心内科实施药品规范管理的方法与效果

心内科实施药品规范管理的方法与效果

陈斯明

吉林油田江北医院体检中心138000

摘要：目的：调查心内科用药隐患，行规范化管理。方法：所纳入122例样本均在心内科就诊，时间为2022年5月-2023年5月，就诊期间，同意规范化用药管理者61例，同意常规用药管理者61例，前者以规范组设定，后者以基础组设定，观察用药情况。结果：关于用药安全事件的检验，基础组（16.39%，10例）比规范组（3.28%，2例）高，P＜0.05。关于用药知识掌握程度的检验，基础组比规范组低，P＜0.05。结论：规范用药管理的实施，可有效减少用药安全事件，得到心内科认可。

关键词：安全隐患；不良事件；掌握程度；规范化管理

关键词：心内科；药品；规范管理

前言：随着人口老龄化的发展，我国国民心血管疾病的发病率呈不断上升趋势，心血管疾病的用药方案较为复杂，药物种类繁多，不合理用药现象极为普遍。据WHO统计，全球心血管疾病约1/3患者均死于不合理用药，我国每年死于药品不良反应的患者也近20万，其中不合理用药占总病例数的5%～17%。在临床诊疗过程中，合理用药是保障医疗安全的首要条件，用药不规范或不合理直接或间接影响着其药效，过量则易引起不良反应的发生。心内科，也就是指心血管内科，其主要治疗心绞痛、高血压、心律失常、心肌梗死等心脑血管疾病，而基于上述病症的发生概率基于年龄增大而不断提升，所以在心脏内科的病人大多是老年人，他们的治疗方法也是以药物为基础的，而且这些药物大多是一些高危的药品。因此在临床工作中，落实做好各项药物的规范化管理控制就十分必要，本文也基于此分析了心内科实施药品规范管理的具体方法措施，其中具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

所纳入122例样本均在心内科就诊，时间为2022年5月-2023年5月。规范组：61例，就诊时年龄29-71岁，均数（50.92±1.94）岁；28例就诊者为女，33例就诊者为男。基础组：61例，就诊时年龄30-72岁，均数（51.64±1.78）岁；27例就诊者为女，34例就诊者为男。组间无差异，P＞0.05。组内样本均有心脏功能损伤，并在心内科就诊，签署同意书，对各用药管理可配合，有良好沟通能力，不存在恶性肿瘤。

1.2方法

规范组：措施确定为规范化用药管理。

（1）培训管理：组织培训班，开展安全用药知识进行培训，由心内科用药经验丰富者担任讲师，讲解常见用药安全事件，提高用药安全意识，加强护士人员的责任意识以及风险认知，确保全体医护人员都拥有丰富的用药知识储备，以此避免因药物知识储备不足而导致的拥有安全隐患问题。

（2）流程管理：对于心内科用药，需进行流程规范，在取药时需进行处方核对，保证心内科用药处方合理性。

（3）药品管理：为提高取药效率，需根据药物类型，行药物合理摆放，特殊类型药物，需进行环境调整，防止药物变质。实行药品分类管理。根据药品的种类和规格分类进行存储，对于日常用药量较多的药物，应当放置于佩瑶是醒目位置，对于特殊使用要求的药品，需要贴出相应的警示。同时严格按照药物规定的存储条件进行保存，例如对于温度有要求的药物，应当放置于恒温冰箱中执行存储，对于避光有影响的药物，应当放置于干燥通风处等。

（4）用药宣教：向就诊者讲解各药物作用，询问患者病情，判断药物是否对症，并讲解心内科药物使用后可能出现的事件，保证心内科用药安全。

基础组：常规用药管理，处方开具后，根据所要求心内科药物进行配置即可。

1.3观察指标

行用药安全事件统计，主要有重复用药、剂量不当等，还包括用药途径不当。行用药知识掌握程度观察，维度除药物禁忌、药物保存外，也包括不良反应和临床使用，0-100分中，对用药知识有良好掌握，则分值高。

1.4统计学计算

SPSS24.0中，经X²对用药安全事件即计数资料进行检验，经t对用药知识掌握程度即计量资料进行检验，P＜0.05，有意义。

2结果

2.1用药安全事件

关于用药安全事件的检验，基础组（16.39%，10例）比规范组（3.28%，2例）高，P＜0.05。

表1用药安全事件

2.2用药知识掌握程度

关于用药知识掌握程度的检验，基础组比规范组低，P＜0.05。

表2用药知识掌握程度

3讨论

心肌病、心绞痛等，关于心脏功能的疾病，均需在心内科就诊。心脏功能，对维持生命安全很关键。心脏损伤后，若临床用药不安全，会逐渐丧失心脏功能。心内科，可提供持续性心脏疾病治疗，然此科室仍有用药安全事件。

在心内科，患者多为老年患者，且治疗方式以药物治疗为主， 但是老年患者的身体机能较之青壮年明显更差，抵抗能力较弱，在 进行药物治疗时，一个不注意则有可能导致用药安全事故，不仅影 响到患者的治疗效果，还有可能对患者的生命健康造成威胁。传统的药物管理方式，虽然有着可遵循的规定，但是管理制度并不明 确，且质量控制未能到位，加上管理工作人员对专业知识的缺乏， 因此很容易出现药物安全事故。故而在心内科药物管理中实施更 加规范的药品管理方式，是很有必要的，大大减少了医疗差错，保证了医疗安全。

在此项内容调查中，发现护理人员可能会造成安全事件。部分护理人员很难保持风险意识，未对心内科用药进行准确判断，也未落实取药流程，未完善用药指导，使就诊者有用药方式措施情况，除药效下降，也有心脏损伤可能。不当药品保存，会导致心内科药物变质，若向患者发放，会有安全事件。

就诊者自身出发，也可能存在用药安全。部分患者记忆力差，或对心内科用药知识不了解，有错服情况，可能会加重不良反应。科室管理不当，可能存在药物过期情况，会使安全事件频发。对于用药安全事件，不利于心脏功能恢复，还有加重心肌损伤的可能，使心内科有较多纠纷事件。

常规用药管理，仅根据处方行药物配置，未对心内科就诊者病情进行掌握，仍有安全隐患存在。

规范化管理，在各用药安全事件发生后被提出，特征体现在对心内科用药的规范操作。培训管理，重点在于让心内科人员掌握用药情况，了解用药安全事件的危害，能保持警惕意识。

流程管理，要求进行心内科处方的细致核对，在规范性取药用药下，方能对症治疗，促使心内科疾病恢复。

针对药品过期、变质情况，要求心内科加强药品管理，根据药物类型，划分药品摆放区域，为药品存放提供优质环境。

为保证心内科用药安全，还需讲解药物作用，判断病情、药物对症情况，并讲解心脏可能出现的不适感，督促患者及时向心内科就诊，以保证用药安全。

结束语：

总体而言，经过上文的详细分析和阐述，我们可以知道，心内科实施药品规范管理，对于维持用药安全有积极作用，经心内科使用，可抑制用药安全事件的发生。

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