重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗恶性实体肿瘤的疗效及安全性

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗恶性实体肿瘤的疗效及安全性

陈冬生

山东省德州市市立医院 肿瘤内科 邮编：253012

【摘要】目的：分析在恶性实体肿瘤患者的实际治疗当中，将化疗方案与重组人血管内皮抑制素进行联合应用的效果。方法：选择我院2016年1月至2018年12月期间收治的54例恶性实体肿瘤患者作为分析样本，将其利用随机数字表方式均匀分成对照组和观察组，给予对照组常规化疗治疗，而观察组对象则需同时接受重组人血管内皮抑制素治疗，观察两组患者治疗后的实际效果、不良反应发生情况以及治疗前后的生活质量。结果：观察组患者接受治疗后的疗效明显好于对照组，且不良反应的发生例数更少，治疗后的生活质量分值更高，与对照组相比差异存在意义（P＜0.05）。结论：对于恶性实体肿瘤患者的治疗，在化疗方式基础上加入重组人血管内皮抑制素的效果较好，该方案值得推广。

【关键词】恶性实体肿瘤；化疗；效果；重组人血管内皮抑制素；不良反应

恶性实体肿瘤患者在目前的临床当中并不少见，患者患病后的生命安全受到严重威胁，且死亡率较高[1]。目前，针对恶性实体肿瘤患者的治疗方式类型较多，包括手术治疗、化疗与放疗等，虽然患者接受这些方式治疗后，近期疗效可以得到一定程度保证，但是患者肿瘤组织的周围血管较多，残存的肿瘤组织细胞仍然可以获得相应血供，这就导致患者的肿瘤细胞难以完全杀死，可能出现转移、复发等情况[2-3]。本院针对恶性实体肿瘤患者的治疗分别选择两种方案，现结合具体情况论述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院2016年1月至2018年12月期间所收治的患者当中择取54例恶性实体肿瘤患者作为研究样本，此次实验预先通过伦理委员会审核，且征得患者及其家属一致同意。患者纳入标准为：符合WHO制定的诊断标准、个人资料完整、同意参与实验。患者排除标准如下：精神功能障碍、本研究治疗用药禁忌症、认知功能缺失、意识障碍患者、合并血液系统疾病、临床资料不完整、中途退出研究、无家属照管。按照随机数字表方式，将其均匀分成对照组及观察组，每组各27例对象。对照组男性为15例，女性12例，年龄49—77岁，肺癌患者10例，胃癌9例，乳腺癌4例，肝癌4例；观察组患者当中男性14例，女性13例，年龄51—75岁，肺癌9例，胃癌9例，乳腺癌5例，肝癌4例，两组研究对象的各类基础资料进行分析后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者需接受常规化疗方式治疗，医生结合患者的肿瘤类型以及既往治疗史等情况，选择的化疗方案包括卡铂+紫杉醇、吉西他滨+奈达铂、足叶乙苷+卡铂以及诺维本+顺铂等，每3周重复。

观察组患者则需在上述化疗治疗基础上，同时接受重组人血管内皮抑制素治疗，所用药物为恩度，护士遵医嘱将500ml生理盐水与15mg恩度混合，每日给予患者1次静脉滴注，时间为3—4小时。在患者治疗周期的前两周，每日接受1次治疗，连续接受2周治疗，之后患者需要休息1周，在进行下一个周期的治疗，两组患者都需要接受3个周期的治疗。

1.3临床观察指标

观察两组患者接受不同方式治疗后的实际效果，结合其症状好转情况将疗效分成进展、稳定、部分缓解与完全缓解，临床总有效为部分缓解+完全缓解。进展：患者接受治疗后的主要症状无任何改善，患者病灶出现转移等，病灶增加25%；稳定：患者的临床症状等无变化，病灶未见转移、增大，也未见消退；部分缓解：患者的症状出现了减轻，肿瘤组织缩小程度达到50%；完全缓解：患者接受治疗后的症状显著改善，病灶消失的时间维持1个月。

观察两组患者接受治疗后的不良反应发生情况，包括消化道反应、皮肤瘙痒以及骨髓抑制情况。此外，选择WHO-QOL量表对患者接受治疗前后的生活质量情况进行分析，量表总分值为100分，患者得分越高，生活质量越好。

1.4统计学处理

研究中的主要数据需被代入SPSS19.0软件包中处理，计数资料n（%）行X2验算，计量资料（±s）接受t值处理。若显示P＜0.05，可视为差异存在意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果

观察组患者接受治疗后的整体疗效明显好于对照组，数据对比后存在差异，详见下表1：

表1 两组患者接受不同方案治疗后的效果观察n（%）

2.2 患者不良反应

观察组患者在接受临床治疗后，不良发应的发生例数明显比对照组少，差异较为明显，可见下表2：

表2 两组患者接受治疗后的不良反应发生情况比较n（%）

2.3 患者生活质量

表3 两组患者接受干预前后WHO-QOL分值观察（±s）

表3内容显示，两组患者接受治疗前的QOL分值无差异，但观察组接受治疗后的分值明显高于对照组，差异存在统计学意义。

3 讨论

恶性实体肿瘤的类型较多，且患者身体各个部位均有可能发病，这就给患者的治疗带来较大难度[5]。临床有相关研究显示，恶性实体肿瘤的出现以及发展，除了与肿瘤细胞自身的增殖存在密切联系，也与肿瘤组织的血管存在关系。所以，针对恶性实体肿瘤患者的治疗，需要做好抗肿瘤细胞增殖治疗，也要加强抗肿瘤细胞血管组织的治疗。只有将这两点完全结合，才能实现全面打击治疗的治疗目的，并且尽量延长患者的生存周期[6]。

对于恶性实体肿瘤患者的治疗，常规的化疗虽然可以缓解一定程度的症状，避免患者肿瘤组织继续生长，但是患者在治疗过程当中容易出现较为明显的不适反应，耐受度相对较低，很多患者甚至出现不配合化疗的情况。我院针对这类患者，选择在常规化疗的基础上，加入恩度进行治疗，这是一种重组人血管内皮抑制素。患者接受这一药物治疗后，药物成分可以对其血管当中内皮细胞的迁移进行有效抑制，也能对肿瘤组织的血管生成进行有效控制，并且阻断患者肿瘤组织的细胞营养来源等，确保肿瘤细胞不会继续增殖，也能避免肿瘤细胞出现转移等。患者在同时接受化疗以及重组人血管内皮抑制素治疗后，可以避免患者产生较强的耐药反应，也能避免单一化疗治疗所引发的严重不良反应等，患者也不会出现肿瘤组织基因突变等情况，这对于患者的治疗较为关键。

在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型的方案治疗。在对比相关数据后可看出，同时接受两种方法治疗的患者整体疗效更好，且不良反应发生率较低，患者的QOL分值也会更高。从这一研究结果可明显看出，联合治疗方案对于此类患者而言优势十分明显。

结语：

对于患有恶性实体肿瘤患者的治疗方式选择而言，让患者同时接受化疗与重组人血管内皮抑制素治疗的效果较好，该方案可作为恶性实体肿瘤的首选治疗方式在临床加以实施。

【参考文献】

[1]梁文龙,吴学琼,孟昭升.链式激活诱导免疫细胞联合化疗对恶性实体肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响[J].山东医药,2019,59(22):51-53.

[2]王玉婷,哈斯也提·外里,张泽高,杨杰.运用主成分分析及二元多因素logistic回归模型分析恶性实体肿瘤患者血栓前状态发生的影响因素[J].中华全科医学,2019,17(08):1268-1271.

[3]张红梅,刘炜,李彦格,王利娟,李慧霞.重组人白介素-11治疗儿童恶性实体肿瘤化疗后血小板减少疗效观察[J].中国合理用药探索,2019,16(03):41-43.

[4]杨玉华.恩度联合化疗对恶性实体肿瘤患者治疗效果、不良反应及生活质量的影响研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(20):3825-3826.

[5]杨玉华.重组人红细胞生成素-α对恶性实体肿瘤患者血红蛋白水平、不良反应及生活质量的影响[J].北方药学,2017,14(08):143-144.

[6]廖海红,潘月芬,沈俊俊,齐全,钟丽萍,姜亦珍.晚期恶性实体肿瘤患者化疗前后血浆ADP、FH_2、FDP、DD水平变化研究[J].浙江医学,2016,38(10):739-740.