彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的效果分析

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的效果分析

于亚光

通辽市医院超声医学科  内蒙古 通辽 028000

[摘要]目的：观察彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法：选择我院50例糖尿病患者为观察组，并选择同时期50例健康体检者为对照组，两组均实施下肢动脉彩色多普勒超声检测，比较两组检测结果。结果：观察组频谱宽度、血管内径、血流量均低于对照组（P＜0.05）。比较两组下肢动脉血管病变总发生率，观察组闭塞、管腔狭窄、硬化斑块等均高于对照组（P＜0.05）。结论：在糖尿病下肢动脉病变患者中实施彩色多普勒超声早期诊断，临床应用价值极高。

[关键词]彩色多普勒；糖尿病；下肢血管病变

糖尿病临床上较为常见，属于代谢性疾病，该疾病患者血糖偏高，长时间后易导致肾、眼、心脏等损伤，造成功能失常，出现众多并发症，包括肾脏病变、下肢动脉病变、脑血管病变、心血管病变等。糖尿病合并下肢动脉病变患者甚至会出现截肢，严重威胁患者生命安全。随着人们饮食结构的变化呈现为逐年剧增趋势发展，并发症是糖尿病下肢血管病变，患者病情易出现扩展并易诱发患者产生下肢血管病变等，诊断难度较大，后期治疗难度较大[1]。临床实践发现，对比传统诊断办法(CT以及MRA)而言，彩色多普勒超声诊断检查价格低廉以及放射性较弱且诊断准确率较高，可重复性强，可直观显示患者血流情况以及血管壁情况并属于无创检查，操作简单且临床接受度较高，可判断病变部位及病情严重程度并作为临床治疗患者的指导依据，临床应用价值较高[2]。因此，需对该疾病患者实施有效诊断及治疗。选择我院糖尿病下肢血管病变患者，对其实施彩色多普勒超声诊断，观察诊断效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院50例糖尿病患者以及接受检查的50例非糖尿病患者进行抽取，时间介于2022年4月至2023年5月；分别设为观察以及对照组；纳入标准：①糖尿病通过临床采取系列手段完成诊断，均获得证实；②所纳入的50例糖尿病患者以及50例非糖尿病患者通过对一般资料进行统计查阅，无漏缺现象；③均于本次诊断工作开展前，诊断人员就下肢血管病变以及彩色多普勒超声系列知识予以讲述，所有患者以及家属均知晓本次诊断内容，并且可以积极配合，并完成相关同意书签署；排除标准：①两组患有系列精神疾病，影响本次诊断工作的顺利开展；②违背本次纳入标准内容；③诊断研究期间呈现出拒绝配合现象；观察组男25例，女25例；所涉及年龄范围处于38～72岁区间，经求取平均值为（55.56±1.68）岁。所涉及病程范围处于2～23年，经求取平均值为（14.55±2.16）年；对照组男26例，女24例；所涉及年龄范围处于41～78岁区间，经求取平均值为（57.05±2.27）岁。所有患者基线资料显示均衡，两组有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

彩色多普勒超声仪使用飞利浦公司生产的IE Elite彩色多普勒超声仪，探头频率：4-10 MHz。观察组使用飞利浦EPIQ 7C型彩色超声诊断仪，对照组使用飞利浦GE E9型彩色超声诊断仪，两组患者保持仰卧位或者俯卧位，下肢朝外伸展，检测股动脉时保持仰卧体位，检测腘动脉时行俯卧体位；选择实时二维超声全面检测斑块位置、回声特征、形态、血管官腔内径、血管壁，使用彩色多普勒超声检测两组血管管腔内彩色血流充盈情况，确定宫腔闭塞或者狭窄所处位置，根据脉冲多普勒检测血流峰值，对其频谱形态进行密切观察，对其进行记录。

1.3观察指标

观察两组动脉血液流变学参数及下肢血管病变情况，根据患者下肢动脉狭窄程度进行分级，0级：血管无狭窄；I级：血管狭窄程度为1%-19%；II级：血管狭窄程度为20%-49%；III级：血管狭窄程度为50%-74%；Ⅵ级血管狭窄程度为75%-99%；V级：血管完全闭塞。

详细记录超声检查的下肢血管血流量和管腔内经。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS 24.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（±s）表示，计数资料使用χ2来进行检验，用率（%）来表示，（P＜0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组下肢动脉血管病变总发生率 

经彩色多普勒超声诊断后，研究组下肢动脉血管病变（血管狭窄、硬化斑块、血管闭塞）总发生率均较参照组发生率更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组下肢血管病变情况比较[n(%)]

2.2两组动脉血液流变学参数对比

观察组频谱宽度、血管内径、血流量均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组动脉血液流变学参数比较（±s）

3讨论

糖尿病临床上较为常见，该疾病不属于可怕疾病，但可导致众多并发症，影响患者身心健康。近年来该疾病发病率较高，临床上应对其进行重视。下肢动脉病变为该疾病常见并发症，以间隙性疼痛、足部溃疡、肢体发冷为主要表现[3]。糖尿病作为慢性疾病的一种，临床研究认为其与居住环境、饮食习惯和遗传因素有关，主要发病人群为中老年，常见的临床表现有为“三多一少”，即多食、多演、多尿和消瘦。当前由于糖尿病引发的酮症酸中毒和其他并发症均减少，但神经和微血管病变并没有得到有效控制。据相关研究报道表明，在我国糖尿病下肢血管病占5%、神经血管病变占60%，以上并发症都是糖尿病患者生命安全的主要危险因素[4]。

如不对其实施有效及时的治疗，可导致截肢等情况，严重威胁患者生命安全。糖尿病患者长时间处于高血糖状态，代谢功能失常，下肢动脉异常沉积，影响内膜平滑肌功能。并会损伤血管内皮细胞，抑制纤维蛋白酶活性，内膜增厚纤维化，胆固醇大量积聚，从而出现斑块[5。患者出现下肢动脉血管病变于该疾病病程时间与年龄关系密切，脂质异常沉积会加重动脉血管管壁僵硬程度。对比健康人群，糖尿病群体产生下肢动脉病变发生率更高。仅仅通过临床观察难以对该疾病进行早期诊断，并且无法准确确定病变水平及出现位置。目前如何进行早期诊断和治疗糖尿病并发症，已经成为国际医学界共同面临问题。近些年临床诊断技术不断发展，彩色超声作为检查下肢血管病变的主要方式，具有操作快捷、损伤疼痛、操作灵敏度高等优势，病人血管管腔和病变情况可以清晰地通过超声图呈现[6]。此次研究中，观察组频谱宽度、血管内径、血流量均低于对照组（P＜0.05）。观察组踝肱指数、闭塞、管腔狭窄、硬化斑块等均高于对照组（P＜0.05）。表明实施彩色多普勒超声诊断效果显著。

综上所述，在糖尿病下肢血管病变中实施彩色多普勒超声诊断，效果显著，具有临床使用及推广价值。

参考文献：

[1]陈媛菊.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(9):09-12.

[2]曲晓燕,李亚玲,乔玉丽.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的效果[J].健康之友,2022(8):156-157.

[3]刘学芳.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的效果分析及检出率评价[J].健康女性,2021(51):36.

[4]林剑韬.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2021,24(20):190-193.

[5]徐璐瑶.分析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果[J].糖尿病天地,2021,18(10):187.

[6]王家鑫.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的效果[J].饮食科学,2022(3):88-90.