细节护理对行全脑血管造影术的缺血性脑血管病患者的应用效果分析

细节护理对行全脑血管造影术的缺血性脑血管病患者的应用效果分析

唐柳

广东三九脑科医院 广东 广州 510000

摘要：目的 分析探讨细节护理对行全脑血管造影术的缺血性脑血管病患者的应用效果。方法 本次采取随机数字分组法，将我院在2022年1-12月收治的66例行全脑血管造影术的缺血性脑血管病患者分成两组，对照组33例采取常规护理方法，观察组33例采取细节护理方法，护理后比较两组护理效果。结果 （1）护理后，观察组NIHSS评分明显低于对照组，Barthel指数评分明显高于对照组（P＜0.05）。（2）观察组并发症总发生率为6.06%，明显要比对照组的27.27%低（P＜0.05）。结论 行全脑血管造影术的缺血性脑血管病患者采取细节护理的效果显著，值得推广及应用。

关键词：细节护理；全脑血管造影术；缺血性脑血管病；护理效果

缺血性脑血管病，为神经外科常见的一种疾病，此类患者临床症状较多，常见的有：单眼视力减退，对侧偏瘫、偏身麻木和偏盲等。为缓解症状，改善病情，需对患者采取有效的医护干预方案[1]。本次将我院在2022年1-12月收治的66例行全脑血管造影术的缺血性脑血管病患者作为研究的对象，主要分析探讨细节护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次纳入研究的66例行全脑血管造影术的缺血性脑血管病患者，纳入时间为我院2022年1-12月，均经头颅CT或MRI检查确诊，且均由患者及家属知情签署相关医护干预同意书，临床资料完整，通过医院医学伦理委员会审批；此外，逐一排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机数字分组法分成两组，对照组33例中，男性19例、女性14例；年龄跨度为43岁到76岁，平均为（52.83±1.21）岁。观察组33例中，男性18例、女性15例；年龄跨度为44岁到75岁，平均为（52.81±1.24）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），存在可比的价值。

1.2方法

本次对照组患者在采取全脑血管造影术治疗的基础上，行常规护理方法，即包括常规生命体征监测、健康知识宣教、用药指导等。观察组患者采取细节护理方法，具体护理内容如下：

（1）心理疏导干预。在全脑血管造影术前，需评估患者心理状态，若患者伴有焦虑、担心害怕等负性心理，需做好患者心理疏导干预。一方面，以和蔼、亲切的语言多鼓励、支持患者，举例治疗效果好的病例，增强患者对抗疾病的自信心。另一方面，指导患者及家属多关心、照顾患者，给予患者心理支持干预，使患者以积极、乐观的心态配合医护工作的开展。

（2）术中细节护理干预。在全脑血管造影术期间，指导并协助患者行平卧位，告知患者术中需注意的基本事项，轻微抚摸患者头部，将患者手握住，给予患者心理支持干预。期间，对患者各项生命体征指标进行监测，包括心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等，若有异常，及时对症处理。

（3）术后细节护理干预。若患者存在言语功能障碍，为促进言语功能康复，需指导患者进行发音训练，循序渐进过渡到字句、聊天对话练习，以此促进患者言语功能的康复。并根据患者病情恢复情况，指导患者早期进行运动功能锻炼，如床上肢体被动练习，循序渐进过渡到主动屈膝练习、下床离地活动、步行训练等，以此促进患者运动功能的康复。此外，指导患者进行自主进食、穿衣、洗漱、如厕练习，以此促进患者日常生活功能的改善。

1.3判定指标及标准

（1）根据卒中量表（NIHSS），对患者护理后的神经功能缺损症状进行评分，0-42分，评分越低，代表患者神经功能缺损症状越轻[2]。根据Barthel指数评分法，对患者日常生活活动能力进行评分，满分为100分，评分越高，代表患者的日常生活活动能力越好[3]。

（2）比较两组并发症发生率。

1.4统计学分析

本次涉及计量和计数两种数据，其中计量数据用（X—+S）代表，用t检验；计数数据用百分比（%）代表，用χ2检验，数据处理使用SPSS23.0统计学软件；P＜0.05，表示两组数据差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1两组护理后NIHSS评分及Barthel指数评分比较

护理后，观察组NIHSS评分明显低于对照组，Barthel指数评分明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理后NIHSS评分及Barthel指数评分比较（X—+S，分）

2.2两组并发症发生率比较

对照组33例，出现压疮3例、下肢深静脉血栓2例、吸入性肺炎3例、肩关节半脱位1例，总发生率为27.27%；观察组33例，出现压疮1例、下肢深静脉血栓1例，总发生率为6.06%。观察组并发症总发生率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ

2＝5.345，P＜0.05）。

3.讨论

细节护理，是一种以患者为中心，根据患者护理需求及意愿，且注重细节的护理干预方法。将细节护理应用到行全脑血管造影术的缺血性脑血管病患者，包括心理疏导干预、术中细节护理干预、术后细节护理干预，干预内容全面，针对性强。值得注意的是，本次观察组患者采取细节护理，护理后的NIHSS评分明显低于采取常规护理的对照组，Barthel指数评分明显高于对照组；此外，观察组并发症总发生率仅为6.06%，明显低于对照组的27.27%；由此可见，细节护理的应用价值颇高；这与相关学者的研究成果高度相似[4]。

综上所述：在临床中，针对行全脑血管造影术的缺血性脑血管病患者采取细节护理的效果显著，可减轻神经缺损症状，提高日常生活活动能力，减少并发症的发生；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]周炜.早期综合康复护理在缺血性脑血管病患者治疗中的应用效果[J].吉林医学,2022,43(10):2864-2866.

[2]吴亚萍,李灿灿.经皮颈动脉支架形成术治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的临床效果观察及护理[J].航空航天医学杂志,2022,33(12):1473-1475.

[3]张丽.神经介入治疗缺血性脑血管病临床护理观察[J].婚育与健康,2022,28(5):66-67.

[4]唐早德,杨丽红,巩红莲.缺血性脑血管病行全脑血管造影术的疗效及其预后因素的分析[J].智慧健康,2022,8(13):23-25.