新生儿预防接种卡介苗的护理注意事项，给大家科普下！

新生儿预防接种卡介苗的护理注意事项，给大家科普下！

曾月妮

容县中西医结合骨科医院，广西容县537500

    卡介苗是一种以预防结核病发生作为主要目的的接种疫苗，一般在新生儿时期进行预防接种，基于卡介苗的接种机制、不良反应以及新生儿年龄较小等基础因素，在接种护理过程中可能存在较多不良反应或意外情况发生，所以在整体护理过程当中需要进行较为全面且系统的护理干预，以求提升卡介苗接种质量与效果，达到有效接种，如下将从接种前、中、后三个阶段进行护理措施分析与讲解。

一、接种前

在进行新生儿预防接种卡介苗前，第一事项为收集新生儿基础资料，确定是否具备卡介苗接种条件，卡介苗接种群体为小于三月龄的新生儿，如幼儿年龄三岁以下且未接种过卡介苗，或BCG-PPD实验阴性可予以补种，对于年龄处于四岁或四岁以上的幼儿原则不予补种。在此基础之上，对于早产儿或低体重儿、孕周小于31周的早产儿首先应评估其基础体征以及各类新生儿高危罹患疾病 ，在医学评估指标稳定的基础之上可以在新生儿出院前进行接种。

在确定新生儿基础情况确定具备卡介苗接种条件后则需要进一步评估新生儿生命体征，一般包括意识、局部皮肤情况以及一般基础生命体征，此外应同时做好预防接种操作环境的护理与准备工作，合理调整接种室内环境温湿度，定期消毒与清洁室内环境，合理开窗通风保持室内空气清洁流通，并持续维护接种史环境，禁止人员在室内抽烟、饮食。在新生儿家属方面需要提前进行预防接种讲解工作，具体包括卡介苗接种的意义、重要性以及日常生活相关注意事项、接种禁忌症等，针对家属提出的疑问予以相应回答，必要时纠正其错误接种观念。

二、接种护理

卡介苗接种方式为皮内注射接种，一般注射部位为左上臂三角肌下缘，接种剂量为0.1毫升，进行注射操作前先确保新生儿局部接种部位皮肤干燥，且未见明显皮肤受损，常规核对新生儿姓名性别以及相关基础资料后，使用75%酒精局部消毒，皮肤干燥后手法固定紧绷局部手臂皮肤，手持注射器使针尖与皮肤呈15度角进行注射，见局部接种部位形成可见汗毛的圆形皮丘后旋转针头拔出，告知家属避免触碰、按摩局部注射部位，叮嘱禁止使用水或其他物品进行清洁，整体接种过程中密切观察新生儿意识、神态、表现，如见异常应立即停止注射并采取相关对应处理救治对策。

三、接种后

在卡介苗的整体接种护理过程中，接种后观察与护理是相对较为重要的部分，主要在于卡介苗接种后不同周期阶段内皆可能出现各类不良反应，其中最为常见的是接种局部反应，例如红肿、化脓、溃疡等，且新生儿家属可能由于此类不良反应出现惊慌焦虑情况、采取不当处理措施，所以其中护理重点需要较为全面的科普讲解与告知新生儿家属，新生儿接种后可能发生的不良反应以及正确应对措施。首先对于最为常见的红肿破溃情况，主要应对措施是保持新生儿局部接种部位的干燥与清洁，家属避免使用手或其他相关器具对接种部位进行 按摩、抚摸或挤压，也需要避免使用清水或其他液体进行局部冲洗，同时避免新生儿穿着过于紧束或粗糙的布料衣物，避免局部抓挠与反复摩擦，一般来说，此类不良反应在新生儿中大多症状较轻，最早可见于接种后数小时内，所以此类讲解应及早开展，少数接种新生儿可能出现较为严重的破溃流脓情况，必要时可进行切开引流以及药物涂抹处理，一段时间后 局部患处即可结痂，该阶段内也需要提醒新生儿家属切忌自行撕除痂皮，正确处理方式为等待其自行脱落 。

    其他较为常见的不良反应中大体包括发热、腹泻等，一般情况下发热症状持续时间较短且为低热，可适当采取物理降温对策，增加新生儿饮水量，同时叮嘱新生儿家属避免出现着凉情况，如出现体温持续升高或高热情况，应及时就诊，采取相关医疗对策。对于轻微腹泻情况可通过增加饮用热水以及持续观察的方式进行处理，如出现其他严重不良反应，例如休克惊厥等，应立即采用相关应对措施，休克患儿予以肾上腺素地塞米松等药物进行急救治疗。

四、结束语

由于新生儿疫苗接种的群体特殊性，在临床护理过程中护理对象不仅包括新生儿本人同时包括新生儿家属两方面群体，在新生儿方面，由于其年龄较小，不配合以及注射抗拒等情况十分常见，也可能由此出现相关不良反应，所以在注射过程中，应联合新生儿家属进行配合处理，增大新生儿护理力度，但与此同时需要提前增加新生儿家属的认知教育，由此综合提升注射接种开展效率，而在家属群体中，健康教育的开展也需要从多方位角度进行，首先是卡介苗接种必要性以及卡介苗的接种意义，其次则需要针对接种过程进行讲解，其后最为主要的是各类卡介苗接种后的相关反应与应对策略，正确且全面的科普讲解能够减少新生儿家属面对新生儿不良反应时出现的紧张焦虑情绪，从而降低错误应对与不良处理方式的发生概率。

作者简介：曾月妮（1979年10月）女，汉族，籍贯：广西容县，职称：主管护师，

大专学历，研究方向：预防接种。