健脾除湿清热汤配合针灸治疗慢性湿疹的效果评价

健脾除湿清热汤配合针灸治疗慢性湿疹的效果评价

姜喜凤

大庆市中医医院  黑龙江省  大庆市  163000

【摘要】目的：讨论对慢性湿疹患者采用中医联合疗法（健脾除湿清热汤+针灸）的临床效果。方法：选取2022.8-2023.8本院收治的慢性湿疹患者66例，根据随机数字法分组为对照组（33例，常规西药治疗）和研究组（33例，健脾除湿清热汤+针灸治疗）。比较两组治疗后的疗效，以及皮肤瘙痒程度（VAS）和湿疹指数（EASI）。结果：研究组治疗后的疗效优于对照组，且VAS分数、EASI评分均比对照组低（P＜0.05）。结论：在慢性湿疹患者治疗中应用中医联合疗法（健脾除湿清热汤+针灸治疗）可以起到显著效果，缓解患者的湿疹症状。

【关键词】慢性湿疹；健脾除湿清热汤；针灸；皮肤瘙痒程度；

慢性湿疹是一种以皮肤瘙痒、湿疹、结痂、脱屑、皮肤增厚等症状为主要表现的炎症性皮肤病。有多种原因可导致该疾病的发生，例如饮食不当、情志不畅、免疫功能低下等。临床上常见的治疗方法包括抗组胺类药物和外用类固醇激素等，但由于部分患者对激素类药物敏感，长期使用可能会产生一些不良的副作用。因此，有必要探索一种既有效又安全的治疗方法。中医认为，湿疹的发生和发展与体内湿气的积聚有关，因此在治疗慢性湿疹时，除了外治症状外，还需内调身体，祛除体内湿气[1]。因此，本研究讨论分析健脾除湿清热汤配合针灸治疗慢性湿疹的疗效，旨在为临床治疗提供更多选择。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2022.8-2023.8收治的66例慢性湿疹患者，采用随机数字法分组为2组，对照组（33例，男19例，女14例，年龄29～65岁，平均45.36±5.18岁）实施常规西药治疗，研究组（33例，男18例，女15例，年龄31～66岁，平均45.86±5.02岁）实施中医联合疗法（健脾除湿清热汤+针灸治疗）。两组的一般资料对比不存在统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与研究，经医院伦理委员会审批同意研究。

1.2方法

对照组：常规西药治疗，即口服地氯雷他定分散片（国药准字H20040972，5mg，海南普利制药股份有限公司），每日用药1次，每次1片。然后口服盐酸西替利嗪分散片（国药准字H20040308，10mg，宜昌东阳光长江药业股份有限公司），1次1片，每日用药1次。然后在湿疹皮肤处取适量复方曲安奈德乳膏涂抹于患处，每日擦药1～2次。

研究组：中医联合疗法。①健脾除湿清热汤，组方，党参10g、茯苓10g、紫草10g、炒白术5g、黄连5g、白花蛇舌草5g、黄芩5g、甘草5g、地肤子5g、炒知母5g。以水煎服，每日用药1剂，分早晚两次使用，每次服用150ml，饭后用药。②针灸：取风池穴、曲池穴、外关穴、阿是穴、关元穴、合谷穴、血海穴、两侧足三里穴，得气后留针30分钟，隔天针灸1次。

两组均治疗20天，治疗期间禁食辛辣、生冷、寒凉食物。

1.3 疗效标准

    比较两组治疗后的临床效果（痊愈、起效、无效），以及皮肤瘙痒程度（VAS，分值0～4分）和湿疹指数（EASI，分值0～72分），分数越高表示瘙痒和湿疹程度越严重。

1.4 统计学方法

在SPSS24.0软件中，计量资料（）用t检验，计数资料率（%）用χ2检验，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1分析两组的疗效情况

治疗后，研究组的临床疗效率为96.97%（痊愈18例，起效14例，无效1例）高于对照组81.82%（痊愈14例，起效13例，无效6例），（χ2=3.995，P=0.046）存在统计差异。

2.2比较两组皮肤瘙痒程度

研究组治疗后的皮肤瘙痒VAS分数（0.78±0.57分）低于对照组（1.34±0.69分），（t=3.594，P=0.001）存在统计差异。

2.3比较两组的湿疹指数

研究组的EASI评分（4.25±0.98分）低于对照组（7.54±1.05分），（t=13.159，P=0.001）存在统计差异。

3. 讨论

健脾除湿清热汤的配方主要包括党参、黄芩、茯苓、黄连、白花蛇舌草等中药材，具有清热解毒、祛湿健脾的作用，能够调理人体的内分泌系统，改善肠胃功能，祛除体内湿气，从而改善慢性湿疹患者的症状[2]。针灸作为一种传统的中医疗法，通过针灸刺激穴位，调节人体的气血流动，具有疏通经络、调整脏腑功能的作用，可以改善湿疹患者的体质，加速病情康复。

根据临床实践显示，治疗后研究组的疗效优于对照组，且VAS、EASI评分均比对照组低（P＜0.05）。这与其他学者的研究结论一致，说明健脾除湿清热汤配合针灸治疗慢性湿疹具有显著临床效果。首先，该药方中蕴含的药材具有调理肠胃、清热解毒的功效，能够改善湿疹患者体内的湿气环境，从根本上调理患者的体质，减轻湿疹的发作频率和严重程度[3]。其次，针灸能够促进患者的气血流动，改善体内的湿气状况，对慢性湿疹患者的症状和病情起到一定的缓解作用

[4]。采用中医联合疗法（健脾除湿清热汤配合针灸）治疗慢性湿疹，可以从内外两方面调理患者的体质，有效改善湿疹患者的症状，提高治疗的效果和疗效。然而，需要指出的是，中医治疗需要综合考虑患者的整体情况，如年龄、性别、体质、病情严重程度等因素，因此治疗效果可能存在一定差异，患者需要在医生的指导下进行持续治疗。

综上所述，健脾除湿清热汤配合针灸治疗慢性湿疹的效果明显，可以有效改善患者的临床症状，减轻瘙痒程度，控制湿疹严重程度，从而提高患者生活质量。

参考文献

[1]匡红梅, 秦琳, 何先琼. 慢性顽固性湿疹证治探讨[J]. 四川中医, 2023, 41 (06): 51-52. 

[2]于丽君, 陈小梅.健脾除湿清热汤治疗慢性湿疹的疗效及对IL-6水平分析[J].保健文汇, 2020, 000(033):190-191.

[3]吴坤杰. 健脾除湿方结合麻黄洗剂外用治疗慢性湿疹临床研究[J]. 亚太传统医药, 2019, 15 (08): 141-143. 

[4]曾智文, 林源洵, 李蔓等. 针灸疗法治疗慢性湿疹的系统评价再评价[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2022, 24 (07): 2843-2851.