社区强化健康教育在高血压患者护理干预的影响

社区强化健康教育在高血压患者护理干预的影响

谷放郁花

上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心  上海 200233

摘要：目的：探讨社区强化健康教育在高血压患者护理干预的影响；方法：选取我院2020年4月～2021年4月期间在我院进行治疗的高血压患者患者60例，随机分为研究组和对照组，每组患者各30例，对照组患者接受常规护理干预，研究组患者接受强化健康认知护理，观察并对比两组患者用药管理水平，内容包括：用药知识掌握、用药依从性以及用药管理水平，观察并对比两组患者治疗前后血压及脉压情况，观察并对比干预前后两组患者高血压疾病调查问卷评分以及TASHP评分调查；结果：研究组患者用药管理水平显著优于对照组患者（P<0.05），两组患者治疗前血压及脉压情况对比差异无统计学意义（P>0.05)，治疗后，研究组患者血压及脉压情况显著优于对照组患者（P<0.05)，干预前，两组患者高血压疾病调查问卷评分以及TASHP评分情况对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后，研究组患者高血压疾病调查问卷评分以及TASHP评分显著优于对照组患者（P<0.05）；结论：给予高血压体检患者强化健康认知护理能够提高患者用药管理水平，改善患者血压及脉压情况，提高患者疾病认知程度，值得临床推广。

关键词：强化健康教育；老年高血压；疾病认知程度

近年来，我国社会老龄化问题越来越严重，越来越多的疾病也呈现出老龄化趋势。以高血压为例，近年来，我国老年高血压患者呈上升趋势。这些患者具有高血压“三高”和“三低”的典型特征，即发病率、死亡率、致残率高，控制率、用药率和正确认识率低[1]。在住院期间有医务人员的监督，可以保证用药率和控制率，纠正错误认识。然而，他们回家后的合规性将大大降低[2]。因此，老年高血压患者必须接受相应的药物管理和血压控制。基于此，本研究主要探讨强化健康认知护理对老年高血压体检患者疾病认知程度的影响研究，具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2020年4月～2021年4月期间收治的高血压患者60例作为本次研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者各30例，对照组患者，男性18例，女性12例，年龄为45～76岁，平均为（60.02±2.23）岁，病程为2～15年，平均为（6.32±2.51）年，研究组患者，男性17例，女性13例，年龄为43～75岁，平均为（61.24±2.21）岁，病程为2～14年，平均为（5.43±2.66）年，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属对本研究均知情且签署知情同意书，本研究获得我院伦理委员会批准后进行。

纳入标准：（1）确诊为老年高血压者，诊断标准参考《常见心脑血管病的诊治》中有关内容；（2）在我院接受体检者；

排除标准：（1）颅内出血者；（2）心肝肾功能障碍者；（3）需要接受手术治疗者。

1.2方法

对照组患者给予常规降压药物治疗，同时给予适当运动、控制饮食、卫生知识宜讲以及戒除不良生活习惯等常规护理。(1)健康教育：向患者宣传常规健康知识，在体检室张贴高血压知识宣传栏，发放高血压宣传册，提高患者对疾病的认识。 （2）营养小贴士：指导患者调整饮食习惯，帮助患者恢复或保持血压稳定，指导老年高血压患者多吃蔬菜水果，限制脂肪摄入。 (3)用药指导：为患者提供口服用药指导，详细说明用药剂量、时机、用药副作用等，以及出现副作用时的应对措施。 (4)心理提示：帮助患者控制情绪，以免情绪失控，血压升高。 （5）运动小贴士：鼓励患者根据实际情况进行有氧运动等活动，调整生活习惯。

研究组患者接受强化健康认知护理，（1）主动宣传：①在微信在线小程序、公众号、微博等场所宣传定期体检的重要性，增加常见慢性病相关知识。 ②将老年高血压患者加入统一微信群，了解群内患者表达的内容和意见；护士必须分享高血压相关内容，宣传方式以视频、照片、短文为主，并发布在高血压健康知识免费讲座通知群，鼓励患者听课。 ③体检时，根据患者体检本血压栏的记录和变化，简要了解患者的饮食、生活习惯或其他内容，指导患者进行适当调整。 ④ 定期开展与高血压相关的小游戏、游戏或小型比赛，提高患者对疾病的认识。 （2）患者会诊： ① 高血压疾病咨询窗口 体检结束后，患者可在咨询窗口就疾病进行咨询，窗口内的医务人员耐心解答患者的问题。 ② 鼓励患者在微信群中就自己的高血压健康知识提出问题，耐心等待，如果在微信上难以回答患者的疑虑，可以将患者转介到医院进行详细咨询。

1.3观察指标

观察并对比两组患者用药管理水平，内容包括：用药知识掌握、用药依从性以及用药管理水平，观察并对比两组患者治疗前后血压及脉压情况，观察并对比干预前后两组患者高血压疾病调查问卷评分以及TASHP评分调查。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0统计软件包分析研究，计量资料采用（

）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1用药管理水平对比

观察并对比两组患者用药管理水平，内容包括：用药知识掌握、用药依从性以及用药管理水平，研究组患者用药水平显著优于对照组患者（P<0.05），具体见表1

表1  两组患者用药管理水平对比（x±s）

2.2血压及脉压情况

观察并对比两组患者治疗前后血压及脉压情况，两组患者治疗前血压及脉压情况对比差异无统计学意义（P>0.05)，治疗后，研究组患者血压及脉压情况显著优于对照组患者（P<0.05)，具体见表2

表2  两组患者治疗前后血压及脉压情况（x±s）

2.3高血压疾病调查问卷评分以及TASHP评分

观察并对比干预前后两组患者高血压疾病调查问卷评分以及TASHP评分调查，干预前，两组患者高血压疾病调查问卷评分以及TASHP评分情况对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后，研究组患者高血压疾病调查问卷评分以及TASHP评分显著优于对照组患者（P<0.05），具体见表3

表3  两组患者高血压疾病调查问卷评分以及TASHP评分对比（x±s）

3. 讨论

随着物质生活的不断提高，人们的健康意识逐渐增强，人们的认识和健康意识也越来越深。我国人口老龄化现象日益严重[3]。高血压作为老年人口的高危人群之一，在我国老年人口中的发病率高达49%，而且致残率和死亡率都很高，引起了社会各界的广泛关注。对老年高血压发病机制的临床研究仍处于起步阶段[4]。临床症状是血压波动较大且异常，易受环境影响而引发应激反应，导致血压急剧上升。直立性和餐后低血压常见于老年高血压患者，也容易发生靶器官损害等心血管疾病。目前，很多患者都在接受体检，可见体检越来越受到重视。体检旨在通过专业的医疗设备检查诊断，及时发现慢性病，及时治疗和控制，详细了解自己的健康状况。此外，在健康检查期间，医院将有针对性地为患者提供健康提示，提醒他们在生活和饮食中要注意的地方，提高UPS研究的健康意识。强化健康认知护理干预模式采取多种方式，增强患者对疾病的认识，帮助患者自觉遵从医嘱，积极做好疾病预防工作[5]。

本研究采用强化护理干预来了解老年高血压患者的健康状况。这种护理模式以多种方式积极向患者传播疾病相关的健康知识[6]。广告渠道不同，帮助患者了解疾病和健康知识，传播范围广，让更多患者及家属了解疾病知识[7]。此外，该护理模式为患者提供了多种提问方式，方便患者向医生提问，以了解疾病知识，促进医患关系，提高患者对医生的信心，帮助患者依从性。同时，研究结果还表明，护理制度在控制疾病方面更有效。这种护理模式可以让患者更好地了解疾病。在患者对疾病有透彻的了解后，这种认知可以帮助患者有意识地调整饮食和生活习惯。患者自觉控制体重，戒烟戒酒，减轻心理压力，有助于控制血压，因此调整生活习惯有助于调节血压[8]。本研究结果显示，研究组患者用药管理水平显著优于对照组患者（P<0.05），两组患者治疗前血压及脉压情况对比差异无统计学意义（P>0.05)，治疗后，研究组患者血压及脉压情况显著优于对照组患者（P<0.05)，干预前，两组患者高血压疾病调查问卷评分以及TASHP评分情况对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后，研究组患者高血压疾病调查问卷评分以及TASHP评分显著优于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，给予高血压患者强化健康认知护理能够提高患者用药管理水平，改善患者血压及脉压情况，提高患者疾病认知程度，值得临床推广。         

参考文献：

[1] 殷德丽. 个性化延续护理对老年原发性高血压患者治疗依从性和疾病认知程度的影响分析[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(13):3.                      

[2] 王梅, 张利. 基于社会生态模型的老年高血压患者社会资源利用状况对自我管理行为的影响[J]. 职业与健康, 2020, 36(7):6.                         

[3] 洪维艳. 结构化健康教育联合5A护理对糖尿病性骨质疏松患者认知水平及自我管理能力的影响[J]. 贵州医药, 2022, 46(2):2.                        

[4] 何媛媛、梅玫、王林刚、戴江峰. 右美托咪定对老年高血压全麻患者血流动力学和认知功能及外周血淋巴细胞信号通路蛋白表达水平的影响[J]. 中华高血压杂志, 2020, 28(10):4.

[5] 汤雪峰, 顾娅萍, 许智越,等. 多元化健康教育对健康体检血糖偏高人群糖尿病疾病认知水平及自我管理行为的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(3):5.           

[6] 陈焱彬, 晏喻婷, 郭铁. 血压变异性对冠心病合并同型半胱氨酸升高的高血压老年患者认知功能和预后的影响[J]. 临床内科杂志, 2021, 38(2):3.                

[7] 高砚丽, 康黎, 张莹. 老年高血压患者认知功能损害与血压变异性,昼夜动脉血压情况,脉压指数的相关性[J]. 实用临床医药杂志, 2020, 24(3):5.

[8] 杨明, 王春娟, 刘世昱. 氯沙坦联合叶酸对老年H型高血压急性脑梗死患者认知功能障碍的改善作用及PI3K/AKT参与机制[J]. 河北医药, 2020, 42(12):4.