行黛力新片治疗（同对照组）联合逍遥解郁方治疗：（1）方剂组成：白芍、生地黄15g，丹皮、当归10g、焦栀子9g，甘草、柴胡6g，女贞子、旱莲草、白术、茜草12g；（2）：对症加减治疗：肝郁肾虚患者加用菟丝子、枸杞子、车前子10g；肝郁血瘀患者加用川牛膝20g，桃仁、益母草10g。诸药混合，清水煎煮，取药汁300ml，于经期结束后早晚分服，一日一剂，连续用药12天。

两者连续用药12天。

1.3观察指标

①病情控制效果：若患者症状消失，为显效，症状改善，为有效，症状未改善，为无效，总有效率计算排除无效患者；②干预前后抑郁情绪评分：采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS），分值和焦虑、抑郁的情绪评价正相关；③治疗满意度：满意度的评价采用科室自制表，满意度计算排除不满意患者。

1.4统计学方法

用软件分析结果，版本选择SPSS25.0，对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/（x̄±s）（t验证）表示，显示的差异用P表示（小于0.05则差异显著）。

2结果

2.1病情控制效果

病情控制效果进行组间比较，观察组更高（P<0.05）。见表1。

表1病情控制效果[n(%)]

2.2干预前后抑郁情绪评分

SDS评分进行组间比较，干预后观察组更低（P<0.05）。见表2。

表2干预前后抑郁情绪评分（x̄±s，分）

2.3治疗满意度

治疗满意度进行组间比较，观察组更高（P<0.05）。见表3。

表3治疗满意度[n(%)]

3讨论

脑卒中是一类临床致残率和致死率较高的疾病，卒中后抑郁也是脑卒中后常见的一种并发症，会对患者本身的心理和身体健康造成影响，探究科学的治疗方案对改善患者病情，改善其心理状态具有积极意义[3]。

黛力新为西医治疗卒中后抑郁的常用药，包括氟哌噻吨、美利曲辛，可抑制5-HT的再摄取作用，从而增强5-HT的信号传递，改善抑郁症状。中医学认为卒中后抑郁归为“郁证”“癫证”，疏肝养心是主要是治疗思路，所用加味逍遥汤中当归可养血补血，益母草可活血，白芍可养血敛阴、柔肝止痛，联合诸药改善肝郁血虚、郁久化火、肝脾不和，从而

改善卒中后抑郁症状[4-5]。

本研究结果显示，观察组病情控制效果更好且干预后的SDS评分更低（P<0.05），表明加味逍遥汤可以有效改善患者的抑郁症状；此外，观察组治疗满意度更高（P<0.05），也表明该疗法的临床应用可行性。

综上所述，对卒中后抑郁患者行逍遥解郁方进行治疗可有效缓解病情，改善抑郁症状，患者的治疗满意度高，值得推荐。

参考文献

[1]孙有朋,李飞泽,李洁.开心逍遥汤联合西药治疗慢性心力衰竭伴抑郁临床研究[J].新中医,2021,53(21):59-63.

[2]王双会.逐瘀逍遥汤结合百会穴针刺治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症临床观察[J].光明中医,2021,36(14):2382-2384.

[3]高超.丹栀逍遥汤联合丁螺环酮治疗抑郁症的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(07):27-28.

[4]钟华,陈莉.黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的疗效研究[J].重庆医学,2016,45(25):3496-3497+3500.

[5]范炎峰,荆玲,邹梦梦.黛力新结合瑞舒伐他汀治疗脑梗死后焦虑症的临床研究[J].中国实用内科杂志,2016,36(S1):42-43.