四川攀枝花市东区炳三区社区卫生服务中心 617000
一年四季,宝宝的皮肤问题越来越多,干燥、瘙痒、红肿,最常见的就是湿疹!
看到小家伙每天都在挠耳挠腮,浑身上下没有一处完好的地方,还被“毁容”,当妈的也是心痛不已。更让人崩溃的是,一些父母不能分清皮肤问题的区别,像湿疹、热疹之类的,总是把它们弄混!今日为大家全面讲解一下如何应对湿疹,教您一次解决!
一、小儿为什么会长湿疹?
婴儿得了湿疹,皮肤会变红,看上去就像是成年人的皮肤被擦破皮一样。严重的湿疹也会出现黄水渗出的情况。湿疹与多种因素有关。
1、遗传因素:如果有过敏性疾病,比如哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,那么宝宝就会有免疫功能异常,从而导致湿疹的发生。
2、蛋白过敏:结果显示,患有湿疹的患儿中,92.7%的妈妈在孕期过于注重营养,食用了大量的高蛋白食品;在哺乳期的时候,如果经常吃一些辛辣刺激的食物或者是海鲜之类的东西,也有可能会让孩子的湿疹更加严重。
3、环境因素:也有一部分儿童,可能是由于接触到了香皂、洗衣粉、化纤衣服、橡胶泥、塑料玩具等生活用品而引起的过敏反应。还有一种情况就是室内的湿度比较大,会加重湿疹。
4、气候变化:如阳光、紫外线、高温、干燥、寒冷等,以及空气污染(空气中含有大量的有害气体和灰尘)也会导致或加剧婴幼儿湿疹。
5、其他因素:可能是由于吸入了尘螨、花粉等,也可能是唾液滞留长时间在脸上等原因所致。
家长要尽快找到病因,在专业医师的指导下对症治疗。
二、小儿湿疹的主要类型有哪些?
1、渗出性湿疹
渗出性的湿疹好发于肥胖患儿。最早出现于脸颊两侧,类似于红斑,可出现针尖大小的丘疹、丘疱疹、水泡、渗出液体。当这些液体完全干涸之后,就会在肌肤上形成一层又一层的黄痂,厚薄不一。孩子经常会因为剧烈地瘙痒而抓挠和摩擦,导致一些痂皮脱落,露出了鲜红的糜烂表面,里面有大量的渗液。严重的儿童会出现整个面部,甚至头皮。
2、干燥性湿疹
干燥性湿疹多在儿童中比较常见,主要是呈暗红色的斑片、密集的小丘疹,无水泡,皮肤干燥,无分泌物,表面有灰白色的糠状鳞屑。好发的部位主要是面部、躯干以及四肢。
3、其他类型湿疹
除了以上两型,也有部分婴儿会起脂溢型湿疹,皮损多发生在皮脂腺发达的地方,如头皮、耳后等,并会形成黄色厚痂,其基本特征与渗出型相似。
三、小儿湿疹怎么护理?
1、使肌肤洁净保湿
给孩子洗澡时,要用不含碱性的热水或不含碱性的沐浴剂,要对皮肤褶皱部位进行清洗,同时要将沐浴剂彻底冲洗干净。沐浴后,擦去多余的水份,然后涂抹无油的润肤霜,这样可以避免影响到肌肤的正常呼吸。滋润皮肤,这听上去很简单,但是要做到这一点可不容易。
1)保持水温37-38度
给孩子洗澡时,水温要控制在37-38℃以内,否则会将孩子身上的皮脂油脂全部冲走,导致皮肤干燥。
2)用清水洗澡
得了湿疹的孩子不能用沐浴乳,肥皂,泡泡浴,用清水就可以了。否则,宝宝的皮肤保护膜(油脂)会被洗掉。沐浴的时间最好是5-8分钟,不要长时间的沐浴。
3)擦润肤霜
在沐浴后3分钟内,在肌肤未完全干燥前,应立即将润肤乳涂抹在婴儿身上。根据宝宝湿疹的轻重,需要选用不同的保湿效果的润肤乳,以及使用不同频次来进行护理。假如湿疹比较轻微:孩子的肌肤只是略微有点干,可选用轻薄的乳霜涂抹;如有严重的湿疹:要选用滋润性更好、质地更厚的乳霜。宝宝的皮肤就是一道屏障,将那些不健康的东西挡在外面,但如果皮肤太干,产生了裂缝,那么细菌、霉菌就会乘虚而入。所以保湿这件事儿真的不能偷懒!妈妈要认真地每天多给宝宝擦几遍保湿乳哦。
2、远离外来的刺激
平时要注意孩子身边的温度和湿度。对于有接触性皮炎的婴儿,特别要注意不要让他们的皮肤受到寒风和强烈的阳光照射。天气炎热的时候,小孩运动过后,父母要仔细的给他擦汗;如果天气比较干燥,可以使用无油脂的防敏乳液。另外,家长要注意天气的变化,避免给孩子穿羊毛,丝绸,尼龙等容易引起皮肤过敏的衣物。
3、修短指甲
如果是剧烈瘙痒的异位性皮炎或者是接触性皮炎,家长要定期修剪孩子的指甲,以降低被抓伤的几率。
4、合理用药
如果皮肤被挠破了,可以使用红霉素软膏或百多邦软膏,但要和激素类的药膏相隔30分钟左右。
当孩子的湿疹面积越来越大,有的还会渗出液体,而且孩子觉得很痒,脾气暴躁的时候,要及时到医院就诊。如果宝宝出现湿疹,出现红肿瘙痒的情况,可以使用激素药膏+抗菌药膏。激素药膏可以减轻孩子的过敏反应,而抗生素软膏可以赶走有害的细菌。这两种搭配在一起,简直是绝佳的组合!
一提到激素,大部分的母亲都是持反对意见的,因为激素会导致孩子性早熟,会影响发育,会产生激素依赖性等。其实,可以在医生的指导下服用1%左右的局部皮质类激素。因为只有很少一部分能进入体内,更多地是存在于皮肤表面。根据患者的年龄、病情的严重程度、部位、皮损类型等因素,应用激素制剂及使用方法也各不相同。建议家长在给孩子用药时要在医生的指导下合理用药。
5、合理喂养
在哺乳期间,妈妈要尽可能的避免食用可能导致过敏的食品,比如对蛋白有过敏反应的,可以只吃蛋黄;哺乳期应避免食用葱、蒜、辣椒、韭菜、鱼、虾、蟹等辛辣、海味及腥味的食物,同时要注意多吃含有植物油的食品。给孩子加了辅食以后,要注意饮食要清淡一些,不要给孩子加盐,否则会导致身体积水过多,容易引起湿疹。如果对牛奶有过敏反应,建议使用水解蛋白配方奶粉。如果由某一种食品所致,应尽量避免再吃这类食物。大部分的孩子都会患上湿疹,但是用母乳喂养的孩子,得湿疹的几率比较小,如果有可能的话,可以用母乳喂养,这样可以防止湿疹,而且对宝宝的健康也有好处。
在平时的护理中,还要注意以上几个方面的护理技术,这样才能有效预防湿疹或减少湿疹的发生机率,特别是对于过敏体质的孩子来说,饮食,气候变化,室内温湿度都会引起湿疹。因为湿疹引起的严重瘙痒常常会给孩子带来非常大的疼痛,因此,对于父母、对有湿疹的婴儿来说护理是非常重要的。