护理风险管理在眼科病房中的应用

护理风险管理在眼科病房中的应用

陈剑平

盐城仁禾眼科医院   江苏盐城224000

【摘要】目的：探讨护理风险管理在眼科病房中的应用价值。方法：2022年6月-2023年6月期间，纳入80例眼科病房患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，护理风险管理纳入观察组。比较两组满意度、风险事件发生率。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：护理风险管理用于眼科病房临床护理效果确切。

【关键词】护理风险管理；眼科病房；应用价值

在眼科病区，术后的护理工作是关系到患者的术后恢复状况的重要因素，高质量的手术治疗可以提高患者的术后康复速度，减少患者的疼痛。然而，近几年来，住院部的术后护理管理工作一直没有得到很好的落实，造成了术后护理质量不高，风险性大，不利于眼科患者的恢复[1-2]。本研究探析了护理风险管理在眼科病房中的应用价值，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年6月-2023年6月期间，纳入80例眼科病房患者，结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例，女11例；年龄21-76（45.26±2.27）岁。对照组男28例，女12例；年龄21-75（45.78±2.21）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组采取护理风险管理。

1 眼科的风险因素

1.1特殊病因：白内障，青光眼，视网膜脱离等都会导致患者的视觉功能减退，出现视觉障碍，视野变窄，对比度降低，暗适应能力降低等；术眼用纱布包裹的病人，在手术结束后，因长期卧床，容易发生体位性的低血压，增加了病人摔倒、擦伤等发生的风险；由于眼部病人年龄较大，且主要由临床护理人员担任，缺乏对病人整体状况的评价，缺乏处理问题的能力，这些都是导致眼部护理风险的主要原因。

1.2治疗和护理水平不高：眼科是一门专业性很强的专业，技术含量高，所以在治疗和护理中，必须要做到温柔，但如果护士不懂专业，不够娴熟，就会出现一些粗鲁的行为，导致病人的眼睛受到一定的伤害。

1.3护理人员工作责任感差：未仔细检查病人的病情。在实施过程中，如果有任何的失误，比如用错了药物，或者是眼睛上药的失误，比如让有青光眼者点滴阿托类的眼药，都是一种很大的失误，会对病人产生很大的影响。

1.4暗房方面：暗房是眼科病人进行体检的重要地方，房间内灯光昏暗，使用昂贵的光学设备，发生撞击事故，不但会造成设备的损伤，也会危及病人的生命。

1.5用药安全性：因眼科病人以高龄为主，用药品种也较多，容易出现错服、漏服、误服等潜在的安全风险。

1.6对病人的知情说明不够详细：由于空气中的惰性气体在空中会迅速膨胀，从而导致高眼压，因此，对行玻璃体腔切开术和惰性气体注射术的病人是不能上飞机的。有些眼科药物会对眼睛造成刺激，造成眼睛红肿，角膜受损，最后导致视力减退；有些药品的应用是不恰当的，会导致中毒，并会引起一般的病症等。

1.7护士方面：由于护士法制观念不强，学校里对法制的认识不够，致使她们仅仅关注病人的身体状况，而忽略了可能存在的法律问题。在工作中，“三查八对”、《医疗护理操作常规》未按规定进行，以及对患者的安全防护认识不足等问题.

2 对风险的预防

2.1把握好重点环节：加强对手术中的重点环节的控制，比如对外伤的预防等，要加强对病人的健康教育，在病人入院时，要由护士牵着手，引导病人了解病房的情况，并根据《健康教育标准操作规程》及《眼科护理常规手册》，对病人进行手术前的手术禁忌，戴上保护眼罩，以免造成手术中的损伤。对病人进行自我保护的教育，以增强自我保护的能力。做好基本的护理，术后及长期住院的病人，一定要注意3个30秒，也就是醒后30秒后要坐起来，30秒后要站起来，30秒后要站起来，30秒后要继续走路。在所有的临床操作中，即便是极其简单或表面上无关紧要的操作，都存在着一定的风险性，而在眼科病房中，大多数人都是视觉低下或者视觉失明的人，因此必须对病人摔倒的风险性进行足够的估计，并且要保证病房和走道没有障碍，地板要有防滑的地方。

2.2标准化眼护技术，尽量减少病人眼睛的伤害：为了预防眼睛的伤害，必须要做到轻、稳、准，对各种级别、级别的护士都要有很高的要求，只有通过了技能测试的人，才能对病人进行手术，这样可以减少病人的眼睛受到伤害，也可以减少病人的不适感。

2.3注重安全教育：要将所需的教学内容通知病人，以防止出现安全隐患，并以书面的方式明确告知，使护士的告知行为得到标准化，以增强病人的保健意识。为新来的病人做好准备，让他们能更快的融入到新的病房中来；如需外出，须告知医护人员，在入院时不可私自离院，如出现事故，须自行承担责任；给病人及其家人讲解服用的药品和可能出现的不良反应。护士应细心地对每个病人的情况进行细致的检查，防止出现意外情况。

1.3观察指标

比较两组满意度、风险事件发生率。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x

2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1满意度

观察组的指标更高(P＜0.05)。

表1两组满意度比较

2.2风险事件发生率

观察组风险事件发生率低于对照组(P＜0.05)。观察组风险事件发生有1例，占2.5%，而对照组风险事件发生8例，占20.0%。

3讨论

护理风险是指在医院内存在于整个护理过程中的不确定性危害因素。通过对护理过程中常见问题、患者的需求以及可能出现的风险进行研究。在此基础上，提出有目标的护理措施，使其规范化[3]。进一步完善科室的管理体制，加强专业培训也是一个关键环节。针对缺乏责任心和缺乏工作经验的护士，可以通过加大监管力度，促进护士工作倦怠的转变，增强责任心，促进风险管理工作的高效开展[4-5]。

综上，风险管理在护理管理应用中是复查关键的一环，是提高护理质量的前提，也是保障临床疗效的重要标准。

参考文献：

[1]张茜, 翁妤, 陈彬彬, 胡芳萍. 眼科病房护理应用风险管理的作用与效果[J]. 中医药管理杂志, 2018, 26 (14): 128-130.

[2]宋瑞英, 于咏红, 刘志爽. 护理风险管理在眼科病房中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2 (35): 140.

[3]李玉华. 眼科病房的护理风险管理[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4 (08): 1498.

[4]黄益荣. 浅谈眼科病房护理治疗工作中的潜在风险及管理对策[J]. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26 (21): 187-188.

[5]周金梅, 冉莉君. 眼科病房护理治疗工作中的潜在风险及管理对策[J]. 保健医学研究与实践, 2013, 10 (01): 90-92.